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2型糖尿病と高齢者|

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Anonim

65歳以上のアメリカ人4人に1人が2型糖尿病を抱えています。難聴、視力障害、認知障害、運動障害などの重篤な合併症は、糖尿病が適切に管理されていない高齢者では特に顕著ですが、血糖コントロールの人でさえ危険です。

合併症やそれに関与する器官の悪化を防ぐために介入したい」とニューヨーク市モンテフィオーレメディケアセンターの臨床糖尿病センターのJoel Zonszein医師は語った。 「これらのほとんどは高血圧症によって引き起こされています。」

糖尿病に直面している高齢者の中で最も一般的な合併症のいくつかを挙げておきます。 「ビジョンをもって、糖尿病の視覚的変化の影響に加えて、人の視覚の自然な高齢化があります」と、ニューヨークの訪問看護サービスの提携先であるPartners in Careの糖尿病の臨床看護専門家Margery Kirsch高血圧が長引くと、網膜の血管が損傷し、血液が壊れて目に溢れ、目を曇らせたり、ぼやけたりする可能性があります。糖尿病患者の約60%に影響を及ぼす高血圧は、別の危険因子である。糖尿病性網膜症と呼ばれるこの状態は、アメリカ成人の失明の主要な原因である。早期に捉えれば、レーザー手術で治療できる可能性があります。しかし、手術は治療法ではありませんが、特に血糖値をコントロールしないと網膜症が再発する可能性があります。ゾンゼインは、A1Cのグルコースレベル(過去2〜3ヶ月間の平均グルコースレベル)を定期的にチェックすることの重要性を強調しています。高血圧が糖尿病性網膜症を引き起こすには何年もかかる可能性があるので、少なくとも年に2回行われるA1C検査を「失明の原因となる小血管疾患の予防に役立てることができます。

聴力損失

聴力損失は、糖尿病の高齢者の2倍の罹患率である。経時的に高いグルコースレベルは、耳の中の小さな血管や神経を損傷する可能性があります。高齢者は糖尿病関連の難聴の患者の大半を占めますが、糖尿病をコントロールしない人や、長い間病気にかかっている人は危険です。

シェリタゴールデン医師は、ジョーンズ・ホプキンス糖尿病センターは、「合併症は、継続期間と人々の健康管理の両方に関連している」と指摘しています。

難聴が疑われる場合は、必ず医師に相談し、十分な聴力検査を受けてください。

認知障害

ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスン(New England Journal of Medicine)に掲載された8月の調査によると、血糖値の上昇は「有害な影響」をもたらす可能性があります「老化脳に作用し、認知症のリスクを増大させる」と主張している。ゴールデン博士は、「高グルコースが認知に影響を与える脳のニューロンにダメージを与えると主張している動物を中心に研究が行われている。 「これらの人々は、記憶や認識の問題とともに、より気分障害を発症する可能性があります」。糖尿病患者の認知障害のスクリーニングは、根本原因にかかわらず、病気の管理能力を妨げる可能性があるため重要です。 「糖尿病を適切に治療するのは大きな仕事です」とKirsch氏は述べています。 「血糖値を記録することは、医師の予定を調整するだけでなく、問題になる可能性があります。時にはそれが介護者が踏み込んで助けることができる場所です。」Kirschは、高齢者では認知の問題が強調される可能性があると指摘しています。彼女は、家族や介護者は、「適切なときに独立を押し、人を育てないでください。糖尿病高齢者にとってサポートは非​​常に重要なことです。なぜなら、それは非常に複雑なことだからです。」

モビリティの難しさ

関節炎やその他の骨や関節の問題は、多くの高齢者にとって困難になりがちですが、患者が神経障害や神経障害を発症した場合、糖尿病がその問題を悪化させる可能性があります。メイヨークリニックによれば、糖尿病患者の少なくとも半分は神経障害を発症する。

神経障害を有する人々は、典型的には、無感覚または足とつま先の痛みを感じる能力が低下し、うずきや灼熱感、

「足の裏に完全な感覚を持たない人は、何かを踏んだり、靴の中に何かを掛けたりして傷をつくることがありますが、ニューヨークの訪問看護師サービスの系列会社であるパー​​トナーズ・イン・ケアの糖尿病の臨床専門医であるヤエル・ライヒ氏は、「数ヶ月から数カ月間は治癒するだろう」と話す。血糖値を下げるのに役立ちます。ライチはまた、毎日あなたの足をチェックし、できるだけ早く傷や潰瘍を見つけ治療することを推奨しています。

「ブドウ糖やA1Cレベルをコントロールすることで、失明や四肢の喪失などの原因となる恐ろしい合併症の可能性を減らすことができます」と、傷口が感染して壊疽や組織死、 Betul Hatipoglu、MD、クリーブランドクリニックの内分泌学者。 「医師はこれらのことに注意を払っているが、患者や介護者はこれらの事態を防ぐためにも知っておく必要がある」。

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