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主要な取り組み：
血液シンナーは深部静脈血栓症の標準的治療法ですが、凝血塊を溶解させません。別の方法では、カテーテル指向型血栓溶解が可能である。
長期的な結果が不確定で、リスクとコストが余計にかかる。
身体の深部の静脈に血栓が発生すると、医師は伝統的に血液シンナーナショナルハート、肺、血液研究所によると、血餅が大きくなるのを防ぎ、それ自体で解消する時間を与えること。しかし、深部静脈血栓症（DVT）として知られているこの状態への、より新しい、より積極的なアプローチがある。新しい方法は、凝固物を溶解するために血餅に直接薬物を注入するか、
「深部静脈血栓症のためにカテーテル指向性血栓溶解（CDT）を行うか否かにかかわらず、これは魅力的で議論の余地のある医学領域です」と心臓病学者のナタリーエバンス医師は述べています。オハイオ州のクリーブランドクリニック。
カテーテル指向性血栓症のリスクと利点
研究者は、カテーテル指向性血栓溶解のリスクと利点を分析した研究で、 5年間にわたりDVTで入院した9万人以上のデータ。約4％がCDTで治療されていた。その結果は、2014年7月にJAMA内科で発表されました。彼らは、凝固鎮痛薬をカテーテルで直接凝固塊に送達した人は、標準的な抗凝固療法（血液希釈剤）。しかし、カテーテルを介した血餅の破裂は、脳内の出血などの出血のリスクが高く、より多くの輸血を必要としていた。
近年、深部静脈血栓症に対するカテーテル指向性血栓溶解の使用が倍増した。
CDT治療を受けた研究集団の方が肺塞栓症を発症した人が多く、血液シンナーのみで治療した患者の11％が肺塞栓症であった。国立心臓、肺、血液研究所によると、血栓が緩んで血流を通り、肺動脈に留まると肺塞栓症が起こり、生命を脅かす恐れがあります。
血液菲薄化療法と同じくらい。平均して、CDTは85,094ドルであったのに対し、抗凝固剤治療では28,164ドルでした。
「CDT治療の安全性プロファイルがどのようなものであるかがわかっている」と、寺院で医学の准教授であるリサーチ・ベイジル医学博士とインターベンション心臓学者は述べる。フィラデルフィアの大学医学部。関連：ホルモン療法後の深部静脈血栓症の克服
この研究では、CDTの使用が2005年から2010年に倍増したと報告されていますDVT患者の約2％での使用から6％へと増加している。しかし、バシール博士は、患者の治療選択肢として、最もリスクプロファイルが低い
「患者が医師に来て、脚に血栓がある場合、医師はオプションが何であるかを患者に知らせるべきです。患者が共通の意思決定に参加するようにする」と述べ、「このリスクは様々な患者に個別化することができる」と述べた。
カテーテル指向性血栓溶解に関する継続的な質問
バシールの研究結果が深部静脈血栓症のすべての人々に適用されるかどうかは不明である。研究者らは、報告書にその注意点を認めた。彼らは、調査結果は、人々が入院している間に何が起こったかだけを反映していることに気づいています近年、深部静脈血栓症に対するカテーテル指向性血栓溶解の使用が倍増しています。
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Dr. Evansが指摘しているように「私たちがCDTをやりたいのは、長期的な合併症を防ぐことです。脚にDVTを有する一部の患者は、脚の痛み、腫れ、さらには潰瘍を含む血栓症後症候群を発症する。問題は、CDTがこれを防ぐのですか？私たちは実際にその答えをまだ知りません。」
年4月のAmerican Heart Journalに掲載された研究によると、深部静脈血栓症後2年以内にDVT患者の約40％が血栓症後症候群実際、Bashirの研究は、CDTまたは抗凝固療法の長期的なアウトカムには言及していませんでしたが、それは参加者を依然として募集しているATTRACT試験と呼ばれるAmerican Heart Journalの研究の中心です。この新しい研究では、抗凝固療法、CDT、およびCDT /抗凝固剤の組み合わせを比較します。また、退院後の参加者に関するデータも含まれます。彼らは、血栓症後症候群、人々の生活の質などに対する3つの治療選択肢の影響をよりよく評価するために、治療後2年間追跡される。
