5つの理由肺がんについて楽観的になる理由|

肺癌は、しばしば後の段階で捕らえられるため、がんの診断がより稀であり、最近まで、治療することは非常に困難でした。しかし、その話は変わってきている、と専門家は言う。より多くの患者さんが新しい治療法に対応し、より長く生き延びています。「進行性疾患患者の転帰を変えることさえできるという証拠があります」と、米国臨床腫瘍学会の理事長であるBruce Johnson、 Dana-Farber / Harvard Cancer Center肺癌プログラムのリーダー。

注目すべきことは、これらの利益がまだ生存統計に反映されていないことです。生存統計は、典型的には数年遅れる。しかし、心を持ってください！陽性の数字はここにあり、パイプラインには多く存在します。

肺がんの明るい見通しはどうなっていますか？

1。標的療法>過去には、肺癌の主な治療法はすべて標準的な化学療法薬でした。いずれも肺がん患者の生活を長くする上で非常に高い成功率を示した。しかし、過去13年間で、いくつかの標的療法 - 肺癌細胞の増殖を可能にする遺伝的または分子的欠陥に対処する薬剤 - が同定されている。

「標的療法がある4つの異なるゲノム変化が現在存在する非小細胞肺がんのために、 "ジョンソン博士は言う。そして、より多くの突然変異が来るような治療法があるかもしれない。推定される20〜25％の人々が、標的療法を受けているゲノムの変化を持っています」。

Archives of Pathology

の2012年5月号に掲載された科学論文は、精密ながん医療の「役割モデル」これらの治療法を利用できるかどうかを確認するために、医師がこれらの突然変異について腫瘍を検査するようにしてください。

2。免疫療法
近年、放射線、手術および化学療法のような長時間の標準的な治療の上に、第四の治療法が研究室から出現している。免疫療法と呼ばれ、免疫系から隠れているがん細胞を覆い隠し、免疫系がそれらを「見」て攻撃することを可能にします。免疫療法は長年に渡って癌の最も大きな進歩を成し遂げており、肺がん患者が最初に利益を上げている。

2015年に、FDAは、高度免疫療法を受けた患者のために最初の免疫療法であるOpdivo（nivolumab）非小細胞肺癌。最近、新たに診断された患者のために、Keytruda（pembrolizumab）と呼ばれる免疫療法薬が第一選択療法（患者が手術、放射線または化学療法の前に選択することを意味する）として承認された。 PD-L1検査と免疫療法のジョンソン（Johnson）は、「患者が治療に必要なPD-L1というバイオマーカーを携帯しているかどうかを最初に検査している。 。 「これは生存率の劇的な差が見られる数少ない進歩の1つです」これまでのところ、免疫療法を受けた肺がん患者の10〜20％は、癌が再発することなく3-5年経過し、新しい免疫療法と免疫療法組み合わせが来ている。もう一つのヘッドアップ：あなたの医者がPD-L1について腫瘍を検査することを確認してください。 3。科学者たちは突然変異とゲノムの変化を発見することを期待している 「治療可能な突然変異をより多く同定する可能性が高い」とジョンソン氏は語る。これらの突然変異の多くは、既存の治療法で治療することも、科学者は特定の突然変異に対応する治療法を開発することもできます。例えば、FDAは、BRAFと呼ばれる突然変異を有する非小細胞肺癌患者のために、Tafinlar（dabrafenib）とMekinist（trametinib）の併用療法を承認しました。さらに最近の米国臨床腫瘍学会では、十数種類のがんで発見されたトロポミオシンレセプターキナーゼ（TRK）と呼ばれる突然変異のファミリーに作用する標的療法に関するデータが発表されました。小細胞肺癌である.

号「免疫療法と標的治療では、肺癌患者の約40〜50％が化学療法以外の治療を受けることができるというのが良いニュースだ」とJohnsonは述べている。スクリーニング手段へのアクセス早期診断

がんが進行して治療が困難な場合、肺がんはしばしば診断されます。しかし、長期喫煙者のような肺がんのリスクが高いと考えられる人々の中には、低線量コンピュータ断層撮影（CT）スクリーニングを選択できるようになった人もいます。

国立肺検診（National Lung Screening Trial）と呼ばれる主要な研究では、55歳以上の5万人を対象とした調査が行われていますが、「がんがより治療可能で生存率が高いほど、 74名であり、低線量のCTを受けた人は、胸部X線を受けた人よりも肺がんの死亡リスクが15〜20％低いことが判明した。メディケアとメディケイド・サービス（CMS）のためのセンターによる使用と償還。他の保険会社もテストをカバーすることが多い。

5。少数の人々の喫煙

肺がんの大部分は大部分が喫煙に繋がるわけではありません。私たちは、1950年代から、医者が健康の恩恵を宣伝する広告に登場していた時代から、長い道のりを歩んできました。公衆教育、喫煙停止授業、プログラム、薬、タバコなどの公衆衛生対策のおかげで、米国の喫煙率は1990年以来低下しています。現在、肺癌死亡率は約3分の1です30年前、