目次:
- 2型糖尿病の場合、インスリンについて知る必要があるすべて
- 関連：
- 医師が糖尿病の合併症をどのように診断するか（
- 病気の重症度を判定した後、医師は治療計画を策定する。 2糖尿病の合併症
- 。 2013年10月。
- 。 2005年7月。
あなたの体はエネルギーのために砂糖を必要としますが、砂糖が多すぎると悪いことになります。 2型糖尿病は、インスリン抵抗性という状態のために血糖値が一貫して高いままである場合に発生します。 （2）
消化中にあなたの体は炭水化物を砂糖に変換し、次に膵臓はインスリンと呼ばれるホルモンを放出し、この糖があなたの細胞に吸収されるのを助けます。しかし、インスリン抵抗性のために、あなたの体はインスリンを適切に使用しません。あなたの膵臓は、あなたの体のニーズを満たすのに十分なインスリンを産生するように働かせなくてはなりません。 （2）
2型糖尿病の場合、インスリンについて知る必要があるすべて
高血糖は、膵臓が維持できなくなり、血糖値が不健康なレベルに上昇したときに発生します。持続的な高血糖は、血流中の砂糖が多すぎると、組織、臓器、および神経の損傷を引き起こし、免疫系を弱める可能性があるため、糖尿病の合併症を引き起こす可能性があります。 （3）
高血糖は、数日または数週間で徐々に発生することがあり、症状には頻尿、渇きの増加、疲労、頭痛、ぼやけた視力が含まれる。 （
）2型糖尿病合併症のリスク要因 2型糖尿病の合併症を避けるためには、自分の世話をして血糖値をコントロールすることが不可欠です。すなわち、適切な投与量で、適切な時期に、毎回。 （4）
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健康な体重と良好なコレステロール値を維持することも重要です。これはあなたが年を取るにつれてさらに重要になります。また、数年間糖尿病で暮らしていれば、研究が示されます。 （5）
インスリンを適切に使用する身体の能力を妨げる要因があれば、健康合併症を発症する可能性が高くなります。活動と定期的な運動があなたの体がインスリン抵抗性を克服し、あなたの血糖値を下げるのを助けることができるので、これには定住的なライフスタイルが含まれます。 （6）また、定期的に運動することで健康な体重を維持するのに役立ち、体重のわずか5〜7％を失うことで、前糖尿病や糖尿病がさらに進行するのを防ぐことができます。 （7）一方、他の研究は、あなたの体重を管理することが2型糖尿病の逆転を助けることさえ示唆しています。 （9）関連：
あなたの血糖を安定させる方法
ストレス、病気、およびある種の薬は、あなたの体がインスリンをどのように使用するかに影響を及ぼします。病気や感染症、ステロイド剤、慢性的な感情的ストレスに対処すると合併症のリスクも高くなります。 （9,10） 糖尿病の合併症はどのくらい共通していますか？
糖尿病の合併症の正確な発生率は不明ですが、研究者はあなたが糖尿病で長く生きるか、全体的に年齢が高いほど、さらなる健康問題を開発するチャンス（5）糖尿病の最も一般的な合併症は何ですか？
糖尿病の副作用または合併症は、短期（急性）または長期（慢性）であり得る。短期間というのは、問題がいつでも素早く発症することを意味し、長期的には、問題は一般的に一定期間に亘って遅くかつゆっくりと進行することを意味する。
糖尿病の短期合併症の可能性 高血圧は生殖器領域の神経に損傷を与えることがあるので、2型糖尿病の人には性的副作用があります。この合併症は、ある時点で男性の75％、糖尿病の女性の42％に影響を及ぼします。 （11）神経損傷は弱い射精を引き起こし、一部の女性は痛みを伴う性交を経験し、オルガズムを達成できない。
糖尿病性昏睡
糖尿病性昏睡はまれではあるものの、高血糖や低血糖（930）の無意識の危険性があります。
低血糖典型的にはスルホニルウレアまたはインスリンのような薬物からの過剰なインスリンから生じ得る。無意識は、脳が適切な機能を果たすに十分な量のグルコースを受け取らないと起こります。
