New England Journalの9月号に報告されたMのエディシン
未熟児網膜症は、主に低出生体重児で起こり、世界中の小児失明の主要原因である。
子供の病気トップ10の発見 目の血管の発達。血管が急速に発達し、早産を過度に補うと網膜剥離や失明の原因となります。
アバスチンは新しい血管の成長を引き起こす成長因子を攻撃します。がんでは、がんを効果的に死滅させる腫瘍への血液供給を遮断するので効果的です。
目に注射すると、未熟児網膜症の患者に見られる血管の積極的な成長をブロックすることができます。 >ブランド名Lucentisの下で販売されているベバシズマブは、加齢黄斑変性症（高齢者の失明の主要原因）の治療薬としてFDA承認済みです。未熟児網膜症の有効性を評価するため、Mintz-Hittnerらは、ベバシズマブを病気の150人の乳児でレーザー治療と比較したBEAT-ROP（ベバシズマブは血管新生の未熟児網膜症の脈管形成脅威を排除する）と名づけられた。 >生存している143人の乳児のうち、再発のリスクが20パーセンテージポイントの絶対的な差があることが発見された。
報告された合併症は、レーザー治療群ではすべて3例の眼底レンズ不透明度が認められた。
ベバシズマブ群の2人の乳児で網膜症の再発が認められ、2眼に網膜剥離が生じた。レーザ治療後の一方では1例であったが、網膜剥離の症例はなかった。
ベバシズマブ群の5人の小児およびレーザー群の2人の小児が死亡し、最も一般的な原因は呼吸不全および低酸素レベルであった。ベバシズマブは安価であり、ベッドサイドで容易に投与することができ、レーザー治療は特殊な設備、施設、訓練を必要とし、また気管内挿管が必要であることを研究者らは指摘した。視野が大きく失われたと彼らは説明した。
ベバシズマブ群の6眼の再発までの平均時間は16週間であったが、再発までの時間は32時間であった。レーザー群は6週間であった。 "これは、硝子体内ベバシズマブで治療された幼児では慎重なフォローアップが必要であることを医師に警告する役割を果たしており、 Mintz-Hittnerらは注意した。
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彼らは網膜症の様々なステージの最適な用量を決定し、 - 必要条件。
この研究に伴う論説では、ニューヨークのバッファロー校のJames D. Reynolds博士は、「未熟児のゾーンI網膜症の患者を治療する従来のレーザー治療と比較して、硝子体内ベバシズマブは疾患の真のブレークスルーを表しているレノルズは、ベバシズマブ治療のタイミングが最も重要であると強調した。
早すぎると、網膜の正常な血管形成を妨げる可能性があるが、投与が遅れると網膜剥離が起こる可能性がある彼は説明した。
未熟児網膜症に対するVEGF阻害の経験が増えると、その適応症および禁忌を明らかにするのに役立つはずである
"病態生理学の徹底的な知識は、その間、硝子体内ベバシズマブは、未熟児のゾーンI網膜症の治療の選択肢になるはずだ」とReynolds氏は結論づけている。主任研究員は、 Bascom Palmer Eye InstituteとClarity Medical Systemsのために発足しました。彼女はまた未熟児服の網膜症で専門家の証言を提供し、ベバシズマブについて話すためにPediatrixから手数料を受け取っています。編集者は、未熟児網膜症を伴う試験で専門家証人として支払われ、UpToDateの緑内障の章のロイヤルティを受け取る。
