Sanjay Gupta:C型​​肝炎を患っている場合|

Anonim

肝炎の炎症を引き起こす感染症であるC型肝炎300万人以上のアメリカ人に影響を与えている。 C型肝炎ウイルス(HCV)に感染した人々は何年も何も症状を示さないことが多いため、サイレント流行です。感染した人の最大85%が慢性感染症を発症し、肝硬変およびがんにつながる可能性があります。

Beth Israel Deaconess Medical Centerのウイルス性肝炎センターの共同ディレクター、Camilla S. Graham、MD、MPHハーバードメディカルスクールでは、最もリスクの高い人、なぜスクリーニングされないのか、病気と診断された人がその症状をどのように管理するのかについて議論している。

C型肝炎はHCV汚染血液と接触することによって広がる。米国疾病管理予防センターは、ベビーブームの検査を受けることを特に推奨しています。なぜその世代は感染する危険があるのですか?

米国でC型肝炎を患っている人々の75%が1945年から1965年に生まれ、そのほとんどが1960年代から1980年代に感染しました。 1980年代のピーク時には、年間25万人以上が感染していましたが、現在は年間2万人未満です。この期間は1989年のC型肝炎の発見以前であり、医療処置、入れ墨やピアス、その他少量の血液を伴う他の処置中にHIV感染を減らすために万能予防措置を開始するまでもありました。 HCVによって20単位以上の血液が汚染されていたため、輸血時に多くの人々が曝露されました。薬物の使用は、短期間の実験でさえ、感染を引き起こした。性感染症はまれであるが、多くの人が性行為を抱えているため、この症例は最大20%の症例を占めている。

最近のCDC調査によれば、このウイルスに感染した人の半数に大きな危険因子がある。なぜ、スクリーニングがより一般的ではないのですか?

1960年代から1980年代にHCVに感染した人が多くなった理由を完全には理解していないため、リスクファクターに基づいて検査する必要がある人はいません。 CDCと米国予防サービスタスクフォースは、30人のベビーブーマーのうちの1人がHCVに曝されていることを認識しています。そのため、その年に生まれたすべての人に1回のHCV抗体検査が必要です。これは、すでにコレステロールや他のラボをチェックしている日常的なプライマリケア訪問中に行うことができる単純な血液検査です。その年齢以外に生まれた人、特に注射薬を使用した若い人たちも、検査を受ける必要があります。臨床医はすべてのベビーブーマーにHCV検査を提供しなければならない。

C型肝炎の一般的症状とはどのようなものでしょうか?

非常に進行した肝障害が発症するまで、症状は他の多くの医学的な問題のように見えることがあります。ほとんどの人は症状がないか、疲れている、落ち込んでいる、集中力が弱い、あるいは気分が良くないなどの症状があります。彼らは上昇したまたは正常な肝臓の酵素を持っている可能性があり、肝臓に何かが間違っていることを示す実験室や身体検査で何もないかもしれません。この間、肝硬変に至るまで、肝臓の瘢痕がますます発生する可能性があります。

ほとんどのベビーブーマーは20〜40年間感染しており、ゆっくりと瘢痕化する過程で、赤ちゃんの約25%多くの人がHCVを患っていることさえ知りません。これらの人々がHCVによる肝臓の損傷を有することが明らかになるまでには、肝臓の障害または肝臓癌を発症する可能性が非常に高まる可能性がある。これは、人が気分がよく、肝臓が損傷していることが明らかになるまで待たずに、HCV検査を受けることが非常に重要である理由です。

診断された人は、状態を管理し、人生の?

C型肝炎と診断された人は、自分やその家族を安全に保つためにすぐにできることがたくさんあります。まず、アルコールを飲むのをやめることは、火に燃料を加えるようなものだからです。肝臓の損傷の程度を知るまで、アセトアミノフェンの使用を制限してください。露出していない場合は、A型肝炎とB型肝炎の予防接種を受けてください。個人的な爪やヘアクリッパー、シェーバー、歯ブラシ、その他の個人的なアイテムを購入すると、その上に少量の血液しかないかもしれません。

HCVケアを専門とする人に紹介を依頼する - これは、感染症の医者、胃腸科医、血液学者、内科医である可能性があります。 HCVの治療経験がある。彼らは他の医療問題について質問し、他の肝臓の問題があるかどうかを確認し、どのくらいの肝臓障害が起きているかを確認し、うつ病や薬物やアルコールの使用など、治療に影響を与える可能性のある問題について尋ねます。硬化性である。肝硬変を患っていても治療を受けて治癒すれば、肝不全や肝がんのリスクを大幅に減少させることができます。

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