食事と運動はコレステロール、スタチンを低下させませんでした|

重要なテイクアウト

スタチンは、コレステロールを低下させるのに役立つ薬の一種ですが、副作用があります

生活習慣の変化によってコレステロール値が低下しない場合、スタチンを服用する必要があるかもしれません。

2013年に採用されたスタチンガイドラインは米国成人での使用を増加させました。彼がすでにしている以上に。 60歳の退職したエンジニアがヘルスコーチをしたと、「今日は時間がない。 「それは睡眠を取るだろう」。

マンデルのような人がコレステロールを低下させる薬剤の候補者であることを知ることは驚くかもしれない。

オレゴン州ビーバートンはジムで運動する。 Spinクラスは週に3〜4回かかります。気象が協力すると、週に数百マイルの自転車が走ります。さらに、彼は健康的な、主に菜食主義の低脂肪食を食べ、薄く、余分な体重を1年前に流してしまった。しかし、約2年前、ルーチンテストでマンデルのコレステロールが高すぎることが明らかになった。彼の家族歴（父親が心臓病で亡くなった）を考慮して、彼の次のステップは、高コレステロールまたはコレステロール血症を低下させる薬剤であるスタチンを摂取することでした。食事と運動だけでは十分ではありませんでした。

スタチン療法の患者の試行錯誤

全スタチンは、体内のコレステロールの生成を遅くすることによって機能します。しかし、最高の高コレステロール薬を見つけることは、マンデルの経験が示すように、常に最初の処方で起こるとは限りません。

マンデルの医師がプラバコール（プラバスタチン）を10ミリグラム（mg）で開始しました。問題は約18ヶ月後、マンデルは依然として高いコレステロールを持っていたことでした。この薬は単にコレステロールを十分に低下させなかったとMandelは言っています：それはまだ200を超えています。（理想的な総コレステロール値は200mg / dL未満です）

約6ヶ月前、 Zocor（シンバスタチン）。

Mandelが初めてZocorに行ったとき、彼は副作用として列挙されていない心臓の動悸があり、それを取るのをやめるように自分で決めました。 「私は約2週間それを止めました」と彼は言います。

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しかし、彼の医者はそれがスマートな動きではないことを彼に伝えました。 "彼は私にそれを取るように言いました。心臓の動悸が戻った場合、原因を見つけるために私をホルターモニターに入れました。"幸いにも、新しい用量で、彼がZocorで経験した動悸は戻っていません。実際、マンデルはスタチン療法の副作用がありませんでした。一般的な副作用には、筋肉の衰弱、便秘、腹痛、悪心、および血糖値の上昇が含まれる。

心臓病の家族歴に注意する

マンデルは家族の病歴の延長によって心臓の健康状態を監視することに非常に注意しています。 「私の家族の中には、がん、コレステロール、300、緑内障、脳卒中、多発性硬化症、糖尿病などの健康問題があり、私は3倍の注意を払っています。彼のための正しい組み合わせのようです。 「数ヶ月後に血液検査を受けたが、すべてがかなり良いようだ」とマンデル氏は言う。彼のコレステロールは約150にまで下がっていた。

マンデルはスタチンの投与量を20mgに減らすことができるかどうかを見極めたい。

スタチンをとるべき人は？

2013年11月にアメリカ心臓協会と米国心臓病学会によって発表されたコレステロールガイドラインは、40mgにとどまる必要がある場合、 4つのグループの患者がスタチン療法を受けることを推奨する：

心臓病と診断された人

コレステロール値が190mg / dL以上のLDLを有する人

2型糖尿病の40〜75歳の人

40〜75歳脳卒中を含む心血管疾患のリスク

専門家は、これらの比較的新しいガイドラインの結果として、より多くの成人にスタチンが投与されると考えています。特に、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン（New England Journal of Medicine）に掲載された研究によれば、2013年ガイドラインの潜在的影響を測定した米国大人のうち、40〜75歳の間に49％がスタチンを摂取すべきである。

• 心臓病学者John Erwin IIIテキサス州テンプルにあるBaylor Scott&White Heart&Vascular Instituteは、最新のガイドラインでは、医師が患者さんと以前には会話を持っていなかったかもしれないと話すよう促すべきだと語った。 「ガイドラインは、医療従事者とスタチン療法に関するアドバイスを受ける患者の間の議論に取って代わるものではありません。むしろ、コレステロールガイドラインは調整の余地を残し、医者と患者は各個人のために最良のコースを決定する余地がある。 Erwinは、スタチン療法に患者を服用するためのガイドラインは、心臓の健康な食事に従う必要性と、毎日コレステロールを減らすために運動する必要性を変えていないと付け加えた。 「それが最優先でなければなりません」と彼は言います。 「イベントが発生するのではなく、心臓発作やその他の心臓血管イベントを防ぐためにできることはすべて実行する必要があります」。
• マンデルと同じように