急性腎障害と結びついた高用量スタチン - 心臓保健センター - 大規模な研究では結論は出ていませんが、医師に懸念を尋ねる

Anonim

スタチンと呼ばれる人気のあるコレステロール低下薬を多量に摂取する人々は、腎臓疾患を発症する可能性が高いという新たな研究が示唆されている<特に、より高用量のスタチンを服用した参加者は、最初の120日間の治療中に急性腎障害のために入院する可能性が34%高く、このリスクは、治療開始後2年で上昇したままであった。結果は、雑誌 BMJ

に3月19日にオンラインで掲載されました。スタチンは血中コレステロール値を下げるために広く処方されており、非常に効果的です。しかし、彼らはリスクのシェア、特に肝臓の損傷と筋肉の痛みや衰弱を与える。医師は現在、スタチンの服用開始前または直後に肝臓酵素検査を受けることを勧めています。しかし、現在の研究で見られるような腎臓損傷の問題は比較的新しいものです。 カナダの研究者は、腎臓病の有無に関わらず、スタチンを摂取している40歳以上の200万人以上の人々の健康記録を分析しました。高用量のスタチンにはロスバスタチン(Crestor)を10mg(mg)以上、アトルバスタチン(Lipitor)を20mg以上、シンバスタチン(Zocor)を40mg投与した。他のスタチン投与はすべて低用量であると考えられていた。 腎臓病患者は、スタチン使用とは無関係に急性腎臓疾患のリスクがより高いとはいえなかった。腎臓病は、腎臓損傷のための追加の入院を引き起こすために、低用量バージョンではなく高用量スタチンで治療する必要があると、研究者らは述べている。 "治療目標を達成するために必要なスタチンの最低用量は処方されるべき「スタチンが腎障害をどうやって起こすか、たとえあったとしても、腎障害を引き起こす方法はまったく知られていない」と語った。 「高力価スタチンを使用している患者のリスク上昇は、[筋肉の損傷]リスクの増加と関連している可能性がある」とドモル氏は述べた。さらに、スタチンは理論的には腎障害を引き起こす可能性があるコエンザイムQ10(体内の物質で、食物を分解するのに役立つ物質)の生成を阻止することが示されている、とドーマート氏は述べた。他の研究では、スタチン治療と尿中のタンパク質との間の腎疾患の特徴である。

「スタチンが心配ならば、医師に相談してください。医者があなたの腎臓を監視するために使用できる尿検査と血液検査の両方があります。 "

大多数の専門家は、関係者が結論に至る前に、肝臓疾患について考えると、この裁判で見られていることは、急性腎不全のためにも注意を払わなければならないということです」とニューヨークのレノックスヒル病院の予防心臓医であるSuzanne Steinbaum博士は語った。 「腎機能は血液検査で確認する必要があります。」腎障害の徴候としては、暗色の尿、排尿困難または排尿頻度の低下などがあります。 「高用量のスタチンがあり、排尿に問題がある場合は、医師に相談してください」とSteinbaumは述べています。 「高用量のスタチンの代わりに、低用量のスタチンと別のタイプのコレステロール低下薬を併用することができます」。オハイオ州立大学ウェクスナーメディカルセンターの女性心臓血管健康プログラムの臨床ディレクターであるLaxmi Mehtaは同意した。 「腎機能の遂行にはもっと勤勉でなければならない」と彼女は語った。 "結果は目を開いて意識を高めるが、医師がスタチンを処方するのを止めることはない"とMehtaは付け加えた。「スタチンを急に服用しないでください。あなたの腎機能がテストされているかどうか尋ねてください。」

別の専門家が指摘したように、この研究は観察的であるが、研究のゴールデンスタンダードと見なされる無作為化比較試験は、 NYUランゴンメディカルセンターの心臓病学者、スリップルバンガロール博士は、スタチンを服用している人の間で腎障害の兆候は見られないと述べています。

その結果は驚くべきことですが、これらの個人が最初にスタチンのような高用量を必要とした理由と関連しています。 "彼らは低用量を服用している人に比べて悪化しているかもしれない"と彼は言った。

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