2011年8月11日
珍しくはなく、さまざまな理由でうつ病の治療薬を服用していない患者がいます。一部の人にとっては、この薬は悪意を持っています。あるいは、彼らは薬を服用することを弱点と見なすかもしれない - 「私はこれを自分で行うことができるはずだ」他の人々は抗うつ薬が何らかの形でそれらを変えるであろうことを恐れる。これは私がたくさん聞いている心配ですが、私は次の男ほど良いゾンビ映画を愛していますが、私は抗うつ薬を誰かに変えることは一度も見たことがありません。
他の人は好きではありませんどんな病気にも薬を服用させる考え。彼らは「化学物質を私の体に入れるのは好きではない」と言います。私は、皮肉なことに、通りや処方薬を乱用したり、自分自身を飲酒している人たちによってこれを伝えてきました。
誰も自分自身や他人に差し迫った危険がない限り、医療を受け入れるか拒否する権利がありますまたは精神病によってそれほどひどく障害されていない限り、彼らは自分のケアについて合理的かつ情報に基づいた決定をすることができません。それは自律性と呼ばれています。
私たちは社会として、まだ心と身体を分けています。我々は、脳が完全に私たちのコントロールの中にあるものと見ています。しかし、脳は、心臓のように体内の器官です。本体に一体的に接続されています。甲状腺の機能、繁殖、授乳、血圧、腎機能などを調節するホルモンを分泌制御します。脳はさらに息を吐くように制御します！
あなたの脳は気分もコントロールします。ニューロン（脳内のメッセンジャー細胞）が気分調節化学物質セロトニン、ドーパミン、またはノルエピネフリンを十分に産生しない人々は、弱いと感じるかもしれません。しかし、これらの人々は、100万年前には、糖尿病患者を「貧弱」と判断して、膵臓に「スナップアウト」や「人力で」インスリンを増やすことができないことは決してありません。うつ病は糖尿病のような病状であり、時には薬物療法が最良の治療法です。
しかし、それを避けたい人には、選択肢があります。軽度から中程度の臨床的うつ病の場合、認知行動療法は投薬ほど有効であることが示されている（副作用はない）。これは、薬のアイデアに反する人々にとっては非常に合理的なアプローチです。認知行動療法は非常に特殊な治療法であり、すべてのセラピストがその中で訓練されているわけではありません。
「軽度うつ病」の薬効の背景にあるデータは、「大うつ病」よりも強固ではありません。軽度のうつ病は、脳内の化学物質のバランスよりも環境中のストレッサーに反応することがあります。患者が抗うつ薬の恩恵を受けるかどうかを判断しようとしているとき、私は先のうつ病のエピソードの履歴を聞きます。私はまた、うつ病の強い家族歴についても審査します。これらの事のそれぞれは、より「化学的」な、または遺伝的に支配されたうつ病を示すであろう。時には私の推奨は、うつ病の重症度または耐性に基づいています。
抗うつ薬には多くの種類があります。それらのすべてが働き、研究によって、あるものが別のものと同様に働くことが示されます。私たちは、望む副作用（例えば、睡眠の助け、食欲の刺激）、または避けたいと思う副作用（例えば、眠気や体重増加）に基づいて特定の薬物療法を選択する傾向があります。
抗うつ薬を服用する決定は最終的にあなた。しかし、あなたの医者に話してください。あなたの人生の質を大いに変えるかもしれない、あるいはそれを保存することさえも、何かを絶対に割り引かないでください。
Brightは、アリゾナ州のMayo Clinicの精神科および心理学科の精神科助教授および教育担当副会長です。彼は、HIV感染患者、がん患者、および臓器移植が必要な患者に幅広く取り組んできました。彼の現在の練習は、メイヨークリニックの医療提供者のコンサルタントです。
