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ライター症候群の治療 - リウマチ性疾患センター -

Anonim

ライター症候群は、ほとんどが下肢関節および腰部に影響します。他の症状としては、通常、膀胱および生殖器の炎症または排出、ならびに結膜炎(赤色および痛い眼)が挙げられる。

ライター症候群の治療

ライター症候群の治療法は、まず感染をクリアすることと、痛みと炎症を治療することの2つに向けられています。ジョイント。パターマン氏は、「この治療が関節炎の治療に役立つかどうかは不明だが、原因感染が確実に解消されるようにしたい」と説明した。パターマン氏は、STD患者さんが特にそうであると指摘している。

小規模試験では、シプロフロキサシン(Cipro)を3ヶ月間長期間使用すると、反応性関節炎を引き起こす感染症の治療、およびこのリウマチ性疾患の持続期間および症状に有用であることが示されている。クラミジアに関連するライター症候群の解明のために、アジスロマイシン(ジスロマイシン)、ドキシサイクリン(ビブラマイシン、オレサ)、ライムサイクリン(テトラサイザル)およびレボフロキサシン(レバキン)がすべて調査されており、ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs):NSAIDsはライター症候群の腫れた痛みを伴う関節によく使用され、Puttermanによれば「NSAID単独では大部分がうまくいく」とされています。これらの薬剤で心血管疾患の問題が起こり、消化性潰瘍や心臓病の患者には使用できません。

コルチコステロイド:炎症や免疫系の感染に対する反応を制限するために使用されます。 1つまたは2つだけが影響を受ける場合、関節への注射によって特に使用され得る。経口コルチコステロイドによる短期間の治療は、他の治療に反応しない重度の関節痛および腫脹を有する患者にとって有用であることが示されている。皮膚病変および眼瞼炎症は、局所性コルチコステロイドクリームで治療することができる。結膜炎が軽度の場合、治療は必要ありませんが、眼の深層に炎症がある場合、目の検査後にコルチコステロイド滴を処方することができます。

短期コルチコステロイド使用の副作用には、

疾患改変抗リウマチ薬(DMARD):ライター症候群の約75%がNSAID治療に反応する。そうでない場合は、DMARDによる治療が考慮されることがあります。しかし、他のタイプの関節炎と比較して、Puttermanは、「この数の治療に到達する必要がある患者はより多くはるかに少ない」と付け加えています。

DMARDは免疫系の関節への攻撃を弱め、痛みや炎症を軽減することができます。サルファサラジンとアザチオプリン(イムランまたはアザサン)は、主に末梢関節の痛みに効果があります。脊髄痛については、メトトレキセート(Trexall、Rheumatrex)がより効果的である。生物学的応答調節剤(Biologics):反応性関節炎のより重症の場合の治療には、TNF-アルファ阻害剤(TNF-アルファは免疫系化学物質である)を含む生物製剤を含むことができる炎症を引き起こす可能性がある)が、感染の発症率の上昇につながっているため、これらはしばしば使用されることはありません。Puttermanは、STD患者にDMARDまたはTNF-alpha阻害剤を使用する場合、彼らはHIVを持っています。 「一部のHIV患者は非常に攻撃的な反応性関節炎を発症し、HIV感染の症状である可能性があります。

運動:

理学療法は関節の硬直を助けることができます。しかし、ライター症候群の解消後、最初の数ヶ月間、激しい運動はお勧めしません。

患者は感染の仕方についても教育を受けている必要があります。それがSTDの場合は、コンドームを使用するようにアドバイスし、胃腸感染の原因が分かっている場合(例えば、旅行中に摘発された場合など)は、このソースを避けることをお勧めします。

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