マリファナは糖尿病を助けることができますか？ |

大麻の健康上のメリットについて大きな疑問が残っています。インシュランス

医学目的のマリファナに関する研究は限られていますが、FDA（Food and Drug Administration）ケアの29州とワシントンDCは医療用マリファナを合法化した。この法案は、大部分が観察され、動物で行われたいくつかの研究が、マリファナの使用をHIV、多発性硬化症、慢性疼痛および精神障害に関連する改善された症状に結びつける時に、合格した。糖尿病の治療や予防にマリファナを使用していますか？

カナビスが糖尿病を予防するのを助けることができるか？

マリファナ植物には、食欲の増加および痛みおよび炎症の減少を含む広範囲の効果を有するカンナビノイドと呼ばれる化学物質が含まれている。

医学的マリファナがグルコースコントロールとインスリン抵抗性の改善に役立つ可能性を示唆する予備調査があるにもかかわらず、医師全員が糖尿病予防のためにマリファナをすばやく勧めるわけではありません。これは、ほとんどの研究が医学研究のゴールドスタンダードを満たしていないためです。医療用マリファナは、2型糖尿病のヒト被験者における大規模で無作為化された対照研究では分析されていません。このような研究は、研究者の偏見のリスクを軽減し、単に相関関係のリンクではなく、2つの要因（この場合、医療用マリファナと糖尿病）の因果関係について最も信頼できる証拠を提供します。しかし、その観察研究は、大麻が糖尿病にどのように影響するかについての手がかりを提供するかもしれないと言った。例えば、

The American Journal of Medicine

に2013年7月に発表された研究では、現在600人近くの大人の男性と、現在マリファナを使用している女性と、一晩絶食された後、彼らの血液が採取され、血圧、体格指数（BMI）、胴囲などの他の健康因子についてスクリーニングされた。マリファナを一度も使用していなかった参加者と比較して、現在のユーザーであった参加者は、空腹時インスリンレベルが16％低く、インスリン抵抗性が17％低かった。著者は、予備調査の結果、体内の特定のカンナビノイド受容体がインスリン感受性の改善に役立つ可能性があることに注意した。彼らはまた、薬物を使用することと、より小さな胴囲を有することとの間の関連に興味を持った。著者は指摘するように、大麻を使用する人は平均してより多くのカロリーを食べ、逆説的にBMIも低くなる傾向があります。 1つの可能な説明：以前の研究では、マリファナが肥満マウスに与えられたとき、齧歯動物がスリム化し、インスリンを産生するベータ細胞のより良好な機能を有することが分かった。最終的には、インスリン感受性の改善と結びついているアディポネクチンと呼ばれるタンパク質に影響を与える可能性があります。 後者の動物実験の結果は、2012年1月に発表された観察的断面研究の結果を BMJオープン

。この研究では、米国大人の人口をサンプリングし、大麻の使用と糖尿病発症リスクの低下の58％（第1型と第2型の両方を含む）の間の関連を描いたNHANES III研究の約11,000人の参加者を調べたその薬でうんざりしない人。研究者は、因果関係を証明するためにさらに多くの研究が必要であると指摘しているが、カンナビノイドの抗炎症性が参加者の健康成果の改善につながっている可能性があると理論化した。

in Diabetologia は、マリファナの使用と糖尿病のリスクとの間に全く異なる関連性を見出した。その研究では、現在の若年成人ユーザーは、中年から未使用者までの前糖尿病を発症する可能性が65％

以上あった。これらの両方の研究で、データはマリファナの習慣を正確かつ正直に報告している人々に依存しており、結果が歪んでいる可能性があることを覚えておいてください。 スウェーデンの研究者チームが独自の調査を行いました。 糖尿病研究ジャーナル に2016年10月に発表されたこの研究は、18,000人の男性と女性を対象とし、大麻を使用した人と禁酒者の年齢を調整した後、カンナビスは糖尿病をコントロールするのに役立つか？ 糖尿病予防ツールとしてマリファナを研究している研究は決定的なものではありませんが、糖尿病の症状緩和に役立つ可能性があります。

Journal of Pain に2015年7月に発表されたこの研究は、糖尿病性ニューロパチーと呼ばれる状態に罹患している患者、または慢性的な痛みを伴う神経障害高血圧は、マリファナを吸入することによって不快感を軽減することがあります。脊髄および脳を介して神経系に位置するカンナビノイド受容体は、受容体の興奮性を低下させ、脳内の痛覚信号伝達を減少させ、脊髄を不快にすることを抑制するなど、痛みを和らげるために複数の面で働くようである。この研究はヒトで行われ、無作為化、管理、二重盲検であったが、わずか16人の参加者しかなかった。また、カリフォルニア大学サンディエゴ校の疼痛医学部門の議長を務めるMark Wallace医師は、マリファナがこの目的のために安全に使用できることを意味するものではありません。

