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- 振戦はリズミカルな前後運動ですヘリントン博士。大抵の振戦は手に起こる傾向がありますが、親指、腕、脚、頭など、身体の他の部分も含む可能性があると言います。
- 振戦はほとんど決して苦痛ではない、とヘリントンは言う。しかし、ジスキネジーが非常に深刻でない限り、痛みを引き起こすことはほとんどありません。しかし、ヘリントンは、人の薬が疲れたとき、ジストニアと呼ばれるジスキネジーに関連する状態を経験することができると述べています。ジストニアは、顔や腕、脚などに起こりうる痛みを伴う窮屈な状態であり、「非常に不快なことがあります」。
- パーキンソン病に関連する震えの治療に関しては、症状をどれだけ悩ませるかを人々に尋ねることから始めることがあります。 「医師として、人々の症状や重症度を分類することができます」とHerrington氏は言います。「人に迷惑をかけていることを尋ねることは常に重要です。最も客観的に重篤な症状は、彼らを最も悩ませる症状ではないかもしれません。」ジスキネジーに関しては、何人かは気づかない人もいます。 「ジスキネジーでは、気分にどれだけ気づき、悩まされているのか、そして愛する人に気づいて気にされるのかという相違がしばしばあります。
- 患者が望むだろうし、介護者が何を考えているかが分かるだろう」とHerringtonは語る。 「ジスキネジーの最後の部分を取り除こうとするのは、必ずしも最善の方法ではない。なぜなら、その人は、その状態であまり快適でないかもしれないからである」。
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震えとジスキネジーは、パーキンソン病の症状の両方であり、2つのタイプの不随意運動は時々同様に見えることがありますが、
振戦とジスキネジーの両方が比較的一般的です：パーキンソン病患者の約70％は、パーキンソン病院の財団によると、病気の経過中のある時期に振戦を経験し、2012年にはパーキンソン病のジャーナル599歳の治療開始後、約40〜50％がジスキネジーに罹患することが判明した。 「人々はしばしば振戦とジスキネジーを混同する。マサチューセッツ総合病院の神経科医であり、ハーバード大学医学部の神経科教授であるTodd Herrington博士は語る。しかし、これらの症状をよりよく治療するには、両者の違いをどのように伝えるべきかを知ることが重要です。 パーキンソン病の振戦とは何か？
振戦はリズミカルな前後運動ですヘリントン博士。大抵の振戦は手に起こる傾向がありますが、親指、腕、脚、頭など、身体の他の部分も含む可能性があると言います。
振戦は、 、または休息中です。 「私たちはそれを安静時の振戦と呼んでいます」とHerrington氏は言います。このような場合、振戦の影響を受ける身体部分を使用しているときには、振戦は顕著ではない。しかし、ヘリントンは、「手（または他の身体部分）が休息すると、震えが現れる」と述べています。震えは、パーキンソン病の薬が疲れているときに、より顕著です。 「オフタイム」（例えば、ある人が自分の薬を飲むのを止めた場合など）は、ゆっくりとしっかりと腰をかがめたり、ひっくり返ったりすることがあります。 "彼らが歩くとき、彼らは非常に短い歩みを取るだろう"とヘリントンは言う。パーキンソン病でジスキネジーとは何か？
ジスキネジーは、パーキンソン病の治療に使用されるレボドパという薬の副作用が主な原因です。ジスキネジーは、[震えから]かなり異なって見える」と、ヘリントンは語る。 「ジスキネジーはリズミカルではなく、より質感があります。」マイケル・J・フォックスのビデオを見ると、ジスキネジーの例が見えるとHerringtonは指摘する。 「通常、「フォックス」がカメラに乗っているとき、ジスキネジーや自発的な動きがある」と彼は言う。
振戦はほとんど決して苦痛ではない、とヘリントンは言う。しかし、ジスキネジーが非常に深刻でない限り、痛みを引き起こすことはほとんどありません。しかし、ヘリントンは、人の薬が疲れたとき、ジストニアと呼ばれるジスキネジーに関連する状態を経験することができると述べています。ジストニアは、顔や腕、脚などに起こりうる痛みを伴う窮屈な状態であり、「非常に不快なことがあります」。
振戦およびジスキネジーはどのように治療されていますか？
「これらの2種類の動きは、 "と、ヘリントンは言います。 「ジスキネジーは通常、ドーパミン投薬量が多すぎるとレボドパの問題であり、振戦は時には十分ではないという問題があります。したがって、神経科医は2つの症状の違いを知ることが重要です。それに応じて薬を調整することができます。
Herringtonは、すべての人々が振戦やジスキネジーに悩まされるわけではないことを指摘しています。例えば、震えを取る。 「非常に微妙な振戦があり、非常に厄介な人がいます」と彼は言います。 「他の人々はかなりの震えがあり、実際にはそれほど心配していないようです。」
パーキンソン病に関連する震えの治療に関しては、症状をどれだけ悩ませるかを人々に尋ねることから始めることがあります。 「医師として、人々の症状や重症度を分類することができます」とHerrington氏は言います。「人に迷惑をかけていることを尋ねることは常に重要です。最も客観的に重篤な症状は、彼らを最も悩ませる症状ではないかもしれません。」ジスキネジーに関しては、何人かは気づかない人もいます。 「ジスキネジーでは、気分にどれだけ気づき、悩まされているのか、そして愛する人に気づいて気にされるのかという相違がしばしばあります。
震えやジスキネジーは介護者によってどのように経験されますか？パーキンソン病は、彼らの介護者または配偶者とは異なる状態を経験することができる。 「時には「オフ」状態にいることは、その人がまだいて、穏やかに見えることさえあるので、介護者にとってより快適に見える」と語る。しかし、パーキンソン病の人にとって、彼らは非常に不快な状態であることを経験しています。
「この場合、ジスキネジーに罹っていることは分かっているが、私は自分の身体を動かすのが好きだ」と言っているかもしれない。しかし、介護者は、運動の増加によって悩まされるかもしれないと彼は言い、患者はあまりにも多くの投薬を受けていると考えている。
患者が望むだろうし、介護者が何を考えているかが分かるだろう」とHerringtonは語る。 「ジスキネジーの最後の部分を取り除こうとするのは、必ずしも最善の方法ではない。なぜなら、その人は、その状態であまり快適でないかもしれないからである」。
パーキンソン病に関連したジスキネジーと振戦を管理するにはどうすればよい？ジスキネジーや振戦を管理することになると、あまりにも多くの投薬とあまりにも少ないバランスとを打つことが重要です。 「あなたは、ドーパミンの投薬量が多すぎるとレボドパを早期に発症させることができ、一度開始すると悪化させる可能性があります。 「ドーパミンの投与が十分ではないため、人々にこれを「遅く」、「ゆっくり」、「硬い」感覚のままにすることができます。
「人と介護者と愛する人は、必要なトレードオフを認識する必要があります。関与している」と彼は続けている。 「それでは、前進するための最善の方法について情報に基づいた決定を下すことができます」。
パーキンソン病の治療選択肢について知っている人が増えるほど、彼らは気分が良くなる傾向があります。 「患者が「オフ」状態で非常に不快であると感じるが、配偶者はジスキネジーに悩まされる状況があるかもしれない」とヘリントン氏は言います。 「私は、配偶者と分かち合っていますが、あなたのパートナーの援助をゆっくりとした、硬く、「オフ」な症状から守り、ジスキネジーを引き起こさない完璧な用量を必ずしも見つけることはできません。一部の患者にとっては、その中間地点を見つけることは非常に困難です。」
