30年前、今週、研究者と臨床医は、 肺炎 - ニューモシスティス
肺炎 - ロサンゼルスと命名された799ページの報告書は、人類の注目すべき最前線からの最初の派遣でした 戦争は、良いニュースが完全になくなったことから始まりました。新しい病気はほぼ100％致死的で、しばしば数週間または数ヶ月のうちに発生しました。誰がそれを引き起こしたのか、それがどのように伝達されたのかは分かりませんでした HIV /エイズのパンデミックは30年前もまだ猛威を振るっていますが、正面からのニュースはますますプラスになっています。
>人々が意志を持っていれば、感染を防ぐことができます。このウイルスは、免疫系および宿主 - 病原体相互作用と同様に、ますますよく理解されている。
HIVはもはや死刑ではなくなりました。
初期の
Anthony Fauci 、MDは現在、アレルギーと感染症研究所の責任者で、当時のNIHの10年間のベテランであり、免疫システムと宿主 - 病原体の相互作用を研究していた。
彼は彼の事務所に座って、その週のMMWRを葉っぱりにして、ロサンゼルスからの報告書を見送って、
MedPage Today
に語った。 Pneumocystis 通常、化学療法を受けているがん患者のように、免疫系の脆弱な人によく見られる疾患である。
しかし、 MMWR 報告は、 CDCが彼の机にヒットしました。
今は26人の患者で、5人ではありません。 彼らはロサンゼルス、サンフランシスコ、ニューヨーク。彼らはすべてゲイで、かつては健康だった。また、一部の患者にはカポジ肉腫がありました。これは通常免疫システムが損なわれた人々に見られるもう一つの病気です。 "その時点で、私はガチョウの吹き出物を手に入れました。"私は友人とメンターの恐ろしい反応にもかかわらず、彼はこの新しい「好奇心の病気」に注目するよう直ちに決定しました" パンデミックに関与している人が何度も何度も繰り返す話です。
ノースカロライナ州リサーチトライアングルパークのキャロル・ハミルトン博士は、デューク大学のFHI研究員HIVを治療する数十年の経験を持つ臨床家である。彼女はまた、世界保健政策と擁護のためのアメリカ感染症学会のメンバーです。
しかし、1981年、ユタ州で公衆衛生に取り組んでいました。また、彼女と同僚たちは、同性愛者の間で奇妙な病気を見ていました - 梅毒や淋病がたくさんありましたが、原因は知られていない "非常に気になる"感染症もあります。
"それは恐ろしいことでした。
MedPage Today
。
彼女は産科を練習しようとしていましたが、医学部では、内科と感染症、特にHIVが魅力的であることを発見しました。
ヘッドタイムズ
初期の年は科学的な意味で「エキサイティングで魅力的」であったが、個人的かつ臨床的意味では言い切れないほど悲劇的だったと彼女は述べた。覚えておいてください、私たちの患者のすべてが死亡しました - 100パーセント、 "ハミルトンは言った。医者ができることは、最大限の尊厳と苦痛を最小限に抑えて死ぬのを助けることでした。 2011年を振り返ってみると、進歩が比較的迅速だったようです。最初の報告の後、1984年にウイルスが単離されるまでわずか3年であった。 1年後、最初の診断検査が許可され、最初の抗HIV薬であるAZTが1987年に承認された。しかし、当時、それは非常に遅いようだった、Sten Vermund、MD、PhD、小児科医テネシー州ナッシュビルのヴァンダービルト大学医学部、そして国際保健政策とアドボカシーのためのIDSAセンターのメンバーでもあります。 ニューヨークで働いていた1980年代、「非常にゆっくりと進行していたようです
MedPage Today
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「HIVは遅い津波のように私たちを洗い流した」と彼は言った。
様々な日和見感染の治療法があった彼はHIV陽性者を殺していたが、薬物は「臨床的な反応を得られなかった」と述べている。今のところ、HIVはなぜ主要な味方である免疫系細胞をノックアウトしたのか
その後、1996年に医師は突然長期的な希望を提供することができ、高度に活性な抗レトロウイルス薬療法、またはHAART。 HIV / AIDSとの戦いは、最終的なものではなく、始めの段階でさえもありませんでした。
ウィンストンチャーチルの言い換えに、最後のしかし、それはおそらく、初めの終わりです。
キャロル・ハミルトンのような人にとっては、「奇跡的」でした。人を助けることから死ぬまで - 彼女はかつて彼女が "死の助産師"のように感じたと言いました - 彼女は今彼らを助けることができました
過去15年間の科学的進歩が一定していると言います。 確かに、Fauciは何十もの新薬が開発され、いくつかの新しい予防手段が発見され、機能することが示されているので、 実際に過去1ヶ月以内に、HIV陽性者を治療することで、ウイルスを96％感染させる機会を減らすことができるという画期的な研究が示されています。
アラバマ大学バーミンガム校のMichael Saag博士は、 「
MedPage Today
は、「この発見は治療に付加的価値をもたらしている」と述べている。人々はHIVに感染する可能性は非常に低いだろう。
「私には、治療は予防である」と彼は言った。
まだD aunting
しかし、それを必要とするすべての人々に前進することは依然として課題です。米国でも毎年5万人の新たな感染症があり、100万人以上の人々がHIVに感染していると推計されていますハミルトン氏は、治療の可能性にもかかわらず、米国を始めとする先進国でも死亡していると指摘しています。何らかの理由で死ぬことはできない現在、必要とされているのは、介護と治療の障壁を克服する研究プログラムであり、伝染病の予防に新たな重点が置かれている、とVermundが主張している。
過去15年間で、利用可能な予防法の数は、Vermundが指摘している。忠実であり、忠実であり、コンドームであるいわゆる予防のABCで、男性の割礼、殺菌剤、早期のHIV治療を追加できるようになりました。
コンビネーション療法は、HIVを個別に「靴下をノックアウト」しました。
「悲しいことに、国際的な資金提供者が「もはや腹に火をつけない」という、世界的な財政拘束の時代にこれをやろうとしている。
HIV医療協会の元議長であったSaag氏は、過去30年間は医学の歴史において「驚くべき」かつユニークであると科学的に述べている。「最初の記述から30年後には、以前は病気の実体としては全く知られていなかったものを慢性の管理可能な状態に変えた」と彼は述べた。
HIV陽性者が見つかる限り、治療、治療に従事し、本質的に正常な生涯を楽しみにしている、と彼は言った。しかし、再び、それらの条件は満たされなければならず、しばしばそうではない。 Saag氏によると、「伝染病治療の新しい時代」と言われています。最後の分析では、現在、HIVをコントロールするツールがある可能性が非常に高いです。ハミルトン氏によると、HIVが最後に未知であるとは考えにくいと言われています。
「われわれは学んだだろう？効果的な治療を受けるために15年かかっているのではなく、7年を要するだろうか？
