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主要な取り組み
女性は、彼らの癌治療のサマリーを自分たちで共有できることを確認する必要があります
乳がん生存者のための運動、良好な栄養、健康な体重維持は、乳がん生存者の長期的な健康の鍵です。
生存者のケアのガイドラインは、精神的および肉体的健康（閉経、性的欲求、米国癌学会（ACS）の推定によると、米国の約25万人の女性の約20％が侵襲性乳がんの診断を受けるが、その大部分は生存するだろう。乳がんの既往歴を考慮して、残りの人生の世話を必要とするようにする必要があります。
ACSによってリリースされた新しいガイドラインは、女性が自分の体がなくなれば乳がんの病気の証拠を示しています。
「乳がん生存者ケアガイドライン」は、癌再発のスクリーニングと、骨の健康管理、疼痛管理、性的健康、生活習慣、栄養、心臓の健康、更年期などの生活習慣病が含まれています。
重要な生活の問題があります。乳がんは死なない」とマイアミのフロリダ国際大学のHerbert Wertheim医科大学の産科医のCarolyn D. Runowicz教授は、ガイドラインの筆頭著者Carolyn D. Runowicz博士は言う。乳がん生存者であるルノウィッツ博士は、「女性に影響を及ぼす問題のウォーターフロント全体を網羅している」と指摘している。ガイドラインを策定するために、プライマリケア、婦人科、外科腫瘍学、 、放射線腫瘍学および看護学は、乳がん生存者の健康管理に関する証拠に焦点を当てた1,000以上の記事をレビューしました。結局のところ、グループはこれらの記事のうち237件の勧告を集めた。 「乳がん生存者を管理するための新しいガイドラインは、実際には新しいものではないが、後に生き残っている多くの女性にとって、ニューヨーク市のレノックス・ヒル病院の乳房手術担当チーフであるローレン・カッセル医師は、「乳がんの治療は、ガイドラインを作成することに関与していなかった」と述べている。 包括的なケア、特に患者が継続的なフォローアップのためにプライマリケア医に戻ってくる場合、目標は、彼らに最高の生活の質を提供し、示されていないところで過度のテストを避け、健康的な生活習慣を維持するのに役立つ」
生命の健康行動の維持
推奨事項のかなりの部分は、
「太りすぎの女性ががんのリスクが高いことが分かっている」とルノウィッツ氏は述べている。理想的な体重を維持することは、本当に健康的なライフスタイルの原動力です。あなたは本当にあなたのカロリーを制限し、空のカロリーよりも良い食べ物を食べ、移動し続けなければなりません。そこに出て行使してください。
更年期に健康な体重を維持することはさらに困難になる可能性がある、とルノウィッツは認めています。
「更年期障害のすべての問題は、潮紅、体の画像変化、性的欲求、痛みを伴う可能性のある性交など、この記事でカバーされています。 「閉経時には女性が体重を増やすことが分かっており、対処することは非常に難しい問題です」。
閉経時の体重増加は女性のエストロゲン不足と関連しているように見えるが、乳がんの生存者にとってはエストロゲンレベルの低下が良いことだとルノウィッツ氏は述べている。
関連：乳癌を予防するための5つの自然戦略 身体イメージの問題
女性の中には、一度がんの治療が終わると、体のイメージが問題なく働く可能性があります。運動は、ヨガと瞑想とともに、女性の全体的な福利感を向上させることで、この分野で役立ちます。しかし時にはもっと多くのことが必要になります。
「体のイメージの問題はとても個人的で非常に複雑です。 「私は乳房切除術を受けているためにプロテーゼや再建手術が必要なので、女性にイメージの問題を与えたくないと感じさせたくありません。しかし、彼女が苦労しているようであれば、間接的に聞くことができます。」と述べています。同様に、Runowiczは、女性が性生活に苦しんでいるかどうか、関係の問題、または性交中の痛み。また、女性が精神保健専門家のカウンセリングを検討したいのかどうかもよく考えられます。
「化学療法と死亡に非常に悩まされているので、反応のスペクトルは巨大です。 「患者が行うべきことは、鏡をとり、鏡で何を見ているかを見て、それらの問題に真正面から取り組むことです」。
長期の健康管理 健康的なライフスタイルに関する勧告
「最も重要なことは、患者が自分自身に力を与え、いくつかの積極的な対策をとることだと思う」とRunowicz言った。それは、手術や放射線療法、化学療法の治療要約を確実にすることを含む。これは、彼女が知っていることを知っていることと、他の都市に移住した場合、彼女の主治医または腫瘍医新しい腫瘍医が必要です。その記録を持つことは、現在がん生存者になっている患者に力を与える上で重要なステップです」。
進行中のがんスクリーニング
乳がん再発の定期的なサーベイランスを受け、原発性乳癌および他のタイプの癌が含まれる。例えば、女性は、子宮頸部、結腸直腸、子宮内膜、および肺癌のスクリーニングに関するガイドラインに従うべきである。しかし、この証拠は、再発の症状がない女性の日常的な検査または画像検査を支持するものではない生存者にとっては、乳がん検診を受ける時期、MRIを受ける資格があるのか、遺伝学的にカウンセリングを受けるべきか検査するべきかについて、ガイドラインは非常に明確である、とRunowicz氏は述べています。乳がんに関連したBRCA遺伝子のような遺伝的変異を有する患者のMRIはマンモグラムよりも正確であると彼女は説明している。
規則の例外
"ガイドラインにもかかわらず、各患者は特定の病歴やニーズに基づいてこれらのガイドラインからある程度の逸脱を要する可能性のある個体である」とカッセルは指摘する。「これらの女性の多くは、ホルモン受容体陽性の腫瘍の治療を受けることになり、彼女が言います。医師が化学療法レジメの一部としてアドリアマイシン（ドキソルビシン）を服用した女性は、心臓合併症のリスクが高くなりますが、彼らが適切なケアを受けるのを助けることができることを知っている、とRunowiczは言います。
自己啓発は重要です。
"患者は自分が必要とするものに関して自分自身に力を与え、彼女とパートナーになる方法があります医者が言うことを聞いているだけの人の代わりに医者がいます」と、Runowicz氏は言います。 「これはガイドラインの重要な部分であり、患者が医療に積極的に参加できるようにするものです。彼らがプライマリケアの医師からケアを受けようとするなら、何を求めているかを知ることが重要です」。
