2013年3月7日木曜日 - うつ病は、 。それは、多発性硬化症や乾癬のような慢性疾患を患っている人や、心臓発作や狭心症のような突然の健康イベントを経験している人にも起こります。
急性冠動脈イベントの後にうつ病を発症した人には、 JAMA内科 にオンラインで報告されています。心臓発作から不安定狭心症（心臓発作につながる可能性のある胸部不快感）に至るまで急性冠動脈症候群（ACS）の事象が含まれています。米国心臓協会統計委員会および脳卒中統計学会委員会の最新データによると、毎年、推定120万人のアメリカ人が急性心臓事象を生き延びている。
このような突然の事態の後、多くの人々がうつ状態になる。経験のショックとそれに対する恐れが再び起こる。心臓発作後の完全な回復を妨げ、生活の質を低下させること以外に、冠動脈イベント後のうつ病に対処することは、別の出来事を起こすリスクを高める。また、死亡リスクは全体的に上昇する。しかし、急性冠症候群に伴ううつ病の有病率とそれに伴うリスクにもかかわらず、これらの患者のケアの進歩を後退させる要因は数多くある。 「うつ病スクリーニングの非効率性、うつ病治療の効果的な管理の欠如、うつ病の治療効果の弱さ、初期の治療が失敗した場合の治療法の選択肢が限られているため、ACS後のうつ病のルーチン管理は貧弱」と報告書に書いている。 >この研究の著者は、ニューヨーク市のコロンビア大学医学部&外科医カリーナW.デビッドソン博士の指導のもと、この件に関する公表された治験の差を埋めることを目指していました。 JAMAの報告書によると、急性冠症候群後のうつ病患者を支援する最も効果的な方法は臨床的にはまだ臨床的に立証されていませんでしたが、実際には専門家からの治療が費用対効果の観点から価値があるかどうかは分かりません。彼女の同僚は、ACS事象後の個人のための集中した、段階的な、患者好みのうつ病ケアシステムの実現可能性、有効性および費用を決定するために、急性冠動脈症候群（CODIACS）ヴァンガード試験後のうつ病介入の比較を設計した。研究者らは、抑うつ症状が高かったが重度の抑うつ障害ではない150人の患者のグループを、6カ月間の治療の2つのグループに分けた。 「アクティブな治療」グループである73グループのうちの1グループには、問題解決治療（うつ病のスキル構築治療）、投薬、またはその両方を受ける選択肢が与えられました。他の77人の患者が「通常のケア」グループを構成した。彼らは、主治医、心臓病専門医、または他のヘルスケア提供者からうつ病のケアを受けることが自由だった。
活動的な治療グループは、通常のケアよりもBeck Depression Inventoryスコアに基づいてうつ病の減少を経験したグループ。おそらく、患者が反復事象のために追加の入院を必要としなかったためである。
これらの知見により、研究者はこの能動的うつ病治療グループの活動的な結論を導くようになった心臓発作のような急性冠動脈事象に続くうつ病のためのケアシステムは、死亡率および急性冠症候群事象の再発率を低下させることができるかどうかを調べるために、より大きな臨床試験で試験されるべきである。
