前立腺癌患者の高価な新種の放射線治療であるプロトン療法の価値に関する新しい研究がある。標準的な放射線療法の代わりに治療を受けた人々は、胃腸の副作用を被る可能性がより高いと研究者らは見出した。陽子線治療を受けている患者には特別なメリットはないようです。 ノースカロライナ大学チャペルヒル校の放射線腫瘍学助教授、ロナルド・チェン博士は、陽子線治療はお金の無駄だと言っています。しかし、彼はその価値を確認するためにさらに研究をする必要があることを示唆している。
「最終的なメッセージは：もっと研究して、臨床試験をしよう」という。 「患者や医師は、新しい治療法について慎重で、より新しい治療法に切り替える前に研究データを探すべきです」。数年前、コンフォーマルな放射線治療が一般的に使用されていました。ニューヨーク州マンハセットにあるノースショア大学病院の放射線医学科のルイ・ポッターズ博士は、近くの臓器に害を及ぼすことを避けようとしているが、前立腺のがんを殺すためには、ピンポイントのX線に頼っていた。新しいハイドパークのセンター。
科学者たちは、前立腺に近い臓器への放射線被ばくを避けるより良い仕事をすることを目指す、強度変調放射線療法（IMRT）と呼ばれるより洗練された療法を開発しました。 2008年現在、2つの治療のうち1つを受けた患者の96％がより新しい治療を受けた。それはIMRTをほとんど受けていない2000年からの大きな変化です。一方、陽子線治療が現場に現れました。陽子線治療では、医師は放射性粒子で癌を殺そうとしている。医療センターは、陽子センターを全国に建設した。彼らはそれぞれ約1億5000万ドルの費用がかかり、患者に療法を受けるよう説得しようとした
この研究では、コンプライアンス放射線、IMRT、または前立腺癌のための陽子線治療を受けていない約13,000人の男性の医療記録を調査した。研究者らは、IMRTを受けた患者は、胃腸の副作用を起こす可能性が9％低く、股関節骨折の稀な副作用を起こす可能性が22％低くなりました。一方で、IMRT患者は勃起機能不全に罹患する可能性が12％高かったことが示された。
この研究のデザインは、研究者は、患者がこれらの副作用を患うか、またはより多くの治療を必要とする可能性がある特定の可能性を決定することを決定した。 IMRTを受けた患者の胃腸副作用のリスクは34％低かった。
陽子治療の費用は患者1人当たり約50,000ドルであり、IMRTの約2倍であると、共同研究者Chenは述べた。支持者。火曜日に発表された声明では、ProCure治療センターの医療ディレクター兼最高医療責任者であるEugen Hug博士が、この発見に問題を提起しました。彼は、UNCの研究は、「プロトンが減少し、胃腸の副作用を増加させるのではないことを見いだした、よく評価された数多くの査読された研究によってしっかりと矛盾している」と述べた。これらの研究から、ProCureおよび他の陽子センターによる研究から、そしてこの重要な癌療法を受けている何百もの患者を治療してきた経験から、ハグ氏は、プロトン療法の優位性を支持しているとの前向き研究（時間の経過とともに患者に続く）を指摘した。 「これらのような前向き研究は、一般に、UNC研究のような後ろ向き研究よりも高レベルの証拠と考えられている」と彼は述べた。 「陽子線療法は、新しくて、大きくて高価なものとして市販されています。一般人の目には、陽子線でうっとりするのは簡単です」とPotters氏は述べています。 「しかし、それは良くないかもしれないし、副作用の面で不利になるかもしれない」。陳氏はこう言った。「そこにはもっと新しい技術があるが、今はもっと良いとは知らない。
この研究は、
アメリカ医学会誌
の4月18日号に掲載されています。
