肺癌手術：患者は何を知る必要があるか|

回復を最大限にするために、手術の前後に取ることができるステップを学んでください.Getty Images

2011年、Rose Viningが悪性腫瘍

「侵襲的だと分かっていたが、外科手術で目を覚ますと痛みがひどくなり、死ぬと思った」と、オクラホマ州グローブに住む退職者である。彼女は後で経験するかなりの疲れを予期していませんでした。 「私は数ヶ月で私の古い人生に戻ってきたと思ったが、それはうまくいかなかった」.1995年に癌が再発し、再び手術を受けた彼女は、今回は、手術前に十分な鎮痛計画を立てていたことを確認し、その後すぐに理学療法プログラムに着手する計画を立てました。どちらの戦術も彼女の回復を大幅に早めた。 「第2手術は最初の手術よりもはるかに簡単でした」と、早期肺癌と診断された人々のために、「手術は治療のゴールデンスタンダード」であり、患者に治癒の最良のチャンスを提供している、とDaniel Raymond、 MD、オハイオ州のクリーブランドクリニックの胸部外科医。しかし、肺の一部または全部を除去する手術は重要な手術です。

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被験者が適格かどうかを検査する

肺機能検査肺の全部または一部を除去するための良好な候補者であるかどうかを判定するために手術前に行われる。患者が心臓関連の合併症を引き起こす危険因子を有する場合、心臓検査を行うこともできる。標準的な肺機能検査には、肺活量測定法があります。肺活量測定法は吸入量と呼吸量を測定し、DLCO（一酸化炭素の肺の拡散能力）は肺から血流までの酸素量を決定します。

American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation

で2013年8月に公表されたレビューは、「プレハブ」（実際にリハビリを考える）気管切開や入院などの介入を減らすことができます。 「タバコをやめ、毎日歩いて強さと持久力をつくり、呼吸を最適化するために吸入器のような必要なすべての薬を服用してください。 「手術前の患者の作業量は、その後どのくらいうまくいくかと直接関係しています」あなたの病院が、がん患者のための証拠ベースの多分野の前立腺治療プログラムであるSTARプログラムを提供しているかどうかを確認します。 肺の一部を切除する手術は開胸手術と呼ばれます。開胸手術のための様々な外科的選択肢は、癌の大きさと段階、その広がり具合、人の肺機能の程度によって異なります。標準的な手術よりも回復時間が短いアプローチの1つをビデオアシスト式胸腔鏡手術（VATS）と呼びます。 VATSでは、外科医は、小さなカメラと外科用器具が通されるリブを介して、小さな半インチ幅の切開を行う。

手術後 回復に時間がかかることを知っていて、それは正常です。 胸腔切開後の病院は平均4〜7日間滞在しますが、 あなたは息切れを感じることがあります。

肺の一部を除去すると、特に肺が損傷した患者では、息切れが起こる可能性があります気腫のような他の病気から。 「人々は酸素にさらされていることを恐れ、タンクに縛られた家に帰る」とレイモンドは言う。 "しかし、6週間以内に、彼らは通常、酸素をオフにしています。"呼吸療法士は、正常な機能を回復するために働くのを助けることができます。

肺手術後に痛みが強くなる可能性があります。医師は、神経ブロック、硬膜外カテーテル、およびオピオイドパッチなどの長時間作用型の鎮痛薬を含む急性疼痛を緩和するのに役立つ道具を備えています。事前にオプションを調べてください。痛みの軽減が十分でない場合は、医師にプランニングを頼むのを恐れることはありません。神経は手術中にも損傷を受ける可能性があることに注意してください。それは通常は一時的ですが、少数の患者では、神経障害は1年以上続きます。

運動は症状を軽減し、生活の質を向上させ、入院や手術後の合併症を軽減させる可能性もありますが、 2015年6月に発行された Journal of Thoracic Oncology

によると、 2回目の手術の3週間後、Viningは腫瘍学リハビリプログラムに参加し、最終的に10K歩いた。 「時には、痛いときにどれくらいのことができるかを決めるのは難しいですが、理学療法士が正しい練習を選ぶ手助けをすることができます」とVining氏は述べています。