保険会社はトップフライトの腫瘍専門医へのアクセスを静かに制限する|

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Anonim

Journal of Clinical Oncology に2017年7月に発表された新しい調査によると、保険会社はしばしば彼らのネットワークからの最良の癌センターと腫瘍医。これは、がん患者は、必要な時に最良のケアから正確に切り離されることを意味する可能性があります。 保険顧客がほとんど認識していないこと、

あなたが望む医師がどのようにカバーされていることを確認できますか?

それは簡単ではありません。ペンシルベニア大学のポスドク研究員であるLaura Yasaitis博士は、「患者が計画を購入している場合、専門家を探して、その腫瘍専門医を調べ、どこで練習するかを検討する必要があるだろう。フィラデルフィアとその研究の主任著者である。

保険会社のネットワークの規模にもよるが、時間がかかる可能性がある、と彼女は言う。また、肺がんやその他のがんを発症する危険性が高い人がいない場合、検索を行うインセンティブはほとんどありません。 「ほとんどの患者は来年に癌になるとは考えていません」とYasaitis氏は言います。

狭いネットワークが最も限られています

問題は特に、保険料が「狭いネットワーク」の保険プランでは、

Yasaitisと彼女の共同研究者は、これらの狭いネットワークが、国立がん研究所(NCI)によって指定された69のがんセンターの医師を除外する可能性が高いことを発見しました。これらのセンターでは、多くの新しい治療法がテストされており、国内の有力な腫瘍学者や癌研究者の拠点となっています。

健康問題

に2016年に発表された論文は、狭いネットワーク計画が最初の2つの計画の約半分を占めていることが分かった(Obamacare)として知られている手頃な価格のケア法の年である。保険料の低さに加えて、計画は効率的かつ高品質のケアを提供することができます。しかし、そのような計画は、 Health Affairs によると、しばしば専門家の数が少なすぎたり、専門家がいなくて不足していることもあります。 あなたは心配すべきですか? 彼らの保険料を抑えたい人は、Yasaitisが言います。 「すべての計画がNCIアクセスを含むことが正しいとは思わない。トレードオフがあります。一部の人は、トップティアケアにアクセスできないが、腫瘍専門医にはまだアクセスしていない安価なプランが必要な場合があります。」彼女は、がん研究所に所属していない良好な地域病院でのケアは、多くの肺がんの症例では、例えば「地域の病院でもケアは同じくらいうまくいく」と彼女は言います。

狭い保険プランは包括的なプランよりも安い傾向があります。なぜなら、

患者ができること

Yasaitisは、保険会社がどの医師をカバーしていないかについて透明であれば助けになると述べていますが、保険会社がそのようなことに同意するつもりはないと思う」と述べた。

可能な限り情報提供を受けたい患者は、「最も必要と思われる、または最も心配していること」について考えるべきである。稀な形態の肺癌患者は、肺癌の家族歴を有する者だけでなく、より広い計画を探したいかもしれない。オバマケアの参加者は、既存の条件にもかかわらず計画を変更することができました。

健康保険会社の貿易集団であるアメリカの健康保険プランは、3月のウェブサイトで、ネットワーク内のプロバイダの正確なリストを維持することが困難カバレッジオプションが迅速に変更できるためです。現在のディレクトリを最新に保つためのオプションを検討しているとのことです。

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