2型糖尿病治療が失敗した場合、次は何ですか？ |

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大部分の人にとって、治療計画を正確に指示された通りに行った場合でも、時間の経過と共に2型糖尿病の変化が起こります。病気が進行するにつれて、糖尿病ケアチームは治療計画を調整し、血糖値を管理するのに役立ちます。変更が必要な場合は、新しい糖尿病薬を追加したり、インスリン療法の開始を提案したりすることがあります。これは、あなたが間違ったことをしたことを意味するものではありません - シフトギアは、2型糖尿病のような変化する慢性疾患を管理する自然な部分です。血糖コントロールの低下に寄与する要因は数多くあります.Margaret Powers 、ミネソタ州ミネアポリスのPark Nicollet Health Servicesのインターナショナル糖尿病センターの研究者、アメリカ糖尿病学会のヘルスケアと教育の元会長であるPhD、RD、CDE。 2型糖尿病が最初に発症すると、インスリン抵抗性である可能性があります。つまり、インスリンをたくさん作り、身体を効果的に使用することはできません。その後、時間が経つにつれてインスリンが少なくなり、インスリンが不足します。 「これは数多く見られますが、一晩で発生することはありません。これは段階的なプロセスです」とPowers氏は言います。体重、活動レベル、食事量の大幅な変化や新薬の開始などの他の要因もまた血糖に影響を与える可能性があると彼女は言います。

ストレスはあなたの治療に影響を与えるもう一つの要因です。離婚、就労喪失、または愛する人の死といった追加の病気や大きな変化は、血糖を上昇させるストレスを増加させる可能性があります。これらの人生の変化は、人々が薬をどれくらいうまく飲むかに影響を与える可能性があると、ニューヨークの認定糖尿病教育者RDNと2015年の糖尿病教育者協会年の教育者であるスーザン・ワイナーは述べています。 「以前は、糖尿病患者の動機づけと支援を手伝った人がいたかもしれません。そして、毎日の糖尿病の自己管理は、最高の状況下でも挑戦することができます」と彼女は言います。

物事を変える必要がある場合、必ずしも投薬計画を調整する必要はありません。

2型糖尿病治療を軌道に戻すためにこれらの措置を講じることを検討してください。

A1Cで治療成功を監視する

あなたの食事と活動計画に重点を置くだけでなく、

Joslin糖尿病センターによると、A1C試験では、血液検査を受ける前の2〜3ヶ月で平均血糖値が測定されます。一般に、第2型糖尿病の合併症を予防するには、7％未満の数値が最適ですが、あなたの個人的なA1C目標の目標について糖尿病治療チームに相談してください。

A1C検査は治療の効果A1Cが平均を反映しているため、たとえA1Cの結果が正常であったとしても、実際には多くの高低を経験することができます。だからこそ、あなたの医師が定めた自宅でのモニタリングも重要です。それは日々の血糖値を示しています。

Powersによると、あなたの糖尿病自己管理計画を評価するには、4つの重大な時期があります：

新たに診断されたとき

• 複雑な要因が発生した場合
• 移行中の場合
• A1Cに影響を与える要因はたくさんあるため、定期的に糖尿病管理計画を見直すことが重要です。
• 医師と協力して必要な治療を調整する

メトホルミンは2型糖尿病患者の典型的な最初の治療薬です。これは、肝臓が産む砂糖の量を減らし、筋肉細胞をインスリンに対してより感受性にすることによって作用し、砂糖を吸収することができる。もはやあなたのために働く場合、別の薬を追加することができます。 「しかし、魔法の第二の薬はない - 第二の選択肢は個人に依存する」と彼女は言う。

他の薬は血糖値を下げる働きをします。例えば、膵臓がより多くのインスリンを放出するよう誘発するものもあれば、腸内でいくつかの炭水化物の崩壊をブロックするものや、腎臓で尿中に排泄される砂糖の量を増やすものもあります。あなたの医師は、これらの1つ以上をあなたの投薬計画に追加することを提案するかもしれません。あなたのA1C番号があなたの目標に向かってシフトすれば、あなたの新しい薬が効いていることが分かります。

それでも、パワーズは糖尿病薬は自分では機能しないと強調しています。

長年あなたが2型糖尿病を患っていた場合、あなたがしている薬が服用される時期が来ることがあります。あなたが行ってきた生活様式の変更はもはや動かないかもしれません。その結果、A1C値が非常に高い2型糖尿病患者では、2番目の治療法としてインスリン注射が必要になる可能性がある、とPowers氏は述べています。

「あなたの医療提供者と協力して、あなたのタイプ2の糖尿病を適切に管理し続けることができるように、あなたの薬物とインスリンの投与量を調整する」と彼女は言います。

2型糖尿病の変化時にポジティブな滞在

ワイナーは言う。友人、家族、医療提供者、または認定糖尿病教育者に支援を依頼してください。さらに、ストレスを管理する手段を講じます。 「充電して楽しむもの：散歩やペットの抱きしめ、音楽の聴いたり、マッサージをしてください」と彼女は言う。