関節リウマチを抱える多くの人々が、RA患者の症状を治療し、リウマチ専門医に定期的に訪問します。しかし、いくつかの人々は、症状をコントロールし、高品質の生活を維持するために、食生活や運動習慣に大きな変化をもたらします。
このウェブキャストでは、HealthTalkのホストRoss ReynoldsがRA専門家Leigh Callahan博士に尋ねました。ダラスのテキサス南西部医療センターのロナ・サンダン、M.Ed.、R.D.、RAの健康的な生活のための彼らの推薦のために。 RA患者であるSandonさんは、自分の慢性関節リウマチ症状をどう抑えるかについても話しています。
リウマチ学者がRA治療薬の管理に役立つことがあります。
Callahan：
慢性関節リウマチと診断された人は、通常、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）やおそらく低用量のプレドニゾンと組み合わせて、メトトレキサートなどの疾患修飾薬で治療されます。それが病気を管理したり管理したりしなければ、より新しい生物学的薬剤の1つに処方されることが多い。目標は、関節破壊を起こさないようにすることと、関節の損傷が多い前に病気を抑えることです。
定期的に医師に診てもらうことが非常に重要です。しかし、誰かが本当のフレアや問題が続いていたら、私は次のアポイントメントまで待つことはありません。
一般開業医に会うことは間違いありませんが、病気の罹患率は人口の約2％であるため、一般開業医には大量のデータが見られません関節リウマチを患っている個体の診察を受ける。リウマチ学者の練習の大半は慢性関節リウマチ患者で構成されているので、彼らはその病気についての多くの経験を持ち、その薬を多用しています。彼らは最新の研究や投薬に関する知見に追いつくために調整されています。したがって、利用可能であれば、私はリウマチ専門医に誰かを見てもらうことをお勧めします。
エクササイズはRA患者にとって有益か有害か？
Callahan：
ほとんどの医師は、規則的な運動が慢性関節リウマチの人にとって非常に良いことに完全に同意します。彼らはオフィス訪問の時間的制約のためにそれを推奨しないかもしれないので、常にそれを推奨するレベルに上がらないかもしれません。しかし、今では、定期的な運動はすべてのタイプの関節炎を患っている人には合っており、関節リウマチの人にとっては非常に良いことが現場で合意されています。
関節リウマチを患っている人は、心臓血管に適応したいと思っています。リウマチ性関節炎の人にとって、ストレッチと柔軟性エクササイズ、心臓血管エクササイズと強化エクササイズの3つの要素すべてが非常に良好で重要です。
ストレッチのために柔軟性があり、あなたはあなたの関節の動きのフルレンジを取得します。慢性関節リウマチの人は早い段階で老化していることを示すデータがあるため、筋肉量をより迅速に失っています。強化することは、それがどこにあるべきかを維持する。そして、もちろん、心血管疾患の予防にも役立つすべてのメリットについて述べました。
長年にわたり、人々は症状を悪化させる可能性があると考えていましたが、完全な反対の証拠。身体活動を自分の人生に取り入れることを考えさせるための最良の方法は、少しずつ紹介することです。 CDC（米国疾病管理センター）は、関節炎を患っている人には、週3日以上、中程度の身体活動を30分以上取得することを推奨しています。これは10分単位で行うことができます。
あなたがRAを持っているときに練習を始める
Callahan：
誰かが運動や定期的な運動プログラムに参加していないと、しばしば私は気にしないと思います。 「ああ、私はここに出て30分まっすぐに行かなければなりません」「スパンデックスを身に着けてジムに行かなければならない」という考えは圧倒的になります。
The Arthritis Foundation彼らのライフスタイル強化シリーズのプログラムの数は、彼らが関節保護のために選択されているので、関節炎の人に最適です。彼らは常にウォームアップとストレッチのコンポーネントを持っているし、心臓血管の活動、そしてクールダウンとストレッチコンポーネントを持っています。
