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線維素および婦人科学の画期的な進歩

Anonim

手術以外にも、筋腫切除(子宮筋腫の除去と子宮出産 - 女性の受精能の維持)や子宮摘出(子宮全体を取り除く)。子宮摘出術は、米国女性のために、帝王切開による出産後2番目に多い手術であり、子宮内膜症から特定の癌までの一般的な婦人科疾患の治療に使用されています。

大きな進歩:最小限の瘢痕化、

筋腫切除術と子宮摘出術の両方は開腹手術で行い、傷跡は12インチまで残し、痛みを伴う4〜6週間の回復期間が必要でした。今では、患者はわずか1/2インチ(1/2インチ)の小さな切開で手術後の朝に病院から退院することができ、数週間ではなく数日以内に手術から完全に回復することができます。腹腔鏡検査はルーチンの婦人科手術で使用されており、より迅速な回復と最小限の瘢痕化を可能にしています。腹腔鏡検査では腹腔鏡検査では2つしかないので、より複雑な婦人科的状態(例えば、子宮筋腫では、外科手術用器具の幾分限定された動きを含む。しかし、2000年にFDAによって承認されたda Vinci Surgeryとして知られているロボット技術は、外科医のためのより高い器用さと患者のための改善された結果を約束します。装置は、近くのコンソールに座っている外科医によって制御されるベッドサイドカートの4つのロボットアームからなる。 1つのロボットアームは、外科医が患者の内部で非常に拡大された3次元画像を見ることを可能にするカメラを挿入する。他の3人は外科医の手の動きに正確に反応して実際の手術を行う。

「回復時間は顕著である」とCedars-Sinaiメディカルセンターの最小侵襲性婦人科外科センターの共同ディレクター、ジョナサン・ソルニックda Vinciシステムを使用しているロサンゼルスでは、 「コンサートのピアニストであった私の患者の一人が、5日後に汗をかくことなく完全なショーを演奏しました。もう1つは2週間以内に空を飛ぶようになりました。私はそうすることをお勧めしません!」と述べています。ソニックは、サインアップする前に、この新技術で特定の外科医がどれほど多くの経験を持っているかを患者に警告します。 「これをやるだけの人はいない」と彼は言う。 「手術と外科医の技量に応じて、多量のロボット手技を実行した優れた外科医、たぶん35例」腹腔鏡検査(Medicare、その中のもの)などの低侵襲手術をカバーする健康保険プラン

ビッグ・アドバンス:外科手術のない線維の除去

最小限の瘢痕よりも優れているのは何ですか?全く傷つきません。磁気共鳴イメージングに焦点を当てた集束超音波技術は、切開を伴わずに子宮筋腫を治療する外来治療である。まず、MRIを用いて線維輪を正確に位置決めする。その後、高強度の超音波ビームがその小さな部分に向けられ、周囲の組織を傷つけることなくそれを破壊する。

手技中に女性が頭を突き出した特殊装着型MRI装置に横たわっている

「これは非侵襲的で、切開を必要としない、低リスクで外来的な手順である」と、国立バイオメディカル・イメージング・バイオ・エンジニアリング研究所の瀬戸は述べています。 「これは本当に素晴らしいことです」しかし、筋腫切除術と同様に、この方法では子宮筋腫の増殖を防ぐことはできません。さらに、医療保険者が手続きをカバーするまでは、患者には非常に高価で、10,000ドル以上の費用がかかります。

新しい線維芽細胞増殖阻害剤

ホルモン療法は子宮筋腫を縮小することができますが、女性の妊孕性にも影響を与える可能性があります。国立衛生研究所の支援を受けた早期段階の研究では、細胞によって分泌される他の増殖因子が線維素発生をどのように刺激するかを調べ、それらの化学物質を阻害または阻止する薬剤の設計に取り組んでいます。他の研究では、酪農製品や緑茶の摂取を含む食生活が成長を阻害する可能性があるのか​​、そして環境影響(農薬や化学物質への暴露など)が最初に子宮筋腫を刺激する原因となるのかどうかが検討されています

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