あなたの医者は、あなたは股関節全置換手術が必要であると言います。ご存じのように心配しても、この一般的な操作には少しの欠点があります。股関節の置換は、新しい材料や外科的処置を使用することでこれまで以上に迅速かつ安全です。最近の技術革新と、回復の過程で期待されることを確認してください。
股関節が関節炎で傷ついた場合、痛みは耐え難いものになります。
ニューヨーク市特別外科病院の関節置換研究担当ディレクター、ジェフリー・ウェストリッチ医師は、「股関節置換術に関する整形外科医と話をする時が来た」と話す。 - 階段を登る、椅子から立ち上がる、歩くのが難しい -
それは相談の時間です "
成功率は高い：関節感染症などの外科的合併症を有する患者の約2％に過ぎない
「股関節置換術は、我々が実施する最も安全な手術の1つである」とDr。 Westrichは言います。
そして今、それはさらに安全になっています。切開部は小さく、回復時間は早く、選択肢は増えます。
低侵襲手術と呼ばれる新しい手術では、過去に必要だった6〜9インチの切開が不要になりました。
「今は約3インチの比較的小さな切開部を作ります」と彼は言います。 「手術中に使用する器具がより小さくなるように設計しました。」このテクニックは筋肉や軟部組織を少なくしているため、回復時間が早くなります。手術は侵襲性が低いだけでなく、疼痛管理方法もより安全です。より多くの外科医は全身麻酔の代わりに腰部から麻痺した脊髄麻酔を使用する。
「地域麻酔薬は血圧を下げるので出血は少ない」とSouth Nassau Communitiesの総関節置換手術の責任者、Bradley Gerberニューヨーク州ロングアイランドの病院で、年間300〜400回の関節置換手術を行っています。
「彼らはまた、脚の感染や血栓のリスクを軽減します。」
低侵襲性の関節痛治療は、 Gerber博士は、「私たちは骨を切るわけではありません」とDr. Gerberは言います。 「代わりに、大腿骨の頭部を整形してキャップをつけます」それは、他の股関節置換手術と同様のソケットに収まります。しかし、女性、特に55歳以上の女性は、シカゴのラッシュ大学医療センターで行われた2008年の調査によると、大腿骨の頂部付近の骨折の男性よりも、研究者らは、骨の大きさとサイズが小さいほど脆弱性が高いと推測しています。 Gerber博士は、「女性のための特別な懸念事項
」と述べています（960）。
「股関節置換術を受けた候補者は50歳未満であり、骨質が良好であり、運動活動に参加しています。 2015年の米国整形外科学会の年次会議で報告された調査によると、股関節置換手術を受ける患者のうち、男性の3.5％に比べて女性の6.6％が虚弱に分類されていた。
しかし、同研究では、手術後に女性の方が男性よりもうまくやっていることが判明し、重篤な合併症は少なく、退院後30日以内にERに戻る可能性は低いとしています。男性よりも一人暮らし、外科手術後に誰が気になるのかを心配しています。しかし、待たないことが賢明です。
手術前に誰かが待っていて、痛みや障害がある場合は、後で問題が発生する危険性が高いです。2002年のミネソタ大学のメディケア患者の研究によると、人工股関節置換術を受けており、事前に無効にされていた女性は、男性ほど早く回復しなかった[
]股関節置換のタイプ
外科医は、損傷した骨および軟骨を切除し、次いで、ボールを有する金属ステムを大腿骨（脚骨）の中心に置く。あなたが誕生した腰の骨に金属製のソケットがフィットし、ボールを動かします。ソケットのライナーはプラスチック、金属またはセラミックから作ることができます。
「50歳代と60歳代の若い、より活動的な患者には、通常プラスチックよりも摩耗が少ないため、金属やセラミックを使用します。ガーバー博士は言う。
金属の置換えは多孔性の覆いをしている可能性があるため、骨を新しい股関節に成長させ、6週間後に部分を自然に保持する。
ガーバー博士は、70歳代と80歳代の高齢患者によく使用されています。セメントは安価であるが、肥満患者ではうまく機能しない。
リハビリとリカバリ
ほとんどの股関節置換患者は約3日間入院していると、MSPTジョーンズ・モビリティ・センターのリサ・コンスタンティリス特別外科病院。手術の1日後、理学療法士は次の6週間の予防措置を見直す。
