妊娠糖尿病は、より大きな乳児のためにしばしば責められるが、母親の体重は、赤血球よりも幼児の出生時体重に大きな影響を及ぼす可能性があるという新たな研究がある。妊娠中に妊娠中の体重指数（BMI）と妊娠中の体重増加がグルコース耐性までに含まれていることを示す、妊娠中の糖尿病のない女性の妊娠中期児の有意な代謝予測因子は、Jill Hamilton、MD著者らは、レプチンとC反応性蛋白質が出生時体重および大妊娠期児の有意な負の予測因子として出現したことを発見しました（ CMAJ
。歴史的には、体脂肪の調節に関与するホルモンであるレプチンがBMIとともに増加しているため、この負の関連性は、「顕著であり、出生時体重の制御に関する問題の複雑さに対する証拠」と、University of Edmond Ryanハミルトンのグループは、「母親の肥満と血糖の相対的重要性に関するこの新しい考え方は、現在の妊娠中の妊娠中の妊娠中の妊娠の減少に関する現在の議論に影響を及ぼす可能性がある」と説明しています（ CMAJ 実際に、国立衛生研究所は、10月に妊娠糖尿病に関するコンセンサス会議を開催する予定です。より良い定義を必要とする問題の1つは、母体の体重およびグルコースレベルのそれぞれの寄与である。研究者は、進行中の前向きコホート研究の背景において、現在の分析を実施した。患者は、第2妊娠の後期または第3妊娠の早期に募集し、すべて3時間、100gの耐糖性試験を行った。現在の分析の女性は、妊娠中の耐糖能異常または正常耐糖能;妊娠糖尿病の女性は除外された。また、研究集団は、白人、アジア人、および南アジアの女性に限られていたため、カナダのこれらの集団について、民族特異的な出生体重の百分率が確立されていると著者らは説明した。
妊娠期間 幼児の性別 妊産婦の人口統計
妊婦の喫煙状況
ブドウ糖耐性
インスリンアディポカイン最後に、妊娠前のBMIおよび体重増加が経口耐糖能試験の時点まで分析された
472人の女性のうち、 22％が妊娠中の耐糖能障害を有していた。幼児の平均出生体重は約8ポンドであった。妊娠前のBMIは群間で変化し、出生時体重の3分の1の中で最も高かった。妊娠期間、雄性別、妊娠前BMI、妊娠中の体重増加、経口耐糖能試験の時点までの妊娠期間および帝王切開分娩の最大の割合は、すべてが出生体重の増加と関連していた。
大型赤ちゃんを抱えることのもう一つの重要な予測因子は、アジア人種対白人であったため、白人女性のみの分析を繰り返した。同じ妊娠初期の乳児のための予測因子が出現した。また、前者の喫煙者と喫煙していない人との間にも有意性が認められた。
- 著者らは、この研究から3つの家庭所を強調した。第1に、母親の肥満は、乳児の出生体重の最大の決定要因であり、過剰な体重を有する赤ちゃんを有する。彼らは、共有遺伝要因が母体の肥満および胎児の成長に適用される可能性があることを示唆した。
- 第二に、レプチンとC反応性タンパク質は、出生時体重と肥満に関連した循環因子の相対的な寄与率を表す妊娠期間が長い児の両方の有意な負の予測因子であった。 「これらの因子は、母体の肥満の巨大化作用を減弱させる役割を果たすかもしれない」と著者は書いた。最後に、妊娠中の耐糖能障害は出生時体重の独立した予測因子であったが、妊娠中のBMIおよび体重増加。しかし、グルコース耐性は、妊娠期間が長い幼児を有することの有意な独立した予測因子ではなかった。この研究にはいくつかの限界があった。著者らは、胎児の成長に影響を及ぼす特定の母体メディエーターであるかもしれないアディポネクチンの高分子量形態を評価しなかった。また、妊娠前の体重は患者によって自己報告され、偏見の対象となった可能性がある。最終的に、妊娠中の体重増加は、妊娠期間全体にわたって決定されなかった。著者らは、臨床医が母親の肥満を標的とすることを推奨しているが、ライアンは書いている。最近のメタアナリシスでは、妊娠中の体重増加を減らすための健康でカロリーコントロールされた食事は、母親と赤ちゃんにとって安全であり、運動単独または両者の組み合わせに比べて妊娠成果を改善できることが示された。 Ryanは、妊娠中の体重の問題は、妊娠糖尿病を構成する因子の閾値を下げるよりも、医療資源をより効率的に利用できる可能性がある、と付け加えた。
