低血糖症の認識：糖尿病の場合の5つのこと|検出されない低血糖は怖いですが、治療も予防も可能です。糖尿病患者全員が知るべき5つの事実があります。

たびたび、非常に低い血糖のため運転中に意識を失う2型糖尿病。このような恐ろしい事故は、通常、低血糖症の認識不能、すなわち気づかずに血糖値が低く低下するときに起こります。

低血糖で運転するのは最悪の場合ですが、糖尿病の場合、あなたの机を見ている間、見知らぬ人の間で買い物をしている食料雑貨店で、あるいは自宅でもあなたの日常を回しながら。問題の事実は、低血糖であることが知られています。糖尿病のほとんどの人々は、血糖が約70ミリグラム/デシリットル（mg / dL）以下に低下すると、低血糖または低血糖の症状を感じます。カリフォルニア州ロサンゼルスのカイザー・パーマネンテのジル・シルバーマン医師は述べています。私たちの細胞の主なエネルギー源であるグルコースをもっと必要としていることをあなたの身体から伝える "戦闘または飛行"ホルモンのために、あなたは不安、過敏、汗、または空腹を感じるかもしれません。低血糖症の認識がなく、ホルモン応答が起こらず、あなたの血糖値が下がっています。これは、正常に機能するにはグルコースの供給を絶えず必要とする脳にとって非常に危険です。シルバーマン博士は、「血糖値が約55 [mg / dL]を下回ると、混乱して意識を失う場所に進むことができます」と、米国糖尿病学会（ADA）の血糖に関するガイドライン糖尿病ケア

ジャーナルに2017年1月に掲載された論文に登場した。

低血糖の認識不能は、1型糖尿病の人々に最も一般的であるが、これらの恐ろしいエピソードは、インスリンを投与されている2人の糖尿病患者。良いことは、この状態をよく理解すればするほど、それが起こらないようにコントロールすることができるということです。知っておくべきことがあります：

1。低血糖のエピソードが繰り返されることによって引き起こされる 「低血糖が知らされていない主な理由は、低血糖が何度も繰り返され、体が異常と認識しなくなるためです」とシルバーマンは述べています。低血糖は、通常、食事、運動、または投薬の変化によって引き起こされる。シルバーマン氏は、「患者が糖尿病をコントロールすることを決定すると、これは何度も起こります。彼らはもっと食べ始め、もっと運動し、すべての薬を飲む。 「以前は完全にやっていなかったかもしれませんが、今は正しいことをやっていますが、その薬が実際にはあまりにも多くあることがわかります」。<2・3>進行した2型糖尿病は膵臓や腎機能の低下、低血糖のリスクを高める。コロンブスにあるオハイオ州立大学のWexner Medical Centerの内分泌学者であるKathleen Dungan医師は、人がインスリンを飲んでいる時間が長くなればなるほど、より多くの注射が必要になることを示しています。 「何か頻繁な低血糖や反復的な低血糖が、患者に低血糖症の認識を促す可能性がある」と彼女は言う。 糖尿病研究と臨床実践

に掲載された研究では、2型糖尿病患者の10％近くがインスリンを摂取していると低血糖を経験していないと推定されています。ジャーナル

糖尿病研究と臨床実践

に2017年9月に発表された別の研究では、連続的なグルコースモニターを使用していた糖尿病患者は、自覚していない重度の低血糖これらの半分以上が夜中に起こった。

あなたが何かを食べることなく8時間以上行くので、低血糖症は一晩で一般的です、とSilvermanは言います。 「人々はそれを実現することなく、一晩中血糖が低くなっているかもしれない。彼らは午前中に立ち上がり、少し気分が悪いかもしれませんが、その後は食べて、残りの日は大丈夫です」彼らのエピソードは微妙に見えるかもしれませんが、低血糖の危険性に気づくことがあります未治療であれば時間が経つにつれて悪化する。

3。治療を受けています多くの人々が驚くべきことを見つけることができます

医療チームと協力して低血糖の認識を修正することができます。興味深いことに、この解決策は、しばしば、血糖値を少し高くして、決して低くすることなく、数週間、あなたの投薬を一時的に調整することを意味するかもしれません。 Dungan博士は、「ADAは、前述のガイドラインでこのアプローチを推奨しています。

血糖値目標を数週間上げることは、「部分的には血糖値を上げることができます逆行性低血糖症の認識を低下させ、将来のエピソードのリスクを軽減する」と指針は述べている。すべての目的と目的のために、あなたは低血糖を認識する方法をあなたの体に再構築しています。 Dunganは、これが「完全に放棄するのではなく、グルコース標的を緩める」ことを強調しています。あなたの医者は、あなたが高すぎることなく低血糖を避けるためにあなたの投薬を調整し、あなたの血糖値をチェックする計画を立てるのを助けることができます。低血糖の意識が回復すると、あなたは血糖コントロールを強化します。 4。再発を防ぐための措置を講じることができます。 低血糖の意識を回復したら、医師は繰り返しの経験を防ぐための変化を特定するのに役立ちます。これは、食事や運動のタイミングを見たり、インスリンやその他の薬を調整することを意味する可能性があります。 GLP-1レセプターアゴニスト、DPP-4インヒビター、SGLT2インヒビターを含むいくつかの新しい薬剤は、低血糖を引き起こす可能性が低いため、同じ薬剤を何年も使用していた場合は、 。 「一部の患者は、全部ではないが、一部の患者は、これらの新しい治療法のいくつかで折りたたむことによって、それらのレジメンを簡素化し、注射回数を減らすことができるかもしれない」と彼女は述べる

グルコースモニターが検討する価値があるかもしれない。あなたのグルコースが低下しているので、適切に反応することを知っていることを知らせることができます。

5。低血糖症を経験した場合、あなたの医者に話すのを待つことはしません。

震えや飢えなどの症状を伴う軽度の低血糖（約70mg / dL以下の血糖）があったとしても、問題を解決して、低血糖症の認識を引き起こす繰り返すエピソードを避けることができます。

血糖値をより頻繁に検査することは、重要な情報と安心感を提供します。安全のために、運転する前に必ずテストをしてください。食事や運動、睡眠の前後にもテストし、その情報を医師に持ってきてください。 「自宅で血糖値を検査していないのであれば、なぜ糖分が少ないのかを医師が理解することは非常に難しい」とシルバーマン氏は言う。 糖尿病の検査はより頻繁には面倒かもしれないが、投薬、食事、およびさまざまな活動にどのように反応しているかについての重要な情報を提供するので、重症化する前に低血糖に対処することができます。