基礎インスリンとは?利点、副作用、タイプ、その他の必要なことその他|

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食事で血糖をコントロールできない場合は、あなたの2型糖尿病治療計画に基礎インスリンを加えることについて医師に相談してください。インスリンは皆が必要とするホルモンです。それは体が糖(グルコース)を適切に使用することを可能にする。しかし、1型糖尿病または2型糖尿病がある場合、あなたの体はインスリンを適切に製造または使用しません。つまり、インスリン注射を毎日行う必要があります。 (1)

インスリンは、一体型ではありません。あなたの血糖値をコントロールするために使用できるさまざまなインスリンがあります、そして、彼らはどのくらい速く働くかによって分類されます。基礎インスリンは治療の1つのタイプである。 (9)基礎インスリンとはどのようにして糖尿病をコントロールするのですか?

基礎インスリンは、インスリンとインスリンの併用です。それがバックグラウンドインスリンとして作用するため、糖尿病管理における重要な要素である。 (2)食事の間や眠っている間など、空腹時に血糖値を安定させるように設計されています。

インスリンは、炭水化物の代謝方法にも影響します。食べた後、あなたの体は食物から炭水化物を砂糖やブドウ糖に分解して体を活性化させ、歩くこと、食べること、職場で仕事をすることなどを可能にします。この故障はあなたの血糖値を上昇させ、この高いレベルに応答して、あなたの膵臓はあなたの血流にインスリンを放出します。 (3)

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インスリンは体内の細胞が血流のグルコースを吸収し、その必須エネルギーを提供します。あなたの血液中に残っているいくつかのグルコースは、肝臓に蓄積され、ゆっくりと生成し、あなたの血流に放出されます。 (1)

1型糖尿病の人は独自のインスリンを作っていないので、血糖値を管理するために基礎インスリンを注射する必要があります。しかし、2型糖尿病がある場合、体内でインスリンが生成されます。問題は、あなたの膵臓が健康なグルコースレベルを維持するのに十分なインスリンを産生しないことがあることです。 (1)それであなたの医師は、あなたの治療のある時点で基礎インスリンの使用を推奨するかもしれません。 2型糖尿病患者の75%から90%が注射が必要です。 (4)

基礎インスリンはゆっくりと吸収され、持続性があり、肝臓が余分なグルコースを放出すると血糖値を安定させるのに役立ちます。

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基礎インスリンとボーラスインスリンの差

基礎インスリンと一緒に、ボーラスインスリンは2型糖尿病の治療選択肢です。 (5)

基本インスリンは、空腹時にインスリンを体内に供給するためのバックグラウンドインスリンとして機能しますが、ボーラス(または食事時間)インスリンは速やかに作用するか、速効型インスリンですが、 - 落とし効果はそれほど長くは持続しません。 (5)

ボーラスインスリンは食前に約10〜15分の食事時間に採取され、約3〜6時間血糖をコントロールすることができます。 (4,6)これらのインスリンは、以下のものを含む:

Humalog(lispro)

NovoLog(aspart)

  • Apidra(glulisine)
  • Humulin R(regular)
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  • 血液糖コントロールに基礎的なボーラスインスリンを使用することを検討する時期

1型糖尿病がある場合、基本的なボーラスインスリンと呼ばれる併用療法が必要になります。この治療には、食事の前に迅速または即効性のインスリンを注射すること、ならびに背景の基礎インスリンを毎日注射することが含まれる。 (5)あなたの体はインスリンを作らないので、効果的な治療アプローチを思いつくために医師と協力することが重要です。

2型糖尿病で生活するのはインスリンを摂取する必要があるのですか?

必ずしもそうではありません。 2型糖尿病で暮らす多くの人々は、基礎インスリンを必要としないか、少なくともすぐには必要ないかもしれません。あなたの体はまだインシュリンを産生することができるため、食事の変化、身体活動、経口薬がインスリン抵抗性を克服し、このホルモンを適切に使用するのに役立ちます。 (7)

体重を減らし、週5日の定期的な身体活動を30分加えると、自分の体が独自のインスリンに反応して細胞が自然にグルコースを吸収できるようになります。 (8)

また、デンプン質の少ない、甘い食べ物を少なくし、果物や野菜のような低カロリーの食べ物を食べることで、自分のインスリンに対する体の反応を改善できます。 (9)あなたの医者はまた、肝臓によって産生される砂糖の量を制限することによって高血糖をコントロールするのに役立つ口腔内薬物グルコファージ(metformin)を処方することができる。 (10)

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食事、生活習慣の変化、および投薬があなたの血糖値をコントロールするのに十分でない場合、基礎インスリンを治療レジメンに加えることについて医師に相談する必要があります。インスリン療法の必要性:

渇きの増加

頻尿

ぼやけた視界

  • 疲労
  • これらは糖尿病の早期兆候および症状を模倣することに留意されたい。 (11)
  • 基礎インスリンの選択:どのタイプがあなたのために最適ですか?
  • 基礎インスリンは、血糖コントロールに役立つ3種類のタイプがあり、医師と協力して最良のタイプと用量を決定することができます基礎インスリンの種類には、中等作用インスリン(

)(4)

が含まれる。 NPH:ヒューマンリンN(イソフアン)およびノボリンN

1日に1回または2回注射し、2時間後に活動する。

6〜8時間のピーク

10〜16時間続く 1。ランタス(グラルギンまたはトゥエオ)およびバサグラー(Basaglar)

