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自己免疫性腸疾患および乾癬性関節炎は、しばしば同じ人で起こります。それはClayton Smithの物語でした。
SmithはDallasに住み、Crohn'sとColitis Foundationの開発に携わります。彼は大学を卒業した直後に炎症性腸疾患（IBD）と診断された。彼の膝と背中が常に傷つき始めたとき、彼はそれが単に彼の走っている趣味からの摩耗であると考えました。代わりに、彼は乾癬性関節炎を患っていたことが判明しました。スミス氏の軌跡は、ロードアイランドのブラウン大学のウォーレン・アルパート医科大学の皮膚科の医師であるAbrar Qureshi博士の研究によって証明されました。彼らは、看護師の健康研究（NHS）IおよびIIの174,476人の参加者からのデータを分析した。 2013年7月に発行されたリウマチ疾患実態報告書
によれば、2つのタイプのIBDのうちの1つである乾癬とクローン病との間に統計的に有意な関連性があることが判明した。多くの遺伝子変異を共有しています。つまり、乾癬を起こしやすい人と同じ遺伝子がIBDに罹患しやすくなります。 Qureshi博士は、NHSの参加者はまず乾癬と乾癬性関節炎を有していたことを発見したが、Crohn'sはそれが必ずしもそうであるとは言いませんでした.Smithと同様に 「遺伝的リスクに基づいて、それはどちらの方向にも進むことができる」とクレスシーは言う。 "あなたは全身性の炎症に対処しており、どんな臓器でも最初に問題が発生し、次に別の問題が発生する可能性があります。乾癬性関節炎の患者のすべてがクローン病の危険にさらされるわけではない」と彼は付け加えた。そのリスクを持つ人々の一部です。最近の研究では手掛かりがありますが、理由はわかりません」。 薬物とスクリーニングツール両方の症状が炎症に関連しているため、抗TNF薬を含むいくつかの薬物療法が両方に効果的であることは驚くべきことではありませんHumira（アダリムバブ）やRemicade（インフリキシマブ）などがあります。ジョージア州スマーナのWellStar Medical Groupのリウマチ専門医であるKelly Weselman医師は、乾癬性関節炎のためにすでに承認されているStelara（ウスティキヌマブ）はクローン病でも承認されていると述べています。
「幸いなことに、これは新医薬品とそれ以前に他の炎症性疾患の承認を受けている進行中の試験で、研究の活発な分野として残っています。あなたの医師は、他の病状や経口薬や注射薬の選択など、治療法を選択する際にいくつかの要素を考慮します。 Cosmicx（secukinumab）やTaltz（ixekizumab）などの乾癬性関節炎の特定の薬剤がクローン病の症状を悪化させる可能性があるとの懸念が提起されています。しかし、
皮膚科学アカデミー誌の
に2017年3月に発表された研究では、ixekizumabとIBDの使用の間に相関関係があることが疑問視されている。
Qureshiと彼の同僚は早期IBD。 「私が15年前に始めたとき、ほとんどの皮膚科医は皮膚だけを見ていました。 「私たちは他に何も質問しなかった。今度は体重変化、喫煙、食事、運動について質問します。その時、患者は自分の関節炎を皮膚に結びつけたことはありませんでしたが、ほとんどの場合それは腸の問題に結びついていません。
「良いニュースは、皮膚科医、リウマチ学者、胃腸科医が協力すれば、皮膚、腸、および関節炎の3つの領域すべてにおいて最適な結果を得る。ケアが調整されると、投薬量は少なくなり、副作用が少なくなり、費用も安くなります」。
健康的なライフスタイルの選択
薬に加えて、健康的なライフスタイルを維持することが重要であると、Weselman氏は言います。これは、飽和脂肪、コレステロール、シンプルな糖分の少ない食事だけでなく、筋肉の緊張を高め、関節の健康を促進し、理想的な体重を維持し、心臓血管の健康を促進するための運動プログラムを意味します。リラクゼーション技術は体のストレスの影響を最小限に抑えるのにも役立ちます」とクレスシ氏は強調します。「体重は劇的に炎症性疾患に影響を与える可能性があります。 「体重を減らすことは、薬物を飲むことよりも重要になります。あなたは一緒に来た遺伝子パッケージを変更することはできませんが、あなたの周りの環境要因を変えることができます。」
薬を服用するのと同様に、スミス氏は「少量の肉、野菜や魚がたくさんあります。私は砂糖や加工食品から遠ざかります」。 運動も重要です。スミスは、ピラティスとヨガのインストラクター、パーソナルトレーナー、理学療法士のチームをまとめました。 "彼らは私が良い形を学ぶのを助け、足を強くして柔軟性とバランスを改善する練習を見せました。"彼は "あなたのやりたいことをあなたの医者に尋ね、それから することを勧めます。運動するのを恐れないでください。活動していることは情緒的にも役立ちます」。今日、スミスは安定しており、「フレアから外れています。」これは、物事を悪化させないように学んだ結果の一部です。 「必要ならば私は家にいます」と彼は言います。 「それは病気には与えられていない、それはあなた自身を世話している」。
それでも、それは容易ではない。 「私の家族は非常に支持的ですが、完全に理解することはできません。 "何が起こっているのか話すことは、それをより簡単にする。
「この病気は私から多くのものを取りましたが、撮影されたすべてのことについて、私はもっと多く与えられています。私が知りませんでした私には弾力性があります。また、他の人にもっと親切にしてくれました」と述べています。
