Sanjay Gupta:AfibとStroke?起こりうること|

Anonim

心房細動(Afib)の人には、脳卒中の恐れが非常に現実的です。国立脳卒中協会(National Stroke Association)によると、Afibは脳卒中発症リスクを5倍に上昇させる。これは恐ろしい統計量です。特にAfibの流行が増え続けています。 Afibと脳卒中の関係を理解することで、患者は自分の状態をよりよく管理し、より大きなリスクにさらす可能性のある他の要因を認識するのに役立ちます。 "994脳卒中予防の戦略は、あなたが持っているか危険因子がどれくらいあるのか」オースティンのセント・デイビッド・メディカル・センターのテキサス心臓不整脈研究所のJ. David Burkhardt医師は述べています。

心臓の上室(心房)下室(心室)に血液を押し込み、不規則に鼓動する。 Froedtert Memorial Lutheran病院の心臓電気生理学者、ミルウォーキーのウィスコンシン大学医学部のFACC医師、Marcie Bergerは、「心臓がポンプで押し出されるのではなく、心臓の周りを旋回するだけで簡単に凝固することができます。 。脳卒中を引き起こす血流を遮断し、脳への血流を遮断することができる。

不規則な心拍以外にも、Afib患者は、脳卒中を起こす可能性のあるさらなる危険因子を有する可能性がある」とBerger博士は述べる。大部分の医師は、CHADS2スコアとして知られるツールを使用して、以下の基準に基づいて患者の脳卒中リスクを評価する:

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摂食性心不全。心不全は、血液が体の残りの部分に効率的に圧送されず、体液貯留と鬱血を引き起こす場合に発生します。心臓が完全な容量でポンピングしない場合、凝固の危険性が増す。 「心機能の低下は、Afib自身のリスクと脳卒中のリスク要因であり、高齢の患者ではより一般的です」とBurkhardt博士は述べています。

  • H 高血圧。動脈に対する血液の力が大きすぎると、時間の経過とともに動脈に損傷を与える可能性がある。マイアミ大学のミラー医学部の神経学教授であるラルフ・サコ(Ralph L. Sacco)教授は、「脳卒中のリスクを高める心房細動だけでなく、
  • A <9 :75歳以上。米国疾病対策予防センターによると、Afib患者の年齢の中央値は男性で67歳、女性で75歳です。 「高齢者では、新しいAfib診断は、通常、心臓の電気系の年齢に関連した変化によるものです」とBerger博士は述べています。心臓および血管の変化は年齢とともによく起こり、循環が減少すると、血栓が形成される危険性が増す( D
  • )。国家脳卒中協会(National Stroke Association)によると、糖尿病患者は脳卒中を発症する可能性が4倍近く高いという。制御されていない糖尿病の人は、コレステロールが高い傾向があり、動脈内のプラークの蓄積は、脳への血流を遮断する可能性があります。 S
  • 痛みや一過性脳虚血発作。脳卒中を発症した人は、脳卒中を経験したことのない人と比較して、何度も脳卒中を起こす可能性が高いです。米国心臓学会(American Heart Association)によると、1回以上のTIA、すなわち「ミニストローク」を患っている人は、脳卒中に苦しむ可能性が10倍高い。 American Academy of Neurologyは最近、経口抗凝固剤、または血液希釈剤を使用して、Afib患者の脳卒中を予防する。しかし、ニューヨーク州シラキュースにあるSUNY Upstate Medical Universityのガイドラインの執筆者であるAntonio Culebras医師は、「医師は、抗凝固剤を使用するかどうかを決定する個々の患者の状況を考慮する必要があり、リスクと便益は人によって異なる可能性があるためです」。
  • 年齢や家族歴などの脳卒中のリスク要因は制御できません。ダラスのベイラー・ヘルスケア・システム(Baylor Healthcare System)の電気生理学の医学ディレクター、J.ブライアン・デヴィル医学博士(FACC、FHRS)は次のように述べています。「病気の早い段階で制御可能な因子に取り組むことができれば、 。Afibの管理に役立つ同じライフスタイルの変化の多くは、健康な体重の維持、運動、喫煙をやめるなど、脳卒中リスクを軽減することができます。 Burmhardt氏は、「患者がAfibと診断されると、脳卒中予防は永遠に考慮される」と指摘しているように、患者が長期的に約束する予防計画を立てている。

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