強直性脊椎炎:治療の概要|医薬品は、強直性脊椎炎治療の重要な部分である。

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無料の毎日の健康ニュースレターに登録してください。炎症性関節炎および自己免疫疾患である強直性脊椎炎は、伝統的に診断する課題でした。問題は、通常、背中の痛みから始まると、マイアミ・ミラー医学大学のリウマチ学および免疫学部門の臨床医学教授であるCarlos Lozada医師は述べています。 「背痛は非常に一般的なので、これが特別なタイプの背痛であるとは必ずしも言えません。」と述べています。

早期に強直性脊椎炎を診断することは重要です。 Lozadaは言います。適切な治療は、背骨の柔軟性と関節の動きを維持するのに役立ちます。強直性脊椎炎の治療には、脊椎やその他の関節(股関節や肩を含む)への恒久的な損傷を予防または遅延させることもあります。

強直性脊椎炎の治療薬には以下が含まれます:

非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)

疾患修飾抗リウマチ薬(DMARD)

  • 生体から遺伝的に操作された免疫抑制剤である生物製剤
  • コルチコステロイド(急性炎症)
  • あなたにとって最良の治療計画は、どのような症状があり、どの関節が影響を受けているか、その他の健康状態が含まれます。
  • 強直性脊椎炎のNSAIDs

強直性脊椎炎の診断後、医師はNSAIDを最初に服用することを一般的に提案しています。 NSAIDはステロイドを使用せずに炎症と戦う。カウンターでNSAIDを購入することができます。あるいは、高用量の薬を処方することができます。アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンはすべてNSAIDです。あなたの処方計画に応じて、必要に応じて、または定期的にNSAIDを服用して、痛みやこわばりを抑えることができます。 2016年3月のThe Journal of Rheumatology

に発表された研究によれば、強直性脊椎炎を含む特定の炎症性脊椎疾患の合併症であるアキシャル脊椎関節炎患者の治療において、 NSAIDsは、痛みや炎症を引き起こす化学物質であるプロスタグランジンを産生するあなたの体内の酵素を遮断することによって機能します。したがって、NSAIDはプロスタグランジンの量を減らし、痛みや炎症を改善するのに役立ちます。NSAIDを服用して数時間以内に気分が良くなる人もいますが、数週間から2週間かかることがありますあなたの症状の変化に気づく。 2〜3週間で救済が見つからない場合は、別のNSAIDに切り替えたり、別の種類の薬を試してみるように医師に相談してください。

NSAIDを長期間使用すると、胃が動揺し、胃潰瘍の影響を受けやすい。

脊椎炎の強直性脊椎炎のためのDMARD DMARDは、あなたが麻薬性潰瘍性大腸炎、潰瘍性大腸炎、腎臓病、心臓病またはその他の病気のような他の健康状態を有する場合、処方されることがあります。強直性脊椎炎を有するが、彼らは治療法としてはあまり選択肢がない。あなたの膝や足首が痛くて腫れている場合、DMARDは最も効果的です。強直性脊椎炎と慢性関節リウマチ(RA)の両方を有する人々の中には、DMARDを成功させた人もいるが、強直性脊椎炎を患うほとんどの人には効果がないと、ロザダ博士は述べている。「古いタイプのDMARDであるスルファサラジンが、強直性脊椎炎の患者に対するいくつかの症候的便益をもたらすというデータがありますが、新しい薬剤で得られるのと同程度のものではありません」と、メトトレキサートは一般的な化学療法強直性脊椎炎を治療するために処方されてもよい。医師は一般に、強直性脊椎炎の場合、RA患者の場合よりもメトトレキセートを少量処方することを規定しています。この投薬は経口または注射によって行うことができる。 「強直性脊椎炎による背痛にメトトレキセートは特に効果的ではありません」とLozada氏は言います。 "痛みがあなたの股関節にある場合、もっと多くの助けになるかもしれません。" 脊椎炎を強くするための生物製剤

あなたは完全な強さで2つの異なるNSAIDを試してもまだ軽減を見いだせない場合、投薬Lozada氏は、生物製剤は強直性脊椎炎治療薬の最新のクラスであると主張しています。

脊椎の関節が炎症を起こした場合、生物製剤が最も有益です。大部分は腫瘍壊死因子(TNF)阻害剤であり、炎症を引き起こすことが知られているTNF-αタンパク質の産生を抑制することによって作用することを意味する。アダリムマブ、セツリズマブ、エタネルセプト、ゴリムマブ、インフリキシマブなどの強直性脊椎炎の治療薬として現在5種の生物製剤が承認されており、各薬剤は注射または静脈内注入のいずれかによって投与される。 2016年1月、別のタイプの生物製剤、IL-17阻害剤セクキヌマブも強直性脊椎炎の治療薬として承認されました。 IL-17は、強直性脊椎炎に至る免疫応答を引き起こす役割を果たす細胞の一種である。セクキヌマブの目標は、このトリガーを止めることです。

強直性脊椎炎の生物製剤は免疫抑制剤であるため、摂取中の感染リスクが高いとLozada氏は言います。さらに、生物学的療法を開始する前に結核検査が必要である。

強直性脊椎炎のためのコルチコステロイドプレドニゾンなどのコルチコステロイドは、短期間で強直性脊椎炎の痛みや腫れを緩和するのにも役立つ。しかし、ステロイドを長期間使用すると健康上のリスクが生じるため、医師はあまり頻繁に処方することを躊躇しているかもしれません。コルチコステロイドは、口で服用するか、患部関節に注入することができます - 骨盤、股関節、または膝の仙腸関節 - 一時的な救済を提供します。しかし、強直性脊椎炎のために脊椎に注射することはできません。

右強直性脊椎炎治療薬を見つけることはあなたにとって正しい治療計画を見つけるためには医師と協力することが不可欠です。人々は強直性脊椎炎のために異なる薬物療法に違った反応をするので、あなたに最も適した治療法を見つけるには、いくつかの試行錯誤が必要になるかもしれません。どの治療に関係なく、約3ヶ月後に改善が見られない場合は、治療計画を変更することについて医師と話し合う必要があるとLozada氏は言います。

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