デュピュイトレンの兆候や症状は、あなたの人生に影響を与えていないように思われるかもしれませんが、あなたの医者は最初の段階で間違いです。問題が発生するとすぐに状態を監視し、治療を開始することが重要です。
デュピュイトレンの拘縮の危険因子
デュピュイトレンの拘縮は、北欧、スカンジナビア人、およびその子孫で最も一般的です。 「Dupuytrenの罹患率は、通常は痛みがなく、多くの人が拘縮のない状態であるため、診断されませんでした。」ニューヨーク州グレートネックのNorth Shore-LIJ Health Systemの整形外科医であるKenneth Kamler博士は言う。 デュピュイトレンの拘縮の手の変形は、指(リングとピンクの指)が手の手の平に向かって内側にカールし、その位置で凍ったままである。デュピュイトゥーレンの拘縮は、手掌筋膜と呼ばれる手のひらの皮膚の下の支持組織の層を肥厚させ、締め付けることから生じる。 「正確な原因は知られていないが、遺伝子に加えて、発作、糖尿病、 、アルコール使用はすべて貢献する可能性があります」とKamler博士は言います。「手の外傷や職業的手のストレスによって引き起こされるものではありません」と述べています。 Dupuytren's Contractureの進歩 Dupuytren'sを取得したら、状態の経過は予測できないため、何人かは手の変形を起こすことはありませんが、他の人は何年も拘縮を発症しないかもしれません - あなたの医師と協力して
デュピュイトレンの経過は以下のようになります: あなたの手のひらや手のひらに柔らかい塊が感じられます。デュピュイテンは両手で起こる可能性があります。その他 針切開術局所麻酔薬を注射した後に長い針で増粘した手掌筋膜を取り戻す。この手続きは医師のオフィスで行うことができます。 「これは簡単な手順ですが、再発率は高いです」とKamler氏は言います。
ステロイド注射による炎症をブロックするステロイドの注射は、早期結節からの痛みを和らげ、疾患の進行を遅らせる可能性がある。 Journal of Hand Surgery 針のaponeurotomyは治療の成功を向上させます。この研究には、デュピュイトゥレンの拘縮術を受けた47人が2つのグループに分かれていました。 1つの群は、針のaponeurotomyに続いて設定された間隔でステロイド注射をした。他の群は針の切開のみを行った。 6ヶ月で、併用療法を受けたグループは87%の成功率を示したのに対し、骨髄切開術のみの患者では64%であった。 酵素注射 "コラゲナーゼ注射はコラーゲンを分解する。コラーゲナーゼを注射した後、指を強くまっすぐにすることができます」これらの注射は、デュピュイトレン症候群の軽度から中等度の症例を治療するために使用されます。 2013年に出版されたJournal of Hand Surgery は、コラゲナーゼ注射から3年後のデュピュイトゥーレン拘縮患者を評価したところ、623の指関節治療に成功し、35%が重大な再発を認めた。コラーゲナーゼの注射は、他のデュピュイトレンの拘縮治療と同様の再発率で安全な手術であると結論した。 開腹手術 「これは、重度の手変形に対する選択肢がある」とKamler氏は言う。さらに、血管や神経の損傷、および回復期間が長いという重要なリスクがあると付け加えている。ほとんどの人は手術後に指を動かすことができますが、約20%が再発するでしょう。 「覚えておくべき重要なことは、早期治療が最も効果的であることです」とKamler氏は述べています。デュピュイトゥーレン拘縮の兆候や症状がある場合は、たとえ軽度で痛みがないものであっても、医師に知らせてください。