1日1回注射し、注射後2時間活性

  • 20〜24時間
  • 2。デトミル(レベミール)
  • 1日に1〜2回注射し、注射後2時間活性

14〜24時間

超長寿命インスリン

  • 1。 Tresiba(degludec)
  • 1日1回注射、注射後30〜90分有効

42時間まで持続

  • 注射時間が必ずしも同じではない場合
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基礎インスリン使用の潜在的利点

基礎インスリンは、より柔軟性があるため好む人もいます。各食事の前に摂取しなければならない食事のインスリンとは異なり、基礎インスリンは1日に1回または2回注射する必要があります。このインスリンは長期作用型であるため、食事の周りに注射をする必要はなく、長期間にわたり血糖値を安定させることができます。

  • 基礎インスリン注入のためのクイックガイド
  • 基礎インスリンは毎日の注射が必要です。オプションには、インスリン用量を含む予め充填されたカートリッジを備えたインスリンペン、またはインスリンボトルから処方された用量で満たされた注射器が含まれます。
  • インスリン用量は異なり、医師は糖尿病の管理に必要なインスリン量

インスリンは筋肉や静脈に注入されるのではなく、皮膚の下の組織に注入されます。あなたの医師は、あなたの用量をどのように、どこで管理するかを示します。おそらく、インスリンを腹部に注入して、血流に素早く吸収することができます。あなたの腕や大腿に注射されたインスリンは、血流に到達するまでに時間がかかります。 (12)

注射する前に、手を洗い、アルコールで注射部位をきれいにします。あなたの肌の折り目をつかむか挟んだり、90度の角度で針を注射してください。あなたが薄い場合は、代わりに針を45度の角度で注入する必要があります。 (13)

注射部位を回転させてください。インスリンを毎日同じ場所に注射すると、この地域に脂肪沈着が発生し、インスリンの吸収が低下する可能性があります。 (14)

あなたの針を誰とでも再利用したり共有したりしないことも重要です。また、インスリンが正しく保存され、有効期限が切れていないことを確認する必要があります。 (13)基礎インスリンを食事の前に速効型インスリンと一緒に服用すると、インスリンポンプが選択肢になります。これは、身体のニーズに応じて、1日24時間インスリンを送達する小型デバイスです。インスリンは、あなたの皮膚の下に取り付けられたカテーテルを通してあなたの体に入ります。 (15)

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基礎インスリン療法の用量と微調整

中作用型、長時間作用型、および超長期作用型インスリンの用量あなたのライフスタイルとあなたの体のインスリンニーズに基づいています。インスリン注射を開始すると、医師は体重に基づいて1日1回の注射を処方し、後で用量を微調整または調整することができます。

基礎インスリンが初めての場合は、多くの人々が40〜50単位を必要とするが、就寝時には1日に10単位で投与する。 (16)

ベッドの前後で血糖値を確認してください。理想的には、眠っている間に、グルコースレベルが30ミリグラム/デシリットル(mg / dl)を超えないように増減する必要があります。 (17)インスリンの投与量を調整する必要があることを示す変化が大きかったり小さかったりする可能性があります。インスリンの量を決定するために医者に話してください。

血糖値を管理するためにインスリンの組み合わせを使用する人もいます。デトミル、グラルギン、またはデグルデクを速効型インスリンと混合することはできません。 NPHは速効型インスリンと混合することができ、実際には予混合容器で処方することができる。これには、NPHインスリンの70%とレギュラーインスリン(Humulin R)の30%が含まれます。また、医師はHumoogまたはNPHとNovoLogで処方することがあります。 (4)

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基礎インスリンの副作用

血糖値の低下を避けるために適切な基礎インスリン投与が重要であり、低血糖血糖)。

混乱

震え

急速心拍

頭痛

発作

これらの症状がある場合は、

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あなたの注射部位でアレルギー反応を発症するリスクもあります。反応の兆候にはかゆみ、赤み、腫れがあります。インスリンにアレルギーがある方は、吐き気や嘔吐を経験するかもしれません。 (18)

  • 低血糖やアレルギー反応の徴候がある場合は、医師に相談してください。あなたの医師は、あなたの用量を調整するか、別の種類のインスリンを処方する必要があるかもしれません。
  • 健康志向の人のための正しい用量とインスリンの種類
  • インスリンは身体を活性化するのに役立ちます。あなたの体が1型または2型糖尿病のためにインスリンを適切に使用しないか、またはインスリンを適切に使用しない場合、基礎注射はあなたの血糖を安定させ、腎臓の損傷、目の損傷、神経の損傷および心臓の問題のような糖尿病の合併症の可能性を減らします。
  • 医師の指示に従って、インスリンを処方された状態にしてください。あなたのインシュリンが効果的に機能していないと感じたら、用量を微調整することについて医師に相談してください
  • 米国の糖尿病協会

カイザーパーマネンテ

糖尿病評議会

糖尿病自己管理

疾病管理と予防のためのセンター

国立衛生研究所

ジョンズ・ホプキンス患者糖尿病ガイド

編集者と事実確認

インスリンの基礎。アメリカ糖尿病学会。 2015年7月16日。

基礎インスリン(中・長期)。糖尿病に対するジョンズホプキンス患者ガイド。

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基礎的ボーラス - 基礎的ボーラスインスリン注射。英国糖尿病協会。

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  2. 糖尿病:インスリンの使用方法
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  7. 家族医学およびプライマリケアのジャーナル
  8. 。 2014年7月〜9月。
  9. Cid M.インスリンポンプ治療について知っておくべきことすべて。糖尿病評議会。 2018年1月15日。
  10. インスリン処方。カナダ糖尿病協会。 2014年5月5日。
  11. Scheiner G. Basalsへの移行。糖尿病の自己管理。 2016年10月21日。
  12. インスリンに対するアレルギー。タイプ1を超えて。
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