内科の実体 」に発表された新しい勧告に気づき、スクリーニング検査の適用範囲を変更する可能性が高いと認めた。
PSA検査が良いよりも害を及ぼし、多くの遅発性がんの過剰診断を招く一方で、男性は機能不全または失禁の可能性がある積極的な治療を促すと指摘した。この試験は、前立腺特異的抗原である前立腺特異抗原の血中濃度を測定するもので、前立腺が産生するタンパク質の血中濃度を測定するものである。 潜在的に危険な試験や治療法を賢明に使用することで、これらの問題を緩和することができる。 「よりスマートな治療戦略を採用しているため、前立腺がんで死ぬ男性を特定することが目標ですが、PSAを服用することで、その能力が低下します」とPrasad氏は述べています。 「私たちの大部分は、PSA検査の限界について患者さんに非常に開放的です。スクリーニングは、あなたを丘の底に連れて行くこの大きなボールを動かす必要はありません。」
約28,000人のアメリカ人男性が前立腺によって死ぬがん - 男性で2番目に多い悪性腫瘍 - 今年、米国国立がん研究所によると、 PSA検査の偽陽性率が高く、痛みを伴う不必要な生検を引き起こす可能性があるにもかかわらず、前立腺癌を検出するための他の信頼できるスクリーニング検査は存在しない。
米国癌学会の最高執行責任者であるOtis Brawleyは、前立腺がんの存在のみならず、患者に対する真の脅威を判断するためのより良い検査が、PSA検査の確定のために開発から後退していると述べた。しかし、Brawley博士らは、このような将来の検査は、悪性腫瘍の特定の遺伝子に焦点を当てる可能性が高いと述べている[
]。真実は、前立腺がんのスクリーニング全体とその進歩は、過去20年間にPSAスクリーニングを行い、それがうまく機能するかどうかを評価しないことに固執しています」とBrawley氏は述べています。Prasad氏は、CTやMRIスキャンなどの画像検査が前立腺癌の検出にはあまり使われないと "
「PSAがなければ、明らかに我々は男性の数が少なくなるだろう」と彼は述べた。「症状が現れると診断することに戻ると、プラサドは付け加えた。しかし、5年前、7年前、10年前に服用した人は、人生を救うことができます。医師としては、できる限り最善を尽くすように求められています。」
Brawley氏は、「科学は過去5年間に非常に進歩している」と指摘した。
「PSAは、すべての前立腺癌ではなく、歩くがんを診断するものである」と、ボストンのBrigham and Women's Hospitalの放射線腫瘍学科長Anthony D'Amicoは述べています。歩くことは治癒する必要がある」と述べた。 "解決策は病理学者のレベルにある…我々はそれらと座り、ガイドライン[高悪性度前立腺がんを構成するものについて]を考え出す必要があるが、これを行うことは可能だが、それに取り組む必要がある」
それまでは、保険会社がPSAテストの適用範囲を断ち切り、ポケットから払う余裕がある人とできない人との間に激しい格差を生み出す恐れがある医師もいます。後者のグループには、すでに前立腺癌を発症するリスクが高い少数民族や高齢者が含まれる可能性が高い。
「黒人とヒスパニック系の男性は、早期発見の機会がないため前立腺癌が増加するだろう"、D'Amicoは言った。 「彼らが誰であるかを知っているので、ハイリスクの集団をスクリーニングすべきだと思う」
