）2012年4月24日火曜日、HealthDay News - 救命用植え込み型ペースメーカーまたは除細動器が、 1993年から2008年の間に植え込まれた心臓細動除去器または心臓除細動器は、その間に210％増加したと報告している[
] "これらの感染症は、心臓のリズムを制御するのに役立ちます」と研究著者、デューク大学病院の心臓病学者、アンドリュー・ワン博士は述べています。除細動器は、突然の心臓死を引き起こす可能性のある、生命を脅かす心臓リズムの異常を管理するのに役立つショックを使用する。
この発見は、
Journal of American Medical Association
バクテリアに起因するデバイス関連の感染症は、心臓弁や他の器官に伝染すると、より危険になります。これらの感染症を治療するには、長期の抗生物質療法、装置の取り外し、および場合によっては装置再移植が必要であるが、反復手術もまた危険である可能性がある。研究者らは、これらの感染症がどれほど一般的かつ致死的であり、どの心臓病患者が最もリスクが高いかを決定するために出発した。 28カ国の61のセンターのデータを用いて、心臓の内張りまたは弁（心内膜炎）に感染した2,760人の患者のうち、埋め込み型心臓装置が177例の原因であることが判明した。 心筋炎は、他の心臓装置に関連する感染症に至る。全体的に、デバイス関連の感染症は平均年齢71歳の高齢男性でより一般的であった。この感染症は、研究の66人の心臓弁に達した。他の合併症としては、心不全および持続的な血液感染が挙げられた。 長期間の入院および埋め込み型デバイスとは無関係の医療処置などの要因もまた、感染の可能性を高める。研究では、埋め込み可能な心臓装置を有する患者のうち81人に健康関連感染が見られたと報告されている
。 「デバイスの感染を取り除かずにクリアできるかどうかの判断が下される」とWang氏は語った。 「ほとんどの専門家は、この装置を取り外す必要があると感じている」と話している。
感染症は、弁が関与していると致命的になる可能性が高いが、感染した装置を最初の感染時に除去した人々は、これらの感染症の予防は課題である、とWang博士は指摘する。兆候や症状を知ることで、早期にデバイスの感染を特定するのに役立ちます。ペースメーカーのリード線やワイヤーに感染した場合、皮膚の炎症が起こることがあります。低悪性度の発熱、体重減少、夜間の発汗などの感染の全身徴候もあります。以前に検出されたことで、感染症が弁に伝播する危険性が低くなりましたが、いくつかの菌株は他のものよりもステルスである、と彼は述べています。ニューヨーク市。
抗菌剤よりもハードウェアの取り外しが好ましいとCrookeは述べています。
「感染したデバイスの取り外しは、開胸手術よりも簡単です。感染が弁に広がる場合に必要とされるものである」とCrookeは、装置が最初に移植されたときに予防が始まると述べた。医師は、無菌で衛生的な環境で行われることを確認するために、すべての予防措置を講じる必要があります。ニューヨーク市のレノックス・ヒル病院の電気生理学的サービスと心臓不整脈センターのディレクター、Ranjit Suri氏は同意した。 「元来の無菌技術を使い始めることで、これらの感染症を予防する力をすべて備えなければならない」と彼は述べた。「手洗いや患者の病院滞在の短縮などの予防技術によって、病院内の病原体への暴露を制限してやらなければならない」とSuri氏は述べた。 「患者が病院にいる時間が長くなればなるほど、感染の危険性は高くなります」。患者が感染症を発症した場合、「システム全体を除去しても明らかに生存上の利点がある」とSuri氏は付け加えた。 「抗生物質自体は感染を殺菌しません」。
