それは何ですか？ 心臓スキャンは、冠状動脈に石灰化したプラークの量を示す非侵襲的な手順です。現在、2種類の心臓スキャナが使用されている。第1は、X線カメラを使用して動脈の非常に詳細な断面画像を作成するマルチスライスCT（computed tomography）スキャナです。 2番目は電子ビームトモグラフィー（EBT）スキャナーで、電子銃を使用して心臓の画像を作成します。どちらのタイプのスキャナーも優れており、医師が推奨するものと、医療センターで使用できる装置のタイプによって異なります。あなたがどれくらいのお金を費やしているかにもよります。
それぞれに利点があります。 EBTスキャナの利点は、マルチスライススキャナよりも高速に画像を取得できることです。これは、心臓のような動いている器官を撮像するときに特に重要です。しかし、EBTスキャンでは正確なカルシウムスコアが得られ、冠動脈疾患の程度を示すが、 軟質プラークの存在および程度を一貫して示すことはできない 。これは最先端の64スライススキャンの真の利点です。成長し、破裂し、心臓発作を引き起こすことができるのはコレステロールで満たされた軟質のプラークであることを覚えておいてください。動脈壁の裏地に柔らかいプラークが潜んでいるかどうかを知ることは良いことです。
64スライススキャナーマルチスライススキャナの長いラインの最新のものであり、その多くはまだ使用されています。最初のマルチスライススキャナは、1990年代初めに導入された4スライスでした。その後、8,16,32スライススキャナが続きました。いくつかのセンターではまだこの初期の技術を使用していますが、これらのスキャンの中には正確なカルシウムスコアを与えるものもありますが、64スライススキャンは色素注入によるソフトプラークのイメージングに最適です（前述したように、非侵襲的血管造影 ）。あなたは、64スライススキャナがあなたの動脈の閉塞のパーセンテージを実際に 定量化できると言われたかもしれません。それはある患者でこれを行うことができるかもしれないが、結果はしばしば信頼できない。侵襲的血管造影は、依然として ％の閉塞率を決定する最良の技法である。つまり、非侵襲的な血管造影は、閉塞を除いて 有用である 。言い換えれば、あなたのスキャンが完全に正常であると思われる場合は、目の詰まりがないことを正確に示していることが確信できます。 患者の視点から、心臓スキャンを取得するのは簡単です。あなたは検査台に完全に服を着たまま、スキャナは1〜2分間あなたを乗り越え、それから終わります。造影剤を使用する場合は、事前に早めに検査を受ける必要があります。 1つの注意点：コントラスト色素やヨウ素に対するアレルギー反応があった場合や、貝類にアレルギーがある場合は、特殊な状況下でのみコントラスト色素の注入が必要なスキャンを検討する必要があります。そのようなアレルギーや反応について医師に伝えてください。前投与は、色素に対するアレルギー反応を最小限に抑えるために使用することができる。色素が状況を悪化させる可能性があるので、腎機能が損なわれた患者（しばしば糖尿病患者に見られる）にも注意を払う必要があります。あなたが妊娠しているか、妊娠している可能性がある場合は、医師に相談してください。もしそうなら、あなたはスキャンを全くしてはいけません。心臓のスキャンされた画像が分析されると、それは0から数千の範囲の数に変換されます。この数字はあなたの カルシウムスコア と呼ばれます。あなたの年齢および性別の他のスコアと比較してスコアが高いほど、動脈に多く含まれる石灰化プラークと将来の心臓発作のリスクが高くなります。
カルシウムスコアの把握 カルシウムスコアの55年間 - 男性または女性 プラークの相対量
0-10最小値
11-100中程度
101-400増加
401+広範囲
先に述べたように、心臓スキャンの本当の利点の1つは、それらの実際の冠状動脈およびプラーク蓄積の程度に依存する。患者、特に明白な症状を持たない患者に、動脈の壁にプラークが形成されていること、そして投薬を受けてライフスタイルを変えなければならないことを伝えることの1つがあります。彼らにプラークが直接見られるようにするのは全く別のことです（冠状動脈のカルシウムは、スキャンで明るい白い斑点として現れます）。私は、魅力的なビジュアルが、患者が治療プログラムにとどまり、特に薬を服用し続けるという強い動機を提供することを発見しました。さらに、フォローアップ心臓スキャンは、必要に応じて、あなたとあなたの医師があなたの進行を追跡し、治療プログラムに必要な調整をするのを助けることができます。
フォローアップ
カルシウム沈着がほとんどまたは全くない場合、少なくとも5年間心臓スキャンを繰り返す必要はありません。カルシウム蓄積の徴候がある場合は、他のリスク要因に応じて、2〜5年ごとにテストを繰り返すことができます。
毎日の健康心臓保健センターで詳細を確認してください。