関節に重りを置かないという点で人々にとって非常に良い水泳プログラムもあります。非常に基本的なレベル、エントリープログラムだけでなく、より高度なものを持っている関節炎財団の運動プログラムがあります。太極拳のプログラム「人生に適応する」があります。だから、誰かがグループに参加しようとするなら、関節炎財団（www.arthritis.org/）によって提供されるこれらの身体活動プログラムの1つに行くことはすばらしい方法です。
たくさん持っていない場合あなたの足に病気の活動の、歩行は本当にあなたが必要なのは素晴らしい靴と靴下の良い、頑丈なペアであり、あなたが行くことができるドアの素晴らしいものです。そしてそれは個人が始めるための非常に良いものです。私は、あなたの心拍数を上げているような気分で、穏やかなペースで歩き始めていますが、あなたはまだ誰かと簡単に会話を続けることができます。そして、歩く前後に冷静さとストレッチを行います。
薬で制御下にあるRAを取得するには、時間がかかる
Sandon：
私は17歳の競技用ローラーフィギュアスケーターで、1週間に5〜6日間、2〜3時間は一度に練習しました。
RAと診断されたのは21歳でしたが、私は約6〜9ヶ月前に症状が出ていました実際にはリウマチ専門医を見る。私は左足に問題が起き始めてから、肩に問題があるのを見て、腕を外に上げることができないか、夜に肩に痛みや痛みを感じて目を覚ますようになりました。 >一連の非ステロイド系抗炎症薬を使い、うまくいくものを見つけようとしました。最後にピロキシカム（Feldene）が得られ、それが他のものより多く役立つように見えて、それにPlaquenil（ヒドロキシクロロキン）を加えました。数ヶ月間、私はpiroxicamとPlaquenilを組み合わせました。私はちょうど12年か13年以上の間、プラケニルとイブプロフェンだけでかなりうまくいった。そして、昨年、私は再び爆発し、私たちはもっと強いものに行く必要があると決めました。それで、11月には、プラクエニルの上にメトトレキセートとプレドニゾンを使い始めました。
プレドニゾンは素晴らしく、それは間違いなく私が経験していた慢性痛と私が経験した疲労を和らげてくれました。慢性の痛み。メトトレキセートは、用量を増やすという点でややゆっくりと働かなければならない薬です。今月末には、その用量をいくらか増やし、最終的にはプレドニゾンで少し下がるようにそれを増やそうとします。
Ross Reynolds、HealthTalk Host：
Callahan、Lonaのような人が何かを見つけると、それは彼女のためにしたのと同じくらい何年も続くでしょうか？ Callahan：
いいえ。実際、それはそれが長く続いたことは素晴らしく、それは非常に様々ですが、研究は、人々が通常4〜5年後にも薬物を変えなければならないことを示しています。それで、彼女がそれほど長い間安心していたのは本当に素晴らしいことでした。それは、専門知識を多く持ち、あなたの病気の経過が正しい軌道のバランスと組み合わせを考え出すことができる医者と協力し合うところです。
RA痛みと疲労との闘い
Ms。 Sandon：
RAの診断が問題であったとは思えませんでした。私にとって問題となったことの多くは、慢性疼痛で人生を管理しようとしていたため、慢性的な痛みとそれに伴う疲労でした。どのように私は痛みを経験して、私の人生を正常に生きることができるようになり、私が慣れていたように身体的機能に戻ることができましたか？通常、私は1時間に4.2マイルでトレッドミルを歩いていました。さて、私は時速2.4マイルでトレッドミルを歩いていただけです。私はできる限り最善を尽くそうと努力していましたが、私が自分ができることを身体的にはできないので、イライラしました。
