2つの新しい研究は、卵巣癌の女性のために、アバスチンが無増悪生存期間を約4ヶ月延長する可能性があることを示唆している。アバスチン（bevacizumab）を追加するかどうかが全体の生存率に差をつけるかどうか。 1つの研究では、2つの治療群間の全生存率に差は見られなかったが、他の試験では2つの治療群間で差は見られなかったと示唆した。 "最終結果は、継続したベバシズマブの患者の病状進行の28％フィラデルフィアのフォックスチェイスがんセンターの女性がんセンターの研究責任者であるRobert Burger博士は、「進行のない生存期間には3.8ヶ月の中央値の差があった。進行性卵巣癌の患者の最前線の選択肢であると考えられるかもしれませんが、この治療法にはいくつかのリスクがあります。私たちは、この治療の新しいパラダイムを微調整または最適化する必要があります。しかし、欧州の治験では、生存期間の全体的な利点が見られた」とバーガー氏は付け加えた。「難しいのは、これらの研究が明確ではないということだ」とDr. Len Lichtenfeld、deアメリカ癌協会のputy最高医務官。 「進歩の改善は控えめであり、悪化した女性にとってはより大きなものと思われます。これが最終的に意味するのは、進行卵巣癌の女性を治療する医師にとって、これらの研究を非常に注意深く読んで、リチャンフェルト氏は説明しています。「これは、すべての女性で治療が開始できるケースではありません。多くの女性の利益は、せいぜい控えめですが、 "
両研究の結果は、
New England Journal of Medicine
の12月29日号に掲載されています。研究はRocheとGenentech（Roche所有の会社）によって資金提供されました。バーゲン博士は、Genentechは研究デザインや分析に何の役割も果たさなかったと述べている。バーガーの研究では、新たに診断されたステージ3またはステージ4の上皮性卵巣癌を有する約1,900人の女性が含まれている。すべての女性は可能な限り多くのがんを除去する手術を受けていた。その後、パクリタキセルおよびカルボプラチン化学療法を含む標準治療;標準的な化学療法を含むアバスチン開始群および第2から第6の治療サイクルのアバスチン;化学療法とアバスチンを併用したアバスチンの維持管理グループは、22回目までの治療サイクルまで継続した。
平均無増悪生存期間は標準群で10.3ヶ月、アバスチン開始群で11.2ヶ月、アバスチン保守グループ3つの群の全生存期間に差はなかった。ヨーロッパ研究では、様々な種類の卵巣癌を有する1,500人以上の女性が含まれていた。大部分は上皮性卵巣癌であったが、重症度は早期疾患からステージ4までの範囲であった。この研究に参加した女性の70％がステージ3またはステージ4の癌を有していた。女性は無作為に標準化学療法または化学療法と最大12サイクルの化学療法のためのアバスチンを含む。この試験で使用されたアバスチンの用量は、バーガーの試験で使用された用量の半分であった。
無増悪生存期間は、標準群で20.3ヶ月、標準療法でアバスチンで21.8ヶ月であった。進行リスクの高い女性では、無増悪生存期間は標準治療で14.5ヶ月、アバスチンを追加して18.1ヶ月であった。ハイリスク女性の全生存期間は、標準的な化学療法では28.8カ月、標準治療ではアバスチンで36.6カ月でした。
高血圧はアバスチンの一般的な副作用であるが、ほとんどの場合、血圧治療でコントロールすることができるという。アバスチンに関連する別の深刻な副作用は、腸の穿孔であり、これは腸壁に穴が開けられることを意味する。この副作用は治療を受けた女性の3％未満で発生しましたが、Avastinを服用している女性では2倍になりました。 報告書は、 Avastin社のGenentechから入手可能である。以前の研究では、もう1つの研究グループが、バーガーの試験でAvastinによる治療の費用対効果を調べたところ、試験の標準的な治療の費用は250万ドルでした。 Journal of Clinical Oncology
の3月7日号に掲載された研究によると、Avastin開始グループの治療には2140万ドル、Avastin維持グループの費用は7,830万ドルでした。そして、その費用の大半は投薬費から直接得られたものです。これらの研究者らは、アバスチンが費用効果の高い治療薬ではないと結論した。
「コストを決定する要因ではないが、卵巣がんを有する多くの女性にとって、コストは重要な要因であり、米国ではAvastinが卵巣がんの治療薬として承認されていないため、一部の保険会社は払い戻しをしていない可能性があります。さらに、米国食品医薬品局（FDA）は、11月にアバスチンが転移性乳がんの治療薬として認可されたことを承認した。アバスチンは、米国で結腸癌、肺癌、腎臓癌、脳腫瘍の治療薬として承認されていますが、化学療法との併用で卵巣癌での使用が承認されたばかりです。 >
