5骨粗鬆症薬：安全で危険なもの

骨粗鬆症薬の長所と短所についての事実を入手してください.Sean Locke / Stocksy

短期間の事実

閉経後のエストロゲン値の低下はあなたの骨を弱めることがあります。

骨粗鬆症の予防または治療薬は、

骨保護薬の中には、顎の骨壊死を含むリスクがあります。

あなたの大人は、あなたの大人の生活の中で、骨を壊して再構築するという連続的なプロセスを経ます。あなたの人生の多くは、プロセスがバランスしています。しかし、エストロゲンは骨のリモデリングに関与しており、破骨細胞と呼ばれる細胞が骨組織を溶解し、骨芽細胞と呼ばれるものが穴を埋める。骨折から身を守ることは、骨の損失を遅くするか、骨の形成を遅らせる薬を服用することを意味する場合があります。しかし、これらの薬剤には副作用があるとNational Osteoporosis Foundation（国家骨粗鬆症財団）は指摘しています。これには顎の骨壊死（骨死）のような珍しい問題が含まれています。

「骨折や骨折のリスクが高い患者を純粋な予防と標的にすることがトレンドです」と助教授のスチュアート・ウェイマン（MD）副社長は述べています。ニューヨーク州グレートネックのノースショア - LIJ保健システムの内分泌学のチーフであるホフストラ・ノース・ショア-LIJ医科大学で行われました。

骨量減少の治療を受けないリスクも考慮する必要があるとアンドレア・シンガーMD、National Osteoporosis Foundationの臨床ディレクター、ワシントンDCのMedStar Georgetown University Hospitalでの女性のプライマリケア部の准教授および准教授。

治療を受けていない場合、50歳以上の女性の半分が骨粗鬆症または骨米国の骨・鉱物学会（ASBMR）によると、骨を壊すことがあります。

骨保護薬の長所と短所

あなたの最善の選択？それはあなたが執着するものかもしれません、シンガー博士は言います。 「[処方された薬物療法への]遵守は、慢性疾患の大きな問題である」と彼女は語る。 「数多くの選択肢があることは、各患者に適したものを見つけられることを願っています。」

医師と骨の健康についての議論を最大限に活用するために、 5種類の骨粗しょう症薬。

1。ビスフォスフォネート（Fosamax）（アレンドロネート）およびアクトネル（Actonel）（登録商標）などのいくつかのビスホスホネートは、骨粗鬆症の治療に有用である。 （リセドロネート）は、毎日または毎週の錠剤として、ボニバ（イバンドロン酸）は、毎月​​骨粗鬆症を予防および治療するために採取されます。

長所：

ビスフォスフォネートは、骨量減少の速度を遅くし、骨折のリスクを軽減します。

短所（918）骨粗しょう症を治療するために、1年に1回、 ：

ビスホスホネート錠剤は、食道と胃の内壁を刺激し、丸薬を飲んだ後に座ったり、1時間静置したりする必要があります。深刻な上部消化管の問題がある場合、これらの薬物は服用しないでください。 顎の骨壊死のリスクもあります。顎骨に重大な損傷を与えるまれな副作用です。 Osteonecrosisは、高用量で起こる可能性がより高いとWeinermanは言います。この副作用の症状は、顎の痛み、歯のゆるみ、歯科手術後の治癒の遅れです。このリスクは1％未満であるが、骨粗鬆症薬では他の骨粗鬆症薬では一般的にさらに低いとされている（Boneジャーナルで2012年に発表された研究による）。

ビスホスホネートを長期間服用することによる非常にまれな副作用は、太もも。その結果、食品医薬品局（FDA）は、3〜5年後にこの薬の使用を中止するよう勧告した。その時点で、あなたの医師は継続的なモニタリングを行って、薬物休暇を提案するかもしれません。2. Prolia（デノスマブ）デノスマブは、1年に2回の注射であり、生物学的薬剤であるモノクローナル抗体である。

長所：

骨粗しょう症の治療に非常に効果的です。国立骨粗しょう症基金（National Osteoporosis Foundation、NOF）によると、新生児の背骨骨折は68％、股関節骨折は40％減少しました。

短所：

デノスマブはカルシウム濃度を低下させる可能性があるため、血液検査でレベルを確認することが重要です。

顎骨の骨壊死はProliaのもう一つの副作用ですが、非常にまれです（1000人に1人程度）。 10年の研究の後、2013年に発表された結果によると、4,550人の参加者のうち6人がこの疾患を発症した。 3。 Forteo（Teriparatide）

毎日の注射として、人工の注射可能なホルモンであり、骨密度を直接増加させる細胞を標的とする唯一の骨粗鬆症治療薬です。この薬は副甲状腺ホルモンの一種です。 長所：

ビスホスホネートよりも効果的ですが、2011年に発表された解析では、骨の骨密度が大幅に改善されています。

短所：

研究では、高用量では、この薬物が特定のタイプの骨癌のリスクを高めることが判明しました。がんが極めてまれであるにもかかわらず、NOFによると、この薬剤は2年までしか服用できません。

治療を受けていない場合、骨粗鬆症を患っている50歳以上の女性の半数が骨を破壊するでしょう。 >副作用には思考障害、失神や軽い頭痛、急速な心拍数、吐き気、嘔吐、便秘などの胃腸障害が含まれる可能性があります。 テイパラチドはパジェット病の人、骨の放射線療法、高レベルの血清アルカリホスファターゼを有する患者、代謝性骨疾患または骨に転移した癌を有する人々が含まれる。小児や高カルシウム血症の人もそれを受けてはならない。

4。エストロゲン様薬物エビスタ（ラロキシフェン）は、骨を保護するためにエストロゲンのような作用をすることにより、骨粗鬆症を予防し治療します。エストロゲン療法は、骨の損失を減らすことで骨粗鬆症を予防することもできます。 長所：ラロキシフェンは、骨折のリスクを軽減し、エストロゲン依存性乳がんから女性を守ります。

短所：

例えば、腰のような脊柱以外の骨折のリスクを低くする。ラロキシフェンは、まばたき、脚のけいれん、関節痛の副作用を引き起こし、血栓や脳卒中のリスクを高める可能性があります。このため、血栓（深部静脈血栓症や肺塞栓症など）を抱えている人は、この薬を服用できません。

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5。塞栓性（カルシトニン）注射または鼻スプレーとして与えられると、カルシトニンは、一般に閉経後5年以上の女性の骨粗鬆症を治療するために処方される。人工甲状腺ホルモンとして、カルシウムと骨の代謝を調節する役割を担っています。

長所：

骨の損失を遅くし、脊椎の骨密度を高める助けとなり、脊椎骨折。それは、他の骨の健康薬に耐えられない女性のための選択肢です。

短所：それは最も強力な薬の1つであり、他の場所で骨が骨折する可能性を減らさないとWeinermanは言います背骨よりも。 FDAはまた、この薬物ががんのリスクを高める可能性があると指摘している。副作用には、鼻血、鼻水、および他の鼻の炎症のような副鼻腔の問題が含まれることがあります。