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高用量スタチンによる生存率の上昇|

Anonim

スタチンの利点に関する証拠iStock.de

スタチンとして知られているコレステロール低下薬の高用量は、特定の人々の生存率をわずかに上昇させるように見えるという大きな新しい研究報告がある。さまざまな形態の心臓血管疾患を有する509,000人以上の患者が追跡された。研究者らは、1年を少し上回ってスタチンを中程度から中程度に服用した場合、生存率が9%上昇したことを見出しました。高用量(高強度スタチン療法とも呼ばれます)は、40〜80ミリグラムアトルバスタチン(リピトール)または20〜40mgのロスバスタチン(クレストール)を毎日投与する。中等度の投与例には、10〜20mgのリピトールと5〜10mgのクレストールが含まれていると報告されています。この研究では、75歳以上の成人が含まれていました。適度な線量と比較して高い線量で利益を得ると、研究著者Fatima Rodriguez博士は述べています。カリフォルニア州パロアルトにあるスタンフォード大学医学部の心血管医学者である。

結論は、「心臓血管イベントがあった場合は、高強度スタチン療法を受けなければならない。

主要ガイドライン発行機関は、スタチン投与のための一貫した勧告を提出していないと研究者は述べています。

例えば、2013年にアメリカ心臓病学会米国心臓協会は、容認できれば、75歳未満のすべての人々のために、動脈狭窄を伴う心臓血管疾患の人々のために、リスクベースの戦略を共同で推奨し、高用量のスタチン治療を提供している[

]あなたは心臓発作を呈していませんか?

臨床試験では少数であるため、75を超える患者のスタチンの利点に関する証拠は限られています。高用量のスタチンがより有益であるという決定的な証拠の欠如を指摘し、中等度の用量のみを推奨した。

現在の研究は、約500,000人の男性および約10,000人の女性を含む。彼らの平均年齢は、研究の開始時に68.5歳であった。全員が軍用退役軍人であった。

研究参加者の約30%が高用量のスタチン治療を受けていた。約45%が適度な用量のスタチンであった。そして、7%未満が低用量スタチンを服用していました。この研究では、専門家が二次予防と呼んでいるもの、すなわち、誰かが既存の心臓の問題を抱えている場合に最良の治療法があると考えていただけです。

高用量はより良い選択肢と思われましたか?

「LDL、悪いコレステロールを低下させることの一部です」と、Rodriguez氏は述べています。また、炎症やプラークが低下し、心臓の健康状態が改善されるとのことです。

研究はオンラインで11月9日JAMA Cardiologyに掲載されました。研究の研究者は、スタチンが曝露からわずか1年間で測定されたとしても死亡率を減少させる説得力のある証拠を提供し、死亡率の減少は、高血圧のスタチン治療が必要である」と述べている(Bonow and Yancy)。しかし、この研究結果は、無作為化臨床試験の患者とは対照的であるため注意深く解釈されるべきであるとの声明が出された。 75歳以上の方は大歓迎です、編集者は書いています。

医師は個々の患者にどのスタチン治療が最適かを議論すべきである、とRodriguez医師は述べている。

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