エディタの選択

マーカーと考えられるタンパク質であるPSAの血中濃度の急激な上昇前立腺癌の診断にはあまり有用ではないかもしれません。前立腺生検が前立腺特異抗原レベルの上昇に基づく場合(PSA速度のみ)、不必要な生検の回数は追加の4倍近くになります癌が診断されたが、大規模臨床試験のデータが示された。他の予測因子がない場合、PSA速度は115の前立腺癌を433回の不要な生検で発見したとAndrew Vickers医師、Memorial Sloan-Ketteringがんセンターはニューヨーク市とその同僚である。

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ベジタリアン食が前立腺癌を予防することができるか?さらに、多因子モデルにPSA速度を加えると、特に高悪性度の癌の診断精度が非常に改善される結果となった

。米国泌尿器系学会(AUA)および全国総合癌ネットワーク(NCCN)の勧告を含む、前立腺生検の基準におけるPSA速度を含む臨床ガイドラインのために使用された。

「ガイドラインの実施が改善すると信じる理由はない患者アウトカム; 「PSAと前立腺癌の検出に関連する政策声明を発表している組織は、PSAの速度に関する言及を削除することを推奨する」と述べた。著者は、前立腺癌の現在の臨床ガイドラインが診断、評価、治療の多くの側面、特にがんを診断するためのPSAおよび遊離PSAレベルの使用について強力な証拠を有していることを認めました。ビッカースらは、今後数年間、積極的な前立腺がんを予測するマーカーを用いて、患者に即座に生検を行うべきだと主張している」とPSAの速度はPSAだけに予測精度を加えることは証明されていない。 PSA速度の予測値であるが、著者らは、全試験参加者の試験終了前立腺生検を含む前立腺癌予防試験のデータを分析した(N Engl J Med 2003 ; 349:215-224)。 Vickersらは、前立腺癌の様々な予測因子を生検に組み込んだ線形回帰モデルを構築した。彼らは、PSA速度の有無にかかわらずモデルの結果を比較した。また、前立腺癌の定義を高悪性度疾患(Gleasonスコア7〜10)に限定した分析も行った。

PSAの速度が、標準予測因子またはPSAのいずれかに重要な予測精度を追加するという証拠はほとんどなかった単独で、 "著者は書いた。 <前立腺がんとのパートナーのケア

前立腺がん(前立腺がん)は、前立腺がんのリスクが高いことを示しています。予防試験では、生検トリガーとして4.0 ng / mLのPSAカットオフを使用し、20人に約1人の生検率が得られ、診断精度に大きな損失は見られなかった(Siu-Long Yao、PhD、Grace L. Lu-Yao、PhDニュージャージー州の医学部と歯学部の執筆者であり、付随する編集部に書いている。

Vickers et al。 YaoとLu-Yaoは次のように述べています。「スクリーニングツールとしてのPSAの使用は望ましいものになりました。 「確かに、20年以上のPSAスクリーニング後、約100万人の男性が、臨床的に重要でない前立腺癌のために不必要に治療された可能性があると推定されています。「PSA検査の欠点は、前立腺癌の診断と治療にまだまだ多くの技術があることを思い出させる」と述べている。

前立腺癌財団と国立衛生研究所によって分析が支持された

ビッカーズと共著者、八尾、陸八尾には関連する開示がなかった。

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