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- "過去10年間、しかし、65歳以上の女性の人口は、米国の国勢調査データに基づいて増加しています。その年齢層の子宮頸がん症例の数を見ると、過去10年間で数は変化していない」と彼女は説明する。
- 「この国の誰もが子宮頸がんを発症することはありません。 「私たちは予防ワクチンを持っています。それをスクリーニングしています。我々が見ている多くの症例は、患者がワクチンを入手しなかったか、または適切にスクリーニングしなかったシステム障害である。または、検査を受けた場合、治療にアクセスできない、異常な結果があることを知らなかった、または異常な結果については言及されなかった。
2018年3月26日
しかし、65歳になってから子宮頸がんスクリーニングが必要なくなると言われています。しかし、新しい研究では、広く採用されたこの勧告では、特に黒人女性の間で子宮頸がんの症例があまりにも多く見逃されていることが示唆されています。 3月27日、婦人科腫瘍学会ニューオーリンズの年次総会で、子宮頸がんの5例中1例が、65歳以降にスクリーニングを中止することによって見逃される可能性があることが判明した。
米国子宮頸癌の症例スクリーニングのために過去30年間にテイトが劇的に減少しました。疾病管理予防センターによると、毎年約12,000人の女性がこの病気と診断され、約4,000人が死亡していると、この国では子宮頸がんを予防するのに本当に良い仕事をしている」と、アラバマ大学バーミンガム校の婦人科腫瘍学者、サラ・ディリー（Sarah Dilley、MD） 「65歳以上の女性の絶対数は低いかもしれない。しかし、私はこれをリスクのある人口とみなすべきだと考えている」
研究結果は子宮頸部スクリーニングガイドラインと矛盾する
がんスクリーニングガイドラインはしばしば論争が多いが、大部分の主要医療グループは、例えば、米国癌学会（American Cancer Society）は、正常な結果で定期的なスクリーニングを受けた65歳以上の女性は、子宮頸癌についてスクリーニングされるべきではないが、子宮頸部前癌と診断された患者は、上映される。米国医師会は、65歳以上の女性は、3回の陰性Pap検査または2回の陰性Pap-plus-HPV（ヒトパピローマウイルス）検査後にスクリーニングを止めることができると述べている。 HPV検査は子宮頸がんの原因となるHPVを検出することができるため、Pap検査で投与することがよくあります。 Dilley氏と彼女の同僚は、65歳以上の女性の発生率が予想を上回っていることを最近の研究が示唆しているため、実際の子宮頸がん症例を検討することにした。
"過去10年間、しかし、65歳以上の女性の人口は、米国の国勢調査データに基づいて増加しています。その年齢層の子宮頸がん症例の数を見ると、過去10年間で数は変化していない」と彼女は説明する。
2004年から2014年までの2つの大規模な全国がんデータベース（NCDB）とサーベイランス、疫学および最終結果（SEER）の両方が報告されています。両者とも、65歳以上の女性で約20％の子宮頸がんの診断が行われていることを示しました。著者は実際のデータベースを使って診断を見ました。
「ガイドラインのガイドラインの多くは、コンピュータモデリングに基づいている」とバージニア州リッチモンドにあるバージニア州連邦大学の婦人科腫瘍学部のSarah Temkin医師は述べている。北カリフォルニアカイザー（Northern California Kaiser）」のメンバーで、適切なスクリーニングを積極的に奨励している大規模な保健組織です。 "データが悪いわけではありませんが、カイザーの人口は国のそれとは異なります。 65歳になって子宮頸がんと診断される可能性は非常に低いです。」テンキン博士は、新しい研究では、すべての女性定期的なスクリーニングを受けていない者を含む。 「この調査では、これまでに上映されたことのない人々の全人口を含む実世界のデータが示されている」
すべての女性が正規のスクリーニングを受けているわけではない
米国の子宮頸がん症例の約半数は、 Papテスト、およそ10％の症例が、過去5年間にPapテストを受けていない女性にあるとTemkinは述べています。黒人女性の65歳以上の黒人女性は、すべての子宮頸がん診断の約22％を占めていた.DilleyとTemkinの両氏は、この調査で2つの面で議論を促すべきだと述べる。 1つは、女性の大人の生涯にわたるスクリーニングに対する遵守を改善することである。しかし、65歳以上の女性をスクリーニングするためのガイドラインの改訂も検討されるべきです。
「私たちのデータは思考のための食糧です。 "これは、モデリングが完了したときの将来のガイドラインの変更を知らせるものです。しかし、医師にとっては、ガイドラインが65歳以降にスクリーニングをやめるのを止めるというだけで、それが誰にとっても一言の勧告ではないということを認識することも重要です。患者が自分の病歴をよく理解していない可能性があることを認識することが重要です。女性は、彼女がしていないときにパップスミアをしていると思ったかもしれません。」
予防できないがん
常に予防される
子宮頸がんの悲劇は、テンキンは言います。 HPVワクチン接種は、11歳〜12歳の男児と女児の両方に推奨されます。子宮頸がんや肛門癌などの他の種類の癌を予防することができます。さらに、Pap検査やHPV検査で発症する異常は、がんの発症を予防するために治療することができます。
「この国の誰もが子宮頸がんを発症することはありません。 「私たちは予防ワクチンを持っています。それをスクリーニングしています。我々が見ている多くの症例は、患者がワクチンを入手しなかったか、または適切にスクリーニングしなかったシステム障害である。または、検査を受けた場合、治療にアクセスできない、異常な結果があることを知らなかった、または異常な結果については言及されなかった。
「この研究は、ガイドラインにもかかわらず、我々の失敗はスクリーニングにある」
