HIV /エイズは30年以上前に流行して以来、善悪の発展には多くの重要な進展がありました。 HIVとエイズを患っている人々の見通しはこれまで以上に優れていますが、ウイルスは依然として報復しています。
良いニュース： 人々は今まで以上にHIVに長く暮らしています。 1996年の10.5歳から2005年の22.5歳に増加したことを報告した。適切なHIV治療を受ける感染後に早期にHIVと診断された人は、HIV陰性である人の寿命とほぼ同じです」とHIV専門家のAntoni Urbina医師は述べています。ニューヨーク市のルークスルーズベルト病院。 「89歳のHIV陽性の患者さんが、非常にうまくやっています。」 悪いニュース：病気の予防と予防（CDC）のセンターによれば、HIV感染の早期診断は早期に開始され、治療がより効果的であるため、過去5年間に56,000人のアメリカ人が毎年HIVに感染しており、1990年代後半から安定しています。 「これは失敗であり、HIV感染の数は減少しているはずです」とウルビナ氏は言います。これを達成する方法は？新しいHIV感染の大部分が発生している集団を標的にします。 「ほとんどの新しい感染症は、男性と性行為を持つ男性にある」とウルビナ氏は語る。 「2009年のデータによると、新しい感染の40％は、13〜29歳の人々で、そのほとんどは男性とアフリカ系アメリカ人です。これらの高リスク集団で予防を目標とする必要があります。」 ：
HIV /エイズを患っている妊娠中の女性のほとんどが胎児に病気を渡すことはほとんどありません。 HIV治療がなければ、4人に1人のHIV / AIDS妊婦がそのウイルスをその乳児に感染させます。しかし、Urbinaが「公衆衛生奇跡」と呼んでいることのおかげで、この数値は米国では1〜2％にまで下がりました。 CDCは、1992年に885人の子供がエイズを発症したと報告している。 2005年には57人の子供に減少し、93％減少しました。 「昨年、ニューヨーク州にHIV陽性の母親に感染した子供は3人しかいませんでした」とUrbinaは言います。なぜいくつかの理由があります。 「まず、すべての妊婦にHIV検査を受けさせる必要があります。 HIV陽性の妊娠中の女性には、彼らの赤ちゃんにウイルスを渡すことを妨げる抗レトロウィルス薬でHIV治療を受ける。出生後、HIV陽性の母親から生まれた子供たちも抗ウイルス薬を6週間服用している。 悪いニュース：
HIV感染者の5人に1人が感染することを知らない。 「最近、めまいや視覚的な変化で救急部を4回訪れた女性がHIV検査を受けることなく、後にエイズの合併症であるCMV網膜炎を発症した」とUrbina氏は言います。 「これらの症例を止めるには、HIV検査をコレステロールスクリーニングやその他の標準検査と同様に、日常のプライマリケアに組み込む必要があります。 HIV / AIDSのリスクが高い貧困層および未援助者は、プライマリケアへのアクセスが不足しているため、恒常的なHIVスクリーニングも救急部門で実施する必要があると付け加えた。 良いニュース：
HIV感染者は他の人に感染することはありません。 2006年には、HIVに感染した人々の95％がこのウイルスを感染させなかった。これは、1980年代半ばの新しいHIV感染のピーク以来、感染率が89％低下した。主な理由：「抗レトロウイルス薬でHIV治療を受けている人が増えている。 「ある研究は、これらの薬物がHIV感染の可能性を96％も低下させることを示しています」。悪いニュース： HIV流行と戦うための多くの治療と予防の成功にもかかわらず、人々はまだエイズで死んでいる。 2006年には、35歳から44歳の黒人男性と同年齢のラテンアメリカ人男性の死亡原因の第4位の原因としてHIVが第3位の死亡原因となった。 HIV流行の始まりから2007年にかけて、米国では57万6千人がエイズで死亡しています。 「エイズで死んでいる人は、遅すぎると診断されている」とUrbina氏は言う。 「HIVには戻ってこないという点があります。何年も感染が治療されなければ、免疫系があまりにも重度に損なわれます」彼は、あまりにも遅く診断された人々には、薬物乱用や精神疾患などの問題もあることが多いため、これらの集団はより適切に対処する必要があると付け加えています。
処理。 「米国で生まれた子供たちはすべて、HIV /エイズ検査を受け、陽性であればすぐにHIV治療を開始します」とUrbina氏は言います。 「出産時に感染し、HIV陰性の乳児を出産した若い女児がいる - HIVで正常かつ生産的な生活を送ることができるという証拠」 悪いニュース：
男性男性（MSM）との性行為は米国人口の2％に過ぎないが、2009年の新規HIV感染者の61％を占めていた。他の男性とセックスをしている男性は、 "コンドーム使用率とHIV検査率が他のグループは感染率が最も高いです」とUrbina氏は言います。どうして？ 「多くの同性愛者は、体液中にウイルスが多い4〜6週間のウインドウで検査を行っているが、HIV検査を陽性にする抗体はまだ出現していない」と同氏は説明する。 "彼らはHIV検査で偽陰性の結果を得て、それをセキュリティ毛布として使用する。"この問題に対する1つの解決法は、異なる、より効果的な種類のHIV検査である。 「抗体だけでなく、HIVウイルスを拾う「プールされたウイルス負荷試験」をさらに行う必要があります。すべての血液バンクといくつかのSTD診療所で使用されているこれらの検査は、誰かがHIVウイルスに感染したらすぐに陽性になり、無意識にウイルスを伝染させることができます。 全体的にUrbinaは、 /エイズ予防には、性教育に対するより統合的でホリスティックなアプローチが必要である。 「医学界のみに頼ることはできません。性教育は親や学校から始まって、生涯の早い段階から始めなければならない、と彼は言います。「子供たちはセックスとリスクの行動を理解して、HIVに関して何が安全ではないかについての知識を身につける必要があるからです。
