運動ストレステストの主な目的は、あなたの心臓が冠動脈を通過して心筋への血流を増加させる能力を判断することです胸の痛みや激しい息切れなどの症状を感じている場合は、運動ストレステストがあなたの医者に役立ちます。これらの症状が、1つ以上の冠状動脈の閉塞に起因する低血流から来ているかどうかを確認します。ストレステストはまた、閉塞が血流をどれだけ厳しく制限しているかを示すものであり、侵襲的または非侵襲的治療法を推奨するかどうかを決定する重要な情報である。 医師はストレステストから他の貴重な情報も得る。患者の運動を見て、私たちは人の症状が心臓または肺に関係しているかどうかを知ることができます。例えば、トレッドミルやバイクで優れた運動能力を発揮している間でさえ、患者の一部は呼吸困難を訴えています。それでも、彼らは私の息が足りないとは思わない。これらの人々は、良性の「一口」型の息切れがあります。他の患者は、息切れが極端に少ない限られた運動能力を示していますが、それでも彼らは依然としてうまくやっていると主張しています。これらの患者は、私がはるかに詳しく見ている患者です。
DallasのCooper InstituteのSteven N. Blair、PEDの研究は、全体の運動能力が将来の健康と寿命の優れた予測因子であることを示しています。運動に対する血圧応答は、心臓発作や脳卒中などの高血圧による将来の合併症のリスクの有益な兆候です。最も一般的な運動ストレス検査の2つのタイプは、平常のEKG検査
および
核（またはタリウム）検査 である。両方のテストで、トレッドミルを歩くか自転車に乗ると、数分ごとに標高や速度が上がります。プレーンなEKGストレステストでは、リードは基本的なEKGと同じようにあなたの胸にかけられ、同様にトレースが生成されます。私たちは、心筋への血流が損なわれたことを示すトレースの変化を探す。この検査には約20分かかります。 核運動ストレス検査では、2セットのイメージが撮影されます。最初は、安静時に少量の放射性トレーサー（タリウムなど）を注入した後に撮影されます。これは染料ではないので、アレルギー反応は問題ではありません。 2番目のセットは、トレッドミルまたはバイクのピーク運動時にトレーサーが再注入された後に実行されます。放射性物質は、血液の流れに比例して心筋に移動します。あなたの心臓の底に血液を供給する1つ以上の冠動脈に詰まりがある場合、この領域は正常な血流を有する他の領域よりも運動中のタリウムの蓄積が少なくなります。心臓病の疑いのない若年患者では、単純なEKG運動ストレステストを使用します。高齢の患者、異常安静時EKG患者、および冠状動脈疾患を強く疑う患者では、血流が損なわれた心筋領域のより良い定量が可能になるため、核ストレス試験が好まれます。運動できない患者のために、 製薬ストレス試験と呼ばれる第3のタイプのストレス試験がある。この試験では、薬物が注入されて冠動脈が拡張され、閉塞がない限り血流が増加する。静止時および運動中の相対血流を反映するために、核ストレス試験について記載したのと同じ方法で核画像を得る。ストレス試験は、試験の時点での患者の冠動脈血流の状態の良好な指標である。しかし、将来を予測する能力には限界があります。冠状動脈に多くのプラークを蓄積させ、閉塞を起こすこともありますが、安静時や運動中に正常な血流を維持します。
ストレステストは女性だけでなく男性にとっても重要ですが、女性は閉塞性冠動脈疾患を患うことなく、より多くの異常ストレス検査を受けていることが研究によって示されています。これらの女性は、血流を制限し、胸部の痛みを引き起こすが、必ずしも心臓発作を引き起こすことはできない、より小さな血管の疾患を有する可能性がある。
フォローアップ 患者の初期ストレステストがうまくいけば、通常はそれを繰り返さない人の症状やリスク要因の変化です。冠動脈疾患のある患者を含む高リスク患者では、より定期的にストレステストを繰り返す。
