目次:
- テストステロンレベルの変化が問題の一部である
- 精巣がん生存者とその医師はリスクを認識しなければなりません、Abu Zaidは言います。これらの男性は、癌手術の1年後およびその後毎年コレステロールを測定するなど、より若い年齢の心疾患のスクリーニングを受けるべきである。健康な体重を奨励する必要があります。
Journal of the National Comprehensive Cancer Network には、2018年3月16日に発表された研究によると、心臓病の発症は将来の健康にはるかに大きな脅威となることが示唆されています。研究者は、精巣がん生存者が、肥満、高血圧、および低密度リポタンパク質コレステロール（LDL）の割合が癌に罹患していない類似の男性よりも高いことを見出した。インディアナポリスのインディアナ医科大学の医学教授であるMohammad Abu Zaid博士は、心臓病のリスクを軽減することを目指しています。心臓に対するがん治療の影響は、より多くの癌患者が医師として成功裡に治療され、長期生存を経験する。この新しい研究は、プラチナベースの化学療法の代謝的影響を評価している国立がん研究所が資金を提供している進行中のプラチナスタディの一部です。アブザイド博士は、精巣がん生存者の検査は特に有用であると述べている。なぜなら、この病気の男性は20代または30代に診断されることが多く、成功した治療に続いて何十年も生きることが期待できるからである[ ]若い男性の癌である」とAbu Zaid氏は言います。 「1970年代には、約95％が1年で死亡した。しかし、今日、我々は精巣癌患者の95％を治すことができる。生存者は、化学療法が長期間に何ができるのかを研究することができるため、独自の集団です。これは、他のタイプの癌ではしばしば行うことができないことです。」疫学的研究により、精巣がんの生存者は、心臓病。ヨーロッパの研究では、これらの患者が高血圧や肥満などの心臓病の危険因子をより多く有することが分かっています。しかし、北米の男性に関するデータは調べられていないと、アブザイド氏は話す。「米国では、人口構成が異なる。 "他の民族を見る必要がある。米国では遺伝的組成が異なり、治療法は異なる可能性がある」と述べた。
精巣癌：心臓発作の証拠を増やす
この研究には、平均年齢38歳の睾丸がん生存者486人が含まれている。心臓病や糖尿病の前駆物質であることが多い危険因子のコンスタレーションであるメタボリックシンドロームと同様に、心臓病につながる。癌生存者は、がん治療を受けていない類似の年齢の男性の対照群と比較された。この研究は、4人の精巣がん生存者のうち3人が太りすぎまたは肥満であり、43％が高血圧であり、対照の30.7％グループ。生存者はLDL（悪い）コレステロール値が17.7％（9.3％）に上昇し、コレステロール値が26.3％（11.1％）に上昇していました。対照群と比較して高密度リポタンパク質（HDL）または「良好」コレステロールが低下し、腹部肥満を有する可能性は低い。メタボリックシンドロームの割合は、対照群の22.4％と比較して2つの群で同等であった。
精巣がんの生存者は心臓のリスクが異なると評価されるべきである
所見は、精巣がんの生存者はメタボリックシンドロームと心臓病の危険因子が一般の人口に比べて多いとAbu Zaid氏は言います。精巣がん生存者に心疾患リスクを評価するために使用された基準を適用すると、誤った評価につながる可能性があります。
「一般集団を見ると、腹部肥満は心臓病の重要な危険因子であると考えられます。しかし、これは精巣癌患者にはあてはまらないかもしれない」と述べている。「大部分のがん生存者と同様に、精巣がん生存者の場合、医学的懸念が緩和で終わらない」と、総合的ながんのTimothy Gilligan医師精巣癌に関する全国総合癌ネットワークガイドラインパネルの議長を務めるクリーブランドのセンター。 「化学療法、放射線療法、またはその両方を含む治療が心血管疾患で死亡する危険性が高い精巣がん生存者」この研究では、理由を理解するための貴重な情報を提供しており、その後の適切な長期医療の重要な覚え書き生存のためのNCCNガイドラインに詳述されているように、がん治療を完了する。 "
テストステロンレベルの変化が問題の一部である
研究者は、精巣がん生存者が心疾患のリスクがより高いように見える理由「精巣がんの生存者は、睾丸が外科的に切除されているために、睾丸がんよりも低いテストステロン値を示し、時には化学療法が他のものを傷つける可能性があるテストステロンが低いと、HDLとLDLの両方が上昇し、体内の体脂肪分布が変化します」。
精巣上皮がんの生存者にとって、通常のスクリーニングはキー であると、彼は言います。
精巣がん生存者とその医師はリスクを認識しなければなりません、Abu Zaidは言います。これらの男性は、癌手術の1年後およびその後毎年コレステロールを測定するなど、より若い年齢の心疾患のスクリーニングを受けるべきである。健康な体重を奨励する必要があります。
生存者には、性腺機能低下症または低テストステロンの症状があるかどうかを検査することが推奨されており、低体重であれば、テストステロン補充療法を受けることができます」と彼は言います。生存者が多すぎる人は、低テストステロンの治療を受けていないと述べ、「ここで大きな改善が必要だ。プラチナ研究では、生存者の38％がテストステロンが低かった。それらのうちのいくつかは決して診断されなかった。プラチナ研究は、最終的にがん生存者が使用できる他の情報をもたらすかもしれない、とAbu Zaid氏は述べている。 "癌の復帰の恐怖は常に非常に高い。それが彼らの心配です」と彼は言います。しかし、患者と医療関係者の両方が、癌が戻ってくるよりも実際に起こりうる他の問題を無視するかもしれない。プラチナスタディの目的は、これらの合併症が起こらないようにすることです。あなたは癒される。私たちはあなたに他の問題を起こさせたくありません。」
