目次:
関節リウマチと足の関係はあまり考えていないかもしれませんが、リウマチ様関節炎はあなたの体の関節を攻撃する可能性があります。あなたの足と足首に29関節。足を踏んで腱と結合組織を締め付けると、関節破壊、変形、虚脱の危険があります。関節リウマチのある10人のうち9人は、ある時点で足にその影響を感じます。しかし、良いニュースは、近代的な医薬品は、足がひどく平らな人の数を減らしているということです。
秋の前に：関節リウマチとアーチ
平らな足は笑い事ではありません。彼らは歩く方法に影響を与え、痛みを増し、ドミノ効果を引き起こします。あなたの歩行を捨てて移動を抑えようとするときに、脚を腰に、そして背中を関節まで伸ばします。
リウマチ関節炎（RA）薬は効果的に疾患の進行を遅らせ、足を保護することができ、潰れたアーチのリスクが残っています。時間が経つと、足の感触や機能が変化することがあります。兆候には、足の痛みや腫れ、痛みのない歩行困難（痛みを補うための歩行の変化）、バニオンやハンマーのような変形が含まれます。あなたのRAがどの程度あなたの足で進行しているかは、治療の選択肢に直接関係します。
まず、炎症を起こした腱や結合組織から痛みや緊張が生じるかもしれません。 「時にはリウマチ患者が腱の鞘の炎症を起こすことがある」とフィラデルフィアのトーマスジェファーソン大学病院の整形外科助教授Jamal Ahmad医師は説明する。あなたの足の痛みが増し、歩く方法が変わり、足がうまく機能しなくなります。
結局、RAは関節が変形してうまく機能しなくなるまで進行します。あなたのアーチは、足首の下の3つの小さな関節のおかげで、強さと柔軟性を持っています。リウマチ性関節炎がこれらの関節を劣化させると、アーチが転倒し始める。
X線は、RAが足元でどれだけ進行したかを医師が判断するのに役立ちます。 「X線で、誰かが平らな足を引き起こしている関節炎を患っているなら、関節の空間が縮退していることがわかります」とDr. Ahmadは述べています。足の痛みや変形がありますが、画像検査で関節の間隔が変化しない場合は、腱と靱帯の締め付けが増えている可能性があります。
「人工靱帯が機能しなくなると、平らな足が悪化する」と整形外科医のダニエル・ファーバー医師は説明していますメリーランド大学医学部の整形外科教授、米国整形外科医学会のスポークスマンである。
病気や炎症をコントロールするRA薬に加えて、炎症腱の治療には以下が含まれる：
- 休憩
- 泳ぐなど、足に負担をかけない活動を伴う運動ルーチン
- 氷
- 抗炎症性鎮痛薬
- 医師が推奨するキャストやウォーキングなどの矯正薬ブーツ、4〜6週間
- 腱を強化し、気密性を低下させるための理学療法
- アーチを支えるインサートを使用して、変形を受け入れるのに十分な深くて幅の広いサポートシューズ
ファーバー氏は、平らでない足を開発する過程で、非手術的な選択肢から始めることは費用がかからず効果的であると強調しています。
平らな足を避けて積極的に働きたいと思っている場合、ファーバーは、アーチサポートを備えた良いサポートシューズを着用し、腱の柔軟性を維持することによって、足を伸ばすことができます。 「堅い腱が平らな足を悪化させ、足を出し入れすることがわかっています」ストレッチと運動は腱の柔軟性を保つのに役立ちますFarberはリウマチ学者と協力して関節を保護する重要性を強調していますあなたの足。
手術が提案されたとき
アーマドは、あなたの関節が冒されると手術が必要になる可能性が高いと説明しました。しかし、この時点でも、足に柔軟性があるかどうかによって、いくつかの選択肢があります。
「平らな足を見ると、柔軟性と剛性の違いがあります」とAhmad氏は述べています。治療の目標は、痛みを軽減し、動きを改善し、奇形を修復することです。
まだ柔軟性がある場合は、人工器官は足の部分を操作することでアーチを再形成する可能性があります。
インサートでは、フラットになっていて堅い足を矯正することはできません。 Ahmad氏は、「関節が関節炎になると、あなたはそれらを動かすことができない」と説明した。剛性は、問題のある関節の融合などの他の選択肢を考慮する必要があるという兆候である。例えば、関節の3つアーチは硬直している、とAhmadは言いますが、もしあなたがあなたの足に、そしておそらくはあなたの足首の動きをたくさん失ってしまったので、あなたが融合を考えているのであれば、あなたの足は広がらず、普通の靴を履くことができると彼は言いました。
癒しの時間が必要であることに留意してください。アフマド大統領は指摘した。現実的な期待を持つことは重要だと、彼はかつてほど柔軟ではないが、手術後の痛みや苦しさを少なくして歩くことができるはずだと指摘した。
