潰瘍性大腸炎のステロイドを服用することの長所と短所|

Journal of Gastroenterology

に2013年1月に発表された研究によると、プレドニゾンなどのステロイド剤を服用している患者の約50％が副作用を経験しています。短期間では、ステロイドは以下を引き起こすことがあります：体重増加 月面 座瘡

• 過敏症
• 不眠症
• わずか3ヶ月でさえ、骨の強度に影響を与え、特に腰の骨粗鬆症のリスクを高めることがあります。ステロイドの継続使用が可能：
• 治癒を妨げる
• 簡単に傷つける

血圧を上昇させる

• ステロイド誘発糖尿病として知られる血糖に影響する
• NYUランゴーネの炎症性腸疾患センターのメディカル・ディレクター、デビッド・ハデスマン（David Hudesman）医師は言う。
• さらに安全で新しい治療法が登場しても、医師は適切に使用されると重篤な副作用を引き起こすことなくUCの管理を助けることができるため、ステロイドを処方し続けています。ステロイドがどのように助けることができるか
• UCが重度であり、血便や下痢を伴う重大な痛みがある場合、医師はプレドニゾンを4〜12週間処方して症状を緩和することができます。中等度、あなたの医者は、炎症を軽減するために、Entocort（ブデソニド）のような軽いステロイドを処方することができる。プレドニゾンほど強くなく、副作用も少ない。 「それはあなたの腸を開いて覆う丸薬です」とHudesmanは言います。しかし、あなたがEntocortを長期間服用している場合、骨の強度に影響を与える可能性があります。同時に、Lialda（メサラミン）などのステロイドではない長期維持薬も処方される可能性があります。維持療法が病気を管理し始めると、あなたの医師はあなたが完全に消えるまでステロイドの投与量を減らす可能性があります。

しかし、危険な副作用の可能性とステロイドはHudesman博士は、プレドニゾンは、あなたの症状が重要で出口戦略がある場合にのみ使用すべきであると述べています。 「維持療法の橋渡しとして使用しています。

ステロイドを服用しない場合

しかし、ステロイドを先細にしてから数ヶ月後に症状が再発する場合はどうすればよいでしょうか？

「この返答は元に戻るべきではありませんプレドニゾン、 "Hudesmanは言う。 「1年以内に複数のコース（ステロイドが2コースであっても）にはいけません」。

代わりに、保守薬の交換や免疫抑制剤や生物剤の追加について医師に相談してください。 「維持薬の合理的な時間が何であれ、私たちはそれを与えようとします」とHudesmanは言います。 「あなたがそこに行かない場合、薬を動かすことを検討するか、他の何かがあなたの病気を複雑にしていないことを確認する」。

内部からの健康

HudesmanはUCを持つ人々の中にはステロイドと維持薬を一切避けて病気を管理してください。

患者の嗜好と遵守

という雑誌に2017年2月に発表された研究によると、患者は気分が良いので、メンテナンス薬を捨てるのが一般的です。ステロイドは危険な副作用を伴うことがありますが、必要に応じて指示に従ってください。あなたの維持薬にも同じことが起こります。

「UCの最も重要なことは、あなたが感じることが、内部で起こっていることと相関しないことです」とHudesmanは言います。 「投薬なしでほとんどの時間を大いに感じるとしても、大腸内視鏡検査を行った場合、重篤な病気を示す可能性があります。多くの患者は、ほとんどフレアを許さない。そして、突然、あなたは外科手術や非常に複雑な病気について話しています。」

結論？すべての患者は異なる。しかし、新たにUCと診断された場合は、最初にステロイドが必要な場合があります。

「理想的には、あなたが気分が良く、内部からあなたを癒す保守薬を見つけることが理想的です"、Hudesmanは言う。