マンモグラムコールバック - このような悪いことではない|

マンモグラフィコールバックをもっと行うべきであるセンターもあります。シャッターストック

2018年4月6日

疑わしい発見のために、多くの女性が経験したイベントを制作しています。しかし、新しい研究では、リコール率の低い乳房センターで乳がんの症例が多すぎる可能性があることが示されています。

2018年4月3日に発表された研究は、 Radiology 乳がんスクリーニングセンターの最小再発率。これは、不必要に多数の女性に不便を感じたり、医療費を浪費したりすることなく、がんの早期発見をバランスさせる率です。米国での乳がんスクリーニングプログラムでは、リコール率（スクリーニングプログラムが超過したくないリコール率）が定期的に確立されていますが、プログラムでは、リコール率を最低限に設定して、逃した。

「リコール率が実際に臨床的に重要な癌で変化するかどうかを理解しようとするにはかなり議論があった」と、この研究の主著者、Elizabeth S. Burnside、ウイスコンシン州マディソンのウィスコンシン大学医学部および公衆衛生学部の放射線科医。 「リコール率が本当に重要であることが示されたのは初めてのことです。あなたがあまりにも低くなると、乳がんのスクリーニングの価値が低下します。」

マンモグラムのリコール：残存数が多すぎると少なすぎる

最大リコール率は、女性の追加検査や不安に関連する費用など、マンモグラフィーを想起させる潜在的な害。スクリーニングセンターは、偽陽性の検査結果の数を避けることを目指しています（最初のスクリーニングではがんを示唆していますが、フォローアップテストではがんが存在しないことが証明されています）。しかし、最低限のリコール率を確立することに価値があるかどうかについての情報ははるかに少ない。米国では、がんの検出率と再発率の要件が強制されていません。

Burnsideと彼女の同僚は、米国では存在しないデータベースの一種であるマンモグラフィの詳細なデータ収集プログラムを確立しているため、英国でマンモグラフィーデータベースを使用していました。彼らは、英国国民保健サービスの乳房スクリーニングプログラムで84のスクリーニング施設からの5,126,689の検診を分析した。このデータは、50歳から70歳の女性で、36ヶ月の期間を反映し、3年のフォローアップを示した。

研究者は平均再発率と間隔癌率に帰宅した。間隔の癌は、癌のスクリーニングの間に検出される癌である。この研究では、再発率が低いほど発癌率が高くなることが示されています。リコール率は平均して4.56％であり、インターバルがん率はスクリーニングされた1,000人の女性当たり3.1であった。研究者らは、1回の間隔がんを回避するためには、総計で80〜84回の追加リコールが必要であると推定した。リコール率は、年齢などの要因によって異なります。

「イギリスでこれを研究したのは、実際に大規模な人口ベースでデータを入手できたためである。非常に包括的で慎重に収集されています」とBurnside氏は言います。 「重要なインターバル・ガンを含め、結果のデータを厳密に収集していないため、米国ではその質問を研究することができません。マンモグラムで検出されなければ臨床的に現れる癌である再発率と間期癌との間には関係があることが判明しました。」

米国でのプロセスの改善

乳がんスクリーニングセンターでは、リコールの頻度が少なすぎるかどうかと、あまりにも多くのリコールスクリーニングのバランスである最小リコール率の閾値を決定する方法論が提供されています。米国のリコール率は5.5％から12％の範囲である。料金は、年齢や乳房の密度などの他のリスク要因によって異なります。

「この論文に基づいて、どのような正確な範囲が各プログラムに最適であるかを述べることはできませんが、重要なメッセージはリコールに価値があり、ある範囲では、早期に重要な癌を検出するのに役立つだろう」と彼女は言う。この研究では、従来のX線フィルムマンモグラフィーに基づくデータのみを調べた。将来の研究では、従来のX線フィルムに代わる、より最新のデジタルマンモグラフィーを使用してリコール率を検討する必要があります。調査の著者はまた、米国におけるより良いデータ収集のために、データを分析してスクリーニングガイドラインを改善することを提唱しています。

「最適な範囲が何であるかをより厳密に判断するためにデータを収集し、 "Burnsideは言います。 「継続的な学習はとても貴重です。この調査の真の重要なメッセージの1つは、厳密なデータ収集の価値とそのデータを利用してより良いスクリーニング方法を理解することです。集中リソースは、包括的なビューを作成するための最良の方法です。私たちと、すべてのプログラムがそのことを願っています」。

乳がんのリピートマンモグラムを召還する場合は？

スクリーニングマンモグラフィーを受けている女性は、 Burnside氏によると、放射線科医が慎重で慎重であることを意味しているとBurnside氏は述べている[

]。 "大多数のリコールは癌ではない"とBurnsideは言う。 「リコールについて心配しないように女性が覚えていれば、それは重要です。必ずしも癌を患っているとは限りません。重要なメッセージは、リコールには価値があり、特定の範囲内では、リコールは重要な癌を早期に発見する助けとなることです」。