NYU Langone Medicalのリハビリテーション専門家であり臨床医師であるチャールズキム医師は、最初の4-6週間は松葉杖や杖を使用する計画を立てているニューヨーク市のセンター。
就労活動に応じて、1ヶ月以上6ヶ月以上の仕事をあきらめなければならない場合もあります。
「90度以上腰を曲げることは許されません」とコンスタンティリスは言います。 "それは、あなたが椅子に座っている場合、膝はあなたの腰よりも低くなければならないことを意味します。 "
そして、最悪のヒップポジションの1つであるドライビングを忘れる。 「誰かにあなたを数ヶ月間運転させる計画を立てるべきです。」と話しました。
治療者は、交代が確実に行われるまで、あなたの足を横切らないように求めます。コンスタンティリスは警告します。
1日目から、多くのエクササイズが行われます。例えば、セラピストは、膝の後ろをベッドマットレスに押し込み、太ももの筋肉を引き締めるように求めます。
「目を覚ますたびに、毎回10回、各運動を10回繰り返すようにします。
患者の中には、家庭で理学療法士を雇う者もいます。身体機能をより簡単で安全にするために、シャワーベンチと便座を使用する方法を学びます。セラピストはまた、ベッドに出入りして歩く方法を教えてくれるでしょう。
「股関節に関節炎の痛みがあるので、これらの人々の多くは長い間跛行しています。どのようにまっすぐ立ってもはや足を好きではない」とKonstantellis氏は話す。約6週間後、ほとんどの患者は外科医に戻ってX線検査を受け、どのように治癒しているかを見る。医師は外来患者の理学療法を6〜8週間、1週間に2〜3回処方することができます。腰を安定させるために、3ヶ月間脚の間にフォームウェッジ（または
内転枕）
で寝ることをお勧めします。オンラインまたは外科用品店で入手できます。
「良い回復のためには3ヶ月が典型的です。しかし、ほとんどの
完全な
回の回復には1年かかります」と彼は言います。
痛みの管理
股関節の痛みは、人工股関節置換手術の直後に起こる可能性があります。しかし、2〜4週間は外科的痛みを感じることがあります。
「一人の痛みは「2」、他の患者は「8」である。彼は言う。
一部の患者は、カウンターアセトアミノフェン（タイレノール）。食品医薬品局（FDA）は1日2,000ミリグラム〜3,000ミリグラム（mg）を安全と見なしているが、過量投与の危険性を避けるため、1日1000〜1,300mgを推奨している。 「ほとんどの人はビコジン（アセトアミノフェンとヒドロコドン）のような強いものが約1カ月後に必要である」と彼は言います。「高齢者や肝臓に問題がある人には、 "
（アセトアミノフェンの詳細については、疼痛薬を読んでください：過剰投与できますか？） あなたの癒しの速さは健康にかかっています 糖尿病のように、通常は回復が早い」とDr. Kimは語る。 「あなたが新しい筋肉を作り上げて、代替え領域の会社を増やすと、あなたはもっと多くのことをすることができます」。
手術前に腰を何年も動かしていないと、決して動きのフルレンジに戻ることはできません。 Westrich。
「股関節だけでなく、周囲の筋肉が影響を受ける」と彼は言います。彼らが使用されていないと、彼らは萎縮する。
新しいヒップ、新しい人生
ヒップの交換はほとんど楽しいことではない。しかし、結果は可能です。
「ほとんどの人は痛みがなくなったとは信じられません」とコンスタンティリスは言います。 「彼らは何年もできなかったことをやり始めることができます。ほとんどの人が手術後毎週進行を見る」と話した。
ほとんどの股関節置換患者は、走りのようなインパクトの高いスポーツに戻ることはできないが、ゴルフやヨガを行うことができる。 。 「最初の6週間以内には」。
詳細および専門家のアドバイスについては、骨関節炎の保健センターをご覧ください。
炎症IQとは？ここ数年で炎症が注目されています。最新の科学的研究によれば、炎症は、関節炎から心臓病までのすべての状態の80％以上を占めています。
UltraSimple Diet
の著者Mark Hyman博士は、炎症が多数の健康上の問題につながることに同意しています。それを戦うことはより健全で、より幸せな生活にあなたを得ることができます。この炎症のクイズを取って、あなたがどれくらい知っているかを調べてください。