研究は観察的であり、無作為化され制御されるものは小さいので、大麻と糖尿病との関係に関する結果は確定的ではないかもしれない。そのため、より厳格で高品質の人間研究が必要です。

さらなる研究の障壁

決定的な結論に達する前に、医療マリファナの研究を止めるいくつかの障壁がある、とメラニーエリオット博士は言う。外傷性脳損傷、炎症状態および疼痛の治療薬としてカンナビノイドを研究しているフィラデルフィアのトーマスジェファーソン大学のシドニーキンメル医科大学の脳神経外科である。 研究者が受けなければならない規制の一つが障害である。マリファナは依然としてスケジュールⅠの規制物質とみなされており、虐待の可能性が高く、医療上の使用は認められていません。ヘロインとエクスタシーもこのカテゴリに分類されます。 「このために、研究者にはかなり落胆している連邦および地方の規制があります」とElliott氏は言います。大学の規制と制度的レビューも必要であると付け加えています。 「研究のための大麻の供給は別の問題である」と彼女は説明する。医療用薬局は、さまざまな性質を持つように成長したさまざまな種類の菌株と、抽出物、食用油、油分、たばこなどのさまざまな製品を提供しています。 Elliottが指摘するように、政府支援の研究のための医療大麻の唯一の供給源は、NIDA（National Institute for Drug Abuse）を経由しなければならず、米国の高等教育機関であるミシシッピー大学の農場から来なければなりません。 「研究者として、私たちには、カンナビノイド株と、病院から患者に提供される製品の多様性はありません。例えば、一部の患者は食用のものを好むかもしれないが、現行の法律の下では、研究者は政府支援の研究では食べ物を研究することができない。糖尿病の人々がマリファナを喫煙することが心理的な問題を引き起こす可能性があるため、理想的ではないが、医療マリファナ全体の研究では、この制限は問題である。 「患者として何を得ているのかを知ることは重要です」と彼女は指摘する。彼女は、良いマリファナプラセボがないと言う研究者もいると付け加えている。 大部分は、これらの障壁の結果として、この分野における研究の現在の主流は、関連性と矛盾する研究を示す研究である -

臨床医は何を言っているのか？

「この研究はまだ初期段階にある。マリファナを使って代謝や糖尿病の治療法を改善することは、知られている以上に未知のものが多く、大麻を使用することを勧めるのは時期尚早です」と、内分泌学の准教授であるTroy Donahoo 、糖尿病、および代謝を研究しているフロリダ州立大学のゲイネスヴィルでは、肥満手術後のマリファナ使用の効果を研究しています。ドナフ氏は以前、デンバーのコロラド大学で、不安、睡眠、または痛みのコントロールのために大麻をレクリエーション的または医学的に使用した糖尿病や肥満の患者の多くを見ていました。高級感を生む大麻（レクリエーションの多いもの）は、食欲を増やす傾向があるため、糖尿病の人にはお勧めできません。糖尿病の人にとって、厳密な食事と体重管理は、血糖値を調節し、インスリン感受性を高めるのに重要です。

医師はまた何を知っていますか？健康的な食生活や身体活動のような行動の変化や、減量や糖尿病の承認された薬は、病気の発症と進行を止める効果があることが証明されています。 「これらのリスクと利点はわかっています」と彼は言います。医師のための次のステップ医学大麻の法律は、より多くの州で成立したが、研究と公式の米国医療ガイドラインに依拠している多くの伝統的な医師は、引き続き医学的マリファナよりも、

「挑戦の一部は、依然として多くの医師が依然としてマリファナとその潜在的な利益について非常に低い理解を持っており、リスクを過大評価することが多いと考えている。私は大麻の一部の成分が有益な効果をもたらすと信じていますが、私たちはそれを推薦する完全な絵を持っていません」とドナフ博士は話します。

必要な研究は遅いですが、エリオット昨年の夏、NIDAは研究者に、医学的マリファナをよりよく研究するためのニーズを表明するよう呼びかけました。

これまでに、マリファナを何らかの形で使用しているかどうかを医師に伝えることを恐れないでください。ドナフ氏は、「私はあなたのプロバイダとオープンな関係を持つことが重要だと考えているので、彼らはあなたのケアの全体像を得ることができます」と述べています。