子宮内膜症の事実|

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Laura Apostoli / Alamy

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子宮内膜症毎月子宮が子宮内で成長してしまうので、仕事の生活から性生活、妊娠までのすべてに影響を与える衰弱した痛みを引き起こす可能性があります。 この症状は、主に出産年の間に、アメリカの女性の約11%に影響を及ぼします。子宮内膜インプラントとしても知られているが、骨盤部に痛みや炎症を引き起こすことがあり、まれに身体の他の部位で痛みや排便を引き起こすことがある。性行為中、性行為後の痛み、長くて重い期間、痛み、および疲労。女性の中には、子宮内膜症も不妊症と関連しています。しかし、子宮内膜症はしばしば誤解される状態です。あなた自身の最善の主張者になるために知るべき9つのことがここにあります。 1。実際には、症状についてよくわかっていないことがたくさんあります。子宮内膜症は、女性の免疫系と遺伝的素因のいくつかの組み合わせに起因すると思われますが、専門家は実際にその原因を知りません。リスク要因には、内分泌系エストロゲンへの曝露を延長する、早期に開始するか、後に閉経に達することが含まれます。 27日より短い月経周期。子どもがいない、病状の家族歴;またはあなたの月経周期に影響する別の健康問題。 2。 子宮内膜症を患っていない女性の場合と同じように、子宮内膜症の女性の治療法も同じであるとバーバラ博士は述べています30歳の骨盤痛と子宮内膜症に研究関心を持っている米国産科医学部(ACOG)の米国保健政策担当バイスプレジデント、Levy、MD。レビー博士は次のように述べています。「不快感から、女性が子宮内膜症を患っているかどうかにかかわらず、労苦の痛みより悪い、ひどい痙攣と衰弱させることに至ります。徹底的な骨盤検査を行い、子宮内膜嚢腫を探すために超音波またはMRI画像を使用することがあります。子宮内膜症を診断する唯一の決定的な方法は、腹腔鏡手術によるものであり、組織検査のため少量の組織を取り除く生検です。それでもAnn Arborのミシガン大学で慢性骨盤痛と低侵襲手術を専門とする婦人科外科医のSara Till医師は、「手術は良い診断試験ではありません。外科医がどれほど優れているかにかかわらず、リスクがあり、費用がかかり、実際には悪いことが起きる可能性があります。そのため、ほとんどの医師は、経験的治療として知られる診断なしに痛みの治療を開始することを勧めます。 「手術の決定は二次的でなければならない」とティル博士は言う。

3。治療は典型的には、非ステロイド性抗炎症薬(イブプロフェンなど)やホルモン薬(避妊薬など)などの鎮痛薬を含み、成長を遅らせることができます子宮内膜組織のしかし、あなたのために働く薬を見つけるには、いくつかの試行錯誤が必要な場合があります。

所定の治療法に従った最初の1〜2ヶ月以内に症状の改善が見られない場合は、 、レビーは言う。遅延が長くなればなるほど、痛みが慢性になるというリスクが高くなり、痛みを取り除くのがより困難になると彼女は言います。時間の経過とともに、痛みは脳の配線に影響を及ぼす可能性があると、一部の切断患者が切断された手足に痛みを感じ続けていることを挙げて、説明する。

医師と一緒に仕事をする際には、新しい治療法を開始する前に、任意の治療法のリスクと利点を評価してください。重大な副作用を引き起こす可能性がある治療オプションに進む前に、診断を確定する手術を選択することもできます。目標は、出血と炎症のサイクルを止めるために、無月経を達成するか、期間を持たないことです。