あなたは慢性的な痛みに常に苦しんでいて、心理的にあなたは少し落ち込んでいるかもしれません。通常の毎日の活動は、絶対に疲れているだけかもしれません。ただシャワーを浴びて、気分が良くて、あなたを元気にして、気分を良くしてくれるものは、疲れてしまいます。だから、通常は10分かかりますが、今は20分か30分かかります。
私はいつも慢性的に病気で病気の母親と一緒に暮らしていました。彼女は、病気が彼女を倒したり、彼女の人生を送る能力に影響を与えない慢性疾患を患っている人の非常に良い役割モデルでした。そして、私は彼女がそれをすることができれば、私もそれを行うことができると見て言わなければならなかった。
RA
Ms。 Sandon：
私はヨガやピラティスのようなことをやり始めて、歩くことや腰掛けの自転車や水泳のようなインパクトのないものに固執しました。
今朝ちょうど私はジムに行きました。トレッドミルで30分、リカンベント・バイクで15分でした。昨日、私はヨガの1時間半をやった。その前日、リカンベントの自転車を30分ほどしました。その後、身体を強化するために体重を約15分か20分かけて伸ばしました。ほとんどの曜日に、私は少なくとも1時間、活動の組み合わせを入れています。
演習では、精神的にも物理的にも気分が良くなります。
HealthTalk Host、Ross Reynolds：
あなたの意欲を維持するものは？
Ms。 Sandon：
1つ、私は間違っていることを証明することに決めました - 私が5年間で衰弱させると言う研究。当初、私が診断されたとき、15年後には車椅子に乗ることが期待できます。私はそれを起こさせるつもりはないので、それは私をモチベーションに保つものの一部です。
もう一つは登録栄養士です。私は学生と私のクライアントに良い栄養と身体活動を説きます。私はそれを説くことができないと感じていませんし、私は自分自身でそれをやろうと努力するつもりがなければ、人々にそれをするように言います。それで、たくさんの動機付け要因があります。
私は、身体活動が役立つと言う研究を見ました。骨を強く保ち、関節を柔軟に保ち、筋肉を強く保つことは、関節リウマチの人々にとって有益です。そして、私はそれに追いつき、衰退を防ぐためにできることをしたいと思います。多くの薬剤、特にプレドニゾンは骨量減少につながる可能性があり、身体活動が骨量減少の予防に役立つことがわかります。それではなぜそれらの潜在的副作用のいくつかと相殺しないでください。
RA患者の運動量はどれくらいですか？
Sandon：
私の最初の医者は、自分の精神的な見通しを肯定的に保つために、私ができることを続けていることをとても支持していました。しかし、その後私は新しい医者を迎えなければなりませんでした。私が行った最初のリウマチ専門医は、それに乗っていませんでした。運動範囲の運動に固執するだけでは満足できませんでした。だから私はそのリウマチ学者を解雇し、新しいものを手に入れました。私の現在の医者は、身体的に活発に活動しています。
Callahan：
私はロナが私たち全員の役割モデルであると思います。誰も能力があり、自己効力感を持ち、ロナが自分の体を聴かなければならない人を失望させることはありません。彼女はいつか症状が本当に悪い場合は、自分自身をプッシュしないという点で、すべての正しいことをしています。そして、それは医師がRA患者が欲しいと望むものです。あなたは、人々が心理的な利益を含めて、Lonaが言ったすべての理由のために、彼らの前RA生活様式にできる限り近づけて維持したいと思っています。
私は誰かが肉体的に活発ではなかったと思うが、彼らはより遅いペースを取るように言っているだろうと思っている。しかし、そういう活動レベルにならないようにして、
Ms。 Sandon：
私はそれに絶対に同意します。私はおそらく、RA患者と私の活動レベルの面では珍しいです。私は、私がやる活動レベルに関して、ほとんどのアメリカ人に比べて少し珍しいです。しかし、あなたは間違いなくあなたの体を知って、いつ言いたいかを知る必要があります。あなたは「痛みも利益もない」というモットーで行く必要はありません。それは窓の外に投げる必要があります。しかし、あなたは間違いなくあなたの体に耳を傾けなければならないし、あなたに何を伝えているのか、その日に何ができるでしょうか。私はちょうど厳しい運動をすることができないいくつかの日があります、そして、私はピラティスやヨガのような軽いものをやります。だから私はまだエクササイズのエクササイズやストレスリリーフの恩恵を受けていますが、体を苦痛にさらしているわけではありません。
