人の心臓発作で、心臓発作の大部分が平均で心臓発作の30日以内に死亡した、とPJ Devereaux博士は述べた。 McMaster University of Ontario、Canada
心筋に見られるトロポニンと呼ばれるタンパク質の検査は、最もリスクの高い術後患者を特定するのに役立つ可能性があると、Devereaux氏および国際的な研究チームが報告した。トロポニン値と死亡リスクの直接的な因果関係を証明していません。
外科手術は身体の臓器に重大なストレスです。心臓の筋肉が損傷したときにトロポニンが血中に放出される、とDevereauxは説明しています。 "ほとんどの患者が典型的な麻薬を服用している術後最初の1日半半で心臓の傷害の大半が起こります心臓の症状を治療するために使用されている」と、米国の食品医薬品局（FDA）は最近、高感度トロポニン検査を承認した。 Devereauxのチームは、心臓の損傷の明らかな症状のない患者でさえ、リスクのある患者を正確に特定していることを発見した。
手術後の最初の3日間で最高レベルで、トロポニンは心臓発作のリスクが約30％
手術後のトロポニンの測定は標準的なケアの一部でなければならないとデボラウは述べていますが、この試験の追加は比較的安価です。他の専門家によると、検査だけでは命を救うことはできないと語った。
手術中の、または手術直後の心臓発作は、あらゆる種類の手術で最も大きなリスクの1つである。サンフランシスコカリフォルニア大学サンフランシスコ大学医学部の電気生理学研究所とクリニカルディレクターを務めています。この新しい検査では、気づかれない軽微な心臓傷害を取り除くと述べています。本当に磨かれる我々は陽性と診断された患者を保護する方法を見つける必要がある」と述べた。 「このバイオマーカーが死に至るリスクの高い患者を特定する一方、さらなる研究が必要である」とロサンゼルス校の心臓学教授であるグレッグ・フォナウロ氏は、 Fonarow氏によると、この研究では、13カ国から21,800人以上の男性と女性のデータを収集した心臓に関わらない大手術を行った45歳以上の患者。
股関節置換および膝置換から腹部、乳房および胸部手術にまで及んでいた。
心臓損傷の検出におけるトロポニン検査の精度を測定するため、手術後6〜12時間および3日間毎日測定した。患者の約18％が、手術前の状態とは無関係の心臓傷害を有することが判明した。トロポニンが測定されなかった場合、その心臓の損傷はほとんど全ての症例において逃したであろう、と研究者らは述べた。
手術後30日以内に患者266人が死亡したと、デボラは述べた。リットル（ng / L）の血液量が20〜65ナノグラムであり、手術後1ヶ月以内に死亡するリスクは3％であった。研究者らによると、死亡リスクはタンパク質とともに上昇し、1,000ng / L以上のレベルで約30％に達した。さらに、トロポニン5ng / L以上の変化は、手術後30日で死亡リスクの増加と関連していた。
胸痛や異常心電図（心電図）などの症状がなくても、トロポニンと関連した死亡リスクが予測されたことが明らかになった。
報告書は4月25日
Journal of American Medical Association
に掲載された。
