再切除が多すぎるか少なすぎるかは依然として不明であるが、著者らは米国周辺の再切除率に幅広い変化を見出した。 >「女性に最も役立つものについては、まだ回答がありません」と、 Richardson Lacks Cancer Centerの外科腫瘍学の医師であり、Grand Rapidsのミシガン州立大学医科大学の手術教授であるDr. Laurence McCahillは、マージンから。いずれかががんである場合、これはプラスのマージンとして知られています。 「他の研究から残った正のマージンが高い再発率を有することはわかっている」とマッカヒル氏は述べる。 「しかし、我々は、再切除が転帰に有意差をもたらすかどうかを必ずしも知る必要はない」。彼の研究結果は、
Journal of American Medical Association
の2月1日号に掲載されている。
部分乳房切除術とも呼ばれる乳房温存手術は、初期の乳がん治療のための非常に一般的な選択です。外科医は、乳房の美容上の外観を維持するために、できるだけ多くの正常な乳房組織を残そうとします。
外科医が正常な組織と腫瘍が除去されていないものを見ることは非常に困難です。ニューヨーク市のMemorial Sloan-Kettering Cancer CenterのMonica Morrow博士は、「手術中にどこが負のマージンが始まるのか分からない」と話した。周囲の正常な組織のマージンで異常であると感じることに基づいています。 McCahill博士と彼の同僚は、新たに診断された侵襲性乳房を有する2,200人以上の女性からの研究データを含めた（
）。女性の情報は、医療記録（病院内および外来両方）、外科、病理学および放射線学の報告に由来していた。
女性の平均年齢は62歳であり、大多数は白人であった。女性全体の22.9％（509人）は、少なくとも1回は乳房の手術を受けなければならなかった。再切除は心理的、肉体的、経済的ストレスをさらに引き起こす可能性がある放射線や化学療法などの他の療法の使用を遅らせることもできる 人の女性の大部分は再摘出が必要であったが、2人以上が必要だったのは約10％だった。 、全乳房切除術は最終的にn再切除率は初期の正のマージンで85.9％であった。 1.0ミリメートル（mm）未満のマージンの場合は47.9パーセント、マージンが1mm〜1.9mmの場合は20.2％、研究者らは、外科医および施設に基づいて再切除率に幅広い変化があったが、特定の外科医が行った外科手術の回数に基づいていないことに留意した 「我々は、我々が実証したばらつきの程度を持ってはならない。より受け入れられる範囲を考え出す必要がある」とマッカヒルは語った。 「これはもっと標準化されるべきだと思うが、マイナスのマージンが得られたかどうかについての議論は、20年以上にわたって続いている。」
Morrowは、すべての女性の特定のマージンがどのようなものでなければならないかについての基準を設定することは非常に難しいと述べています。
そして、彼女は再切除率があなたが得ている手術の質の良い尺度。 「再摘出率は、女性が気にする必要があるもののリストにはかなり下がっているだろう」とモロー氏は語る。