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低血糖の警告サイン
糖尿病性昏睡は、高浸透圧高血糖性非ケトン性症候群でも起こることがあります。この状態は、高齢者および他の慢性疾患を有する人々においてより一般的であるが、糖尿病の制御が不十分な人で起こり得る。 （12）あなたの血糖値が上昇すると、あなたの体は排尿を通して余分なグルコースを排除することによってより高いレベルを補う。このプロセスは重度の脱水症を引き起こし、筋肉の衰弱や意識の喪失さえ含めた様々な合併症を引き起こします。これは直ちに医師の診察を必要とする可能性のある致命的な合併症である糖尿病性ケトアシドーシス（9）糖尿病性ケトアシドーシス（9）この状態は、主に1型糖尿病の人々に影響を与えるが、2型糖尿病の稀な合併症としても起こりうる。高浸透圧高血糖性非ケトン性昏睡に至るプロセスと同様に、このプロセスは重度の脱水症を引き起こす可能性がある。しかし、インスリンの欠乏もケトンの生産につながります。 （14）
インスリンが不足すると、砂糖は細胞に吸収されず、体はグルコースをエネルギーに使うことができないので、エネルギーのために脂肪を燃やし始めます。このプロセスにより、体はケトンと呼ばれる毒性のある酸を生成します。血流中のケトンの蓄積は身体を傷つけ、また糖尿病性昏睡につながる可能性があります。 （14）
ケトアシドーシスのリスクは、病気である、感染している、またはインスリン用量をスキップしているときに増加します。 （15）あなたの体は、病気の時にもっと多くのコルチゾールとアドレナリンを産生します。これはインスリンの影響を打ち消し、血糖値を上げることができます。したがって、血糖値が300ミリグラム/デシリットル（mg / dL）を超える場合は、ケトンレベルをチェックするために、ケトン尿検査ストリップを使用して、2〜3時間ごとに血糖値を確認してください。 （16）
糖尿病患者からの使用
糖尿病患者の中には、高血圧治療剤としてメトホルミンを経口投与するものがあります。これは通常、2型糖尿病の治療の第一線ですが、吐き気、便秘、下痢などの副作用を引き起こす可能性もあります。副作用は軽度から重度まで様々であり、体が薬に適合すると、典型的には消え去る。 （9）糖尿病の可能性のある長期合併症糖尿病性神経障害および切断
高血糖は、足および足などの下肢のものを含む体内の神経に損傷を与える可能性がある。この合併症は、糖尿病性神経痛、骨および関節痛、無感覚、血行不良、および潰瘍を引き起こし得る。未治療のまま放置すると、潰瘍が感染し、血流が減少すると、つま先、足、または脚が切断されることがあります。 （18）
糖尿病性神経障害 - 糖尿病の神経損傷を記述するために使用される用語で、糖尿病患者の30〜50％に影響する。 （19）リスク要因には、制御不能な血糖、喫煙、高血圧、アルコール乱用、および肥満が含まれる。 関連：
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目の問題
慢性高血糖は眼の後ろの血管にも損傷を与える可能性があります。この状態は糖尿病性網膜症と呼ばれ、糖尿病患者で毎年1万件以上の新たな失明症例を引き起こしています。この合併症のリスクは年齢とともに増加する。 （19）糖尿病性網膜症は両眼に影響を及ぼす可能性があるため、視力の変化に気づいた場合はすぐに医師に連絡して視力喪失を防ぐことが重要です。
2型糖尿病の人々は、緑内障のリスクが高い高血圧のために目の中にある。糖尿病患者の約40％が緑内障を発症する。 （20）さらに、持続的な高血糖は、眼の水晶体に白内障または腫脹を引き起こす可能性がある。これはビジョンと明快さに影響する可能性があります。 （21）
心臓病および脳卒中
心疾患および脳卒中は、糖尿病の他の合併症である。高血圧は血管の硬化を引き起こし、高血圧に寄与し得る。上昇した血糖値はまた、血液を濃くして、心臓があなたの体全体に血液を送達するのをより困難にさせる原因となります。 （22）