あなたの体をよく知っていることを知っていれば、これは運動、ストレス、筋肉、または私はあまりにも遠くに行ったことがありますか？
人々は良い靴を見つけて、良い靴下を見つけて出て歩くことを勧めます。カラハーン博士と同じことは以前にも言いました。あなたは誰もができることから始める必要があり、歩行はほとんどの人ができる運動です。しかし、彼らがやって楽しむものも見つけてください。一部の人々は実際に歩くことを楽しんでいない。彼らはそれが退屈だと感じる。だから、ダンスのクラス、スイングダンスのクラス、またはあなたの地域のコミュニティセンターで何かを楽しむことができます。あなたはソファから上に上がったり上がったりします。
私は個人的に、少なくとも私がフレア私が立っている限り、私は気分が良くなっています。しかし、私がソファに座ったり、床に数分床に座ってからやり直したりすると、私はさらに悪くなってしまいます。したがって、私が動いていて活動し続けることができれば、私はより良くなります。
慢性関節リウマチ患者の食餌性「魔法弾」はありますか？ Sandon：
私は、栄養が日常生活において非常に重要な役割を果たしていた家庭で育った。 RAと変わったのは、特にオメガ3脂肪酸を使用したり、魚類の摂取量を増やしたり、関節リウマチや摂食量を増やしたりすることで、RAや栄養上の利点に関する特定の研究や、比較的高い地中海風食事魚だけでなくオリーブオイル。これらの健康な脂肪は、炎症症状を軽減するのに役立つ可能性があります。
一般的な健康的な食事、バランスの取れた食事が続くことが最善のことだと私は信じています。私の食生活では健康な油分を含んでいましたが、高脂肪食の食品を食べると、翌日には気分が良くなりません。現在、リウマチ患者には、オメガ3脂肪酸以外の特定の食事はありません。オメガ3脂肪酸は、その中で最も研究が進んでいます。砂糖が炎症や硬直を引き起こし、トマトが炎症を起こし、硬くなったり、ジャガイモが出たりするなど、インターネット上で多くのものを読むでしょう。しかし、誰もが違った食べ物に反応するので、特定の食事はありません。しかし、そこでの最善の研究は、全粒、全果物と野菜、そして健康な脂肪と油の植物ベースの食餌を支えています。
Ross Renolds、HealthTalk Host：
すべての人々のために働くことができる抗炎症食は、真実ではない、カラハン博士？
Callahan：
まあ、研究でこのような食生活をサポートするためのデータはありません。
Ms。 Sandon：
そうです。抗炎症食の概念はありますが、抗炎症性の食事は基本的には新鮮な果物や野菜を食べてビタミンCのようなものを食べ、ビタミンAのようなものを食べているということです。オリーブオイルまたはキャノーラオイルを使用しているため、体内にロイコトリエン（炎症やアレルギー反応のメディエーターとして働く化学物質群の1つ）の抗炎症性タイプを促進する一価不飽和脂肪酸、さらにオメガ-3 。しかし、あなたはそこに出てこのダイエットを食べて突然気分が良くなるだけではありません。昨年の10月に私がフレアにあった時、世界で魚油が足りなくなってそのことを治すと伝えています。私はその時に異なる薬が必要でした。
リウマチ疾患そのものは、いくつかの栄養不足を引き起こす可能性があります。薬物療法 - メトトレキセート、プレドニゾン - 私たちの身体がどのように異なる栄養素を使用するかを混乱させるので、関節リウマチの人々にとって、身体が必要とするあらゆる栄養素を様々な食物から得ていることが重要です。
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