血清陰性RAは血清陽性RAよりも高レベルの炎症と関連しており、より多くの関節が冒される可能性がある
。歴史的に、リウマチ因子（RF）の存在をチェックしたリウマチ性関節炎健康な関節および組織を攻撃することができる免疫系によって生成される。最近では、抗環状シトルリン化タンパク質（ACPA）と呼ばれる追加の抗体がマーカーと考えられている。しかし、今や、RFまたはACPAの存在は、もはや慢性関節リウマチ診断に必要と考えられていない。 RFおよびACPAが陰性であるが、ヒトが慢性関節リウマチのような症状を有する場合、血清反応陰性の関節炎を診断することができる。 RFまたはACPA抗体を有する人は血清陽性RAを有する。
血清腎症性関節リウマチについて知っておくべき10の事柄がある：
1。医師は血液検査の結果だけではなく、血清陰性RAを診断するための症状に頼っています
血液検査はすべての話を伝えるわけではありませんので、医師はこれらの重要な症状を経験しているかどうか調べる必要があります：
少なくとも6週間続くあなたの手、膝、肘、臀部、足、または足首の1時間以上の硬さ
関節の腫脹、圧痛または痛み、時には赤み。一般的に、RAは遠位関節に対称的に作用する。
身体および多数の関節に対称的に現れる症状
慢性炎症
- 30分を超える朝の硬さ
- 疲労
- あなたの医者がびらんの徴候または他のざらつきの変化を示すことによって診断を行うのを助けます。
- 2。 RFまたはACPAの存在または不存在がRA診断を作成または中断しない
- RAの疑いがある人のリウマチ因子の検査は1960年代に普及し、専門家は依然としてこれらの要因間の正確な関係を完全には理解していないこの病気の発症RFは、C型肝炎、心内膜炎、多発性骨髄腫などの複数の疾患において陽性である可能性があります。 "リウマチ因子は、疾患がどれだけ深刻な関節リウマチになるか明らかに役割を果たします。"とジョンJ.クッシュ医学博士バイラススコット&ホワイト研究所のリウマチ学、ダラスのベイラー大学医療センターの医学とリウマチ学の教授。より新しい血液検査では、ACPAが確認されます。これは、RFよりも病気の発症とより密接に関連しているようです。事実、2016年7月に発行された研究では、ACPA抗体がRAを発症する独立したリスク因子であるとの報告があります。
- 自己免疫評価
ACPAによれば、この疾患の遺伝的危険因子が示唆されているが、血清陰性RAの診断のためには、いずれの抗体も血液中に存在する必要はない。
3。 RA
を有する人々の3分の1以上が血清陰性のタイプで診断されている
血清陽性の診断を受けることはまだまだ一般的であるが、2016年8月に発行された研究 リウマチ学 患者の38％が血清陰性RAと診断されていることが判明した。
関連：慢性関節リウマチの神話 4。 Seronegative RAを有する人々はしばしば
異なる症状を呈する 従来の知恵は、血清陽性患者がより重度の症状を有することであるが、最近の研究は、2つの形態の疾患の差異が、 RAの症状の重篤さと関連している。また、2016年6月に BMC Musculoskeletal Disorders
は、血清陰性RA患者の長期予後をよりよく理解するためにはさらなる研究が必要であることを見出した。 Seronegative RAはSeropositiveになる可能性があります。
あなたのリウマチ様関節炎マーカーは、時間の経過とともに、陰性から陽性に変化する可能性があります。血清陰性の関節リウマチを有する多くの人々がRFまたはACPAを発症することが多く、診断の最初の2年以内にしばしば起こると、血清陰性症例の80％もが時間が経てば血清陽性になることに留意している。他の自己免疫疾患に発展する場合もある。 6.
血清陰性リウマチ様関節炎は、血清陽性よりも異なる治療を必要としない 「あなたが陰性または陽性と診断された場合でも、この病気に先んじて、クッシュはアドバイスしています。どちらの場合も治療の目的は、痛みを緩和し、進行を遅くしたり予防したりすることです。初期の疾患における標準的な薬物療法には、イブプロフェン（アドビルまたはモトリン）またはセレブレックス（セレコキシブ）などの非ステロイド性抗炎症薬が含まれる。プラキェニル（ヒドロキシクロロキン）は、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）として知られる医薬品の一種である。とTrexall（メトトレキセート）は、免疫抑制剤として働く特定の形態の癌を治療するためにも使用される強力な薬物です。 7。 Seronegative RAは正しい診断ではないかもしれません
Cushによると、血清陰性のRAの人々のわずかな割合は、最初の1年または2年で緩解になり、一部の人々では、軽度または重度。他の人は、従来の治療法には反応しません。これはRAを全く持たないためかもしれません。脊椎にしばしば影響する脊椎関節症の症状は、血清陰性の関節リウマチと間違われることがあります。
8。新しい症状が診断を変える可能性がある
最終的に、血清反応陰性の人々は、関節炎の財団によれば、全く異なる病気と診断される可能性があります。例えば、血清陰性RAと診断された人が皮膚発疹を発症する場合、診断は乾癬性関節炎に変わる可能性があります。他の変化や新しい検査結果は、慢性の痛風や変形性関節症の新たな診断につながる可能性がある。 9。
血清陰性RAの将来の重症度を予測する方法はありません
どのような疾患が進行するかを予測することは非常に困難です。血清陰性であるか血清陽性であるかにかかわらず、いずれの形態の病気がどのようにして個体内でどのように発症するかについての期待はありません。 「私は、どの患者が軽度の症状を呈しているのか、あるいは恐ろしいものがあるのか分かりません。しかし、私が選ぶことができれば、患者が血清陰性であると診断されるのはむしろ穏やかなコースである可能性があるからです」と、クッシュは述べています。
Seronegative RAは、時には血清陽性より高い炎症レベルを有することにつながる
2型未満の関節リウマチを有し、2年未満の症状を経験した234人のヨーロッパ人の研究において、血清陰性RAを有する患者は、リウマチ性疾患
の実例
に2016年4月に発表された研究によると、