4。 2人の女性が同じように子宮内膜症を経験することはありません。

1人の女性が鼓動を逃さずに自分の時代を過ごすことができ、もう1人がヒートパッドで胎児の位置をうまくカールさせるように、毎日の生活に影響を与える衰弱する痛みを経験する人もいます。 「大多数の女性が救済を見つける」とレビーは語る。しかし、あなたが治療を見つけるまで、あなたに耳を傾け、あなたに固執する医者を見つけることは重要です。 5。あなたのob-gynはワンストップショップではありません。 学術医療センターは、痛みを治療するための多分野アプローチをとる方がしばしばより調整されますが、より田舎に住んでいる場合は、 Levyは言う。つまり、医学界で他の人と働くことができる医者を見つけることです。 「時には片頭痛の人々に働く神経学者かもしれません」とLevy氏は言います。 「線維筋痛症を扱うリウマチ学者であることもあります。また、骨盤底の理学療法を行う専門家のグループ全体が素晴らしい仕事をしています。」また、近くの多くの州の患者を治療するティルのような専門医を見るために女性が数時間旅行することは珍しいことではありません。 「私は自分自身を、主なプロバイダと働くコンサルタントとして見ています。 "目標は、患者が自宅に近い人からケアを受けることができるように、私を見ることから卒業することです。

子宮内膜症は他の多くの健康上の問題と関連していますが、子宮内膜症に起因する症状や、根底にあるメカニズムが同じ状態によって引き起こされる症状を特定することは困難です。例えば、骨盤底筋肉痛、痛みのある膀胱症候群、過敏性腸症候群 - これらはそれぞれ子宮内膜症の女性に共通しているようですが、Tillは子宮内膜症の症状とは言いません。 「子宮内膜症が原因で起こるとは考えていませんが、同じ人に子宮内膜症が発生していると思われます。 「私はそれらを一列に並べて話します。そうでなければ、私たちが子宮内膜症のすべての症状を責めたら、治療計画を狭め、起こりうる他のすべてを逃してしまいます」。

あなたの特定の症状に対処するには、GIスペシャリスト、泌尿器科医、または骨盤底領域を専門とする理学療法士である。 「私が処方したすべての治療法のうち、出生制限の外では、骨盤底の理学療法が患者にとって最もインパクトのある傾向があります。挑戦は、彼女は言う:それを試すように患者を得る。あなたは近くの専門家をpelvicpain.orgに見つけることができます。

7。手術はいくつかの女性を助けることができますが、それは道路の終わりではありません。

手術は子宮内膜症の誘惑的な解決策であり、症状のある特定の症状を持つ女性に役立ちます。しかし、レビーは救済は一時的なものであり、手術が繰り返されることを警告しています。手術ごとに、痛みの軽減はすぐに消えます。 ACOGによると、手術を受けた女性の約40〜80%が2年以内に痛みを回復しています。だからアメリカ生殖医療協会は、治療を最大限にするために長い道のりをとり、子宮内膜症の救済のために繰り返し手術を避けるよう勧めているのです。

訓練された外科医として、ティルは同意します。 「手術の決定は治療の柱ではない」と彼女は言う。彼女は約70%の患者さんを救済していると彼女は推測していますが、その救済がどのくらい長く続くのかという問題です。 「外科手術は痛みを良くするつもりはない」そういうわけで、理学療法士、GI専門医、または泌尿器科医と一緒に働くことができるかもしれない。

8.子宮内膜症は、一部の女性の受胎能に影響する可能性がありますが、すべてではありません。子宮内膜症の女性の約半分が妊娠に苦労します。専門家は、この状態によって引き起こされる炎症が、精子の動きまたは卵子の卵管の動きを妨げ得ること、または受精卵の正常な移植を妨げる可能性があると考えている。さらに、治療の主流は避妊薬であるという事実があります。幸運なことに、子宮内膜症に関連する不妊症は治療可能性が高く、少なくとも補助生殖技術では回避することができます。さらに、妊娠は高プロゲステロン状態であり、プロゲステロンは子宮内膜症を抑制するのに役立つため、「多くの患者が妊娠中に気分が良くなる」とTill。

9は説明する。

「あなたの医者があなたを解雇しているかのように感じたら、他の人を見つけてください」とレビーは言います。 "すべての医師がこれらの複雑な状態を管理するのに最適なわけではありません。しかし、あなたを援助したいと思う医師の意見を聞いて、暖かく抱き合っていると感じていなければ、他の人を見つけてください」。

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