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新研究プローブ知識ギャップ
前糖尿病患者の多くが診断不能になっている理由をよりよく理解するために、Johns Hopkins Universityの研究者は、医師、看護師、医師のアシスタントを含む）は、前糖尿病の知識について、結果は、2017年7月にオンラインで発行され、
Journal of General Internal Medicine
に掲載されました。 研究で見つかったことは次のとおりです。 PCPの6％のみが前糖尿病のすべてのリスク要因を正しく選択しました。 >平均して、プロバイダーは11の正しいリスク要因のうち8つを選択しました。ほとんどの人は、糖尿病との親密な関係、過体重、妊娠糖尿病の病歴などの要因を特定することができます。
前糖尿病の最も重要なリスク要因は、ヒスパニック系およびアジア系です。 PCPのパーセントは、これらの危険因子をそれぞれ逃した。他の危険因子には、高血圧、高コレステロール、心臓病、座りがちな生活様式、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、アフリカ系アメリカ人、先住アメリカ人または太平洋諸島系の人々が含まれます。
前糖尿病の標準グルコースマーカーに精通しているPCPのわずか17％が、米国糖尿病学会（ADA）が推奨する空腹時血糖（100-125ミリグラム/デシリットル）およびヘモグロビンA1C（5.7-6.4％ ADAは、体重の約5％を失い、1週間に中等度の運動を150分間受けることを推奨しています。しかし、ADAは、前糖尿病のADA治療推奨を知らなかった 調査対象の多くのプロバイダは、標準的な前糖尿病管理の推奨事項も知らなかった。
わずか11％が、前糖尿病を管理するための最善の初期アプローチは、ADAが推奨する行動減量プログラムに患者を紹介することである。これらのプログラムは、年1回の減量と運動のための教育と支援を提供する糖尿病予防プログラムに関する研究に基づいており、参加者の糖尿病発症リスクを3年間で58％低下させることが示されています。ボストンのジョスリン糖尿病センターの内分泌専門医であるNuha El Sayed医師は、この研究に関与していなかったことを懸念しています。 "それはあなたに正直な目覚めの呼び出しです。糖尿病の合併症は、実際に糖尿病にかかっていなくても早期に始まることがわかります。しかし、彼女は、医師が前糖尿病をスクリーニング、診断、治療する方法を知らないと、患者はその機会を逃してしまう、と彼女は言います。 この調査は、1つの学術医療センターに所属するPCPに限られていたため、全国のPCPの知識と態度を反映していない可能性があることに注意することが重要です。ボルティモアのジョンズ・ホプキンス大学の内科助教授であるエヴァ・ツェン医師は、今年後半にPCPの全国規模の調査を実施する予定であると述べた。あなたのプライマリケア提供者が現在の推奨事項について最新ではないかもしれないと思うのをやめさせることはできませんが、これらのような研究は医師がケアを改善する方法を知っています。一方、ツェン博士は、「患者は、前向きにスクリーニングすべきかどうかを判断するために、自らの健康とPCPと協力して積極的な役割を果たすべきである」と述べ、米国糖尿病学会あなたのプロバイダーに結果をもたらして会話を開始してください。
前糖尿病の検査を受ける場合は、結果に注意を払うことが重要です。 「人々はこれらの数字の意味を理解し、医師に質問する必要がある」と、エル・サイード博士は言う。「ニューヨークの研究看護師および認定糖尿病教育者ジェニス・イルコウィッツ（Jeniece Ilkowitz）ニューヨークの大学ランゴン・ヘルスは、前糖尿病と診断された場合、食事や運動のルーチンを変更することで、世界の違いが生まれると語っています。あなた自身でこれを行う方法を学ぶことは圧倒的かもしれませんが、CDCが認識しているような構造化されたライフスタイルの変更プログラムは、コーチングとフォローアップを提供することができます。 「これは人々が学ぶ必要のある生涯学習であり、彼らは支援が必要です」と彼女は言います。