高血圧は心臓病や脳卒中のリスクを増加させます。実際、糖尿病患者は、糖尿病患者よりも心臓病で死亡する可能性が2倍から4倍高く、脳卒中を発症する可能性も2倍から4倍高くなります。どちらも早産につながる可能性があります。 （23）
関連：糖尿病と心臓病：接続について知るべきこと
腎疾患
糖尿病患者の約40％が腎疾患を発症します。持続的な高血糖は腎臓の血管に損傷を与える可能性があります。 （24）これは腎機能を低下させ、糖尿病が制御不能のままである場合に腎不全を引き起こす可能性があります。喫煙者であり、高いコレステロールまたは高血圧を有することは、リスクを増大させる。腎臓疾患の家族歴がある場合は、さらに大きなリスクがあります。 （25）
睡眠時無呼吸
睡眠時無呼吸は、あなたが眠っている間に呼吸が休止するときです。睡眠時無呼吸の症状には、昼間の疲労、大きないびき、咳や窒息の目覚めが含まれます。 （26） この状態は時折診断されませんが、2型糖尿病患者の80％までが閉塞性睡眠時無呼吸であると推定されています。 （27）睡眠時無呼吸の症例が重症になるほど、グルコースレベルを制御することは困難になる。放置すると、睡眠時無呼吸は高血圧、心臓病、突然死を引き起こす可能性があります。 （26）糖尿病性皮膚病
血糖を制御しないために皮膚に血液を供給する血管が損傷すると、楕円形の赤色または茶色の病変が皮膚に発生することがある。糖尿病性皮膚炎は糖尿病患者の55％に発生し、50歳を超えると病変を発症するリスクが高くなります。 （28）
この状態は無害であり、皮膚パッチは通常痛みやかゆみがない。治療は必要ではなく、スポットは単独で消えるかもしれません。 （29）
歯肉病
高血糖は口腔の健康にも影響します。唾液中の砂糖が多すぎると、砂糖が繁殖する細菌の増殖を促すからです。口の中の細菌が多くなればなるほど、歯肉病や歯周病の発症リスクは高くなります。これは口中の細菌が歯肉の炎症（赤い、痛い、出血する歯茎）を引き起こすときです。
血糖管理の改善は軽度の歯茎疾患の逆戻りを助けることができます。しかし、病気が進行すると、歯茎が衰え始め、歯を支えている骨が弱くなり、歯が喪失する可能性があります。
血糖値のコントロールが悪いと、歯肉衛生やタバコの使用が悪い。糖尿病の人は糖尿病の人よりもガム病を発症する可能性が高い。 （9）>
2型糖尿病は、乳癌、膵臓癌、子宮内膜癌、肝臓癌、および肝臓癌を含むがんのリスクを高める可能性があります。腎臓癌。正確なリンクは不明ですが、体内のインスリン濃度が高いと腫瘍の成長が促進されると考えられています。また、糖尿病は免疫系を低下させる可能性があるため、がんと戦うことも難しくなります。あなたが肥満で、運動していなくて、喫煙していると、がんのリスクが高くなります。 （31）糖尿病の合併症を予防する方法
糖尿病は予測できませんが、合併症を予防するための措置を講じることができます。何よりも、糖尿病が十分に管理されていることを確認してください。これには、あなたの糖尿病治療薬を処方されたものにして、決して投与量を逃さないことも含まれます。
A1Cが目標範囲内にあることを確認することも意味します。 A1Cが7％未満であれば、視力問題、腎臓病、神経障害などの糖尿病の微小血管合併症の予防に役立つことが、医師の推奨に応じて異なります。 （32,33）
また、あなたの糖尿病治療がうまくいかないという兆候を認識し、合併症が発生する前に医師と話す方法を学びます。
合併症を予防するためのその他のヒントには以下のものがあります：（34,35）
体重減少
多くの果物を使ってバランスの取れた健康的な食事を食べる
コレステロールと血圧の管理
ほとんどの曜日に少なくとも30分運動
病気のときに頻繁に血糖値をチェックする
炭水化物と砂糖の摂取量を監視する
血糖値が300mg / dLを超えるときにケトンレベルを検査する
激しい運動の前後で血糖値を確認する
禁煙
毎年の身体検査、ワクチン、検診を受ける （
）関連する：
医師が糖尿病の合併症をどのように診断するか（
）
2型糖尿病の症状がある場合あなたの医師は、合併症を診断するために異なる検査を行うことがあります。 （36）
血液糖検査
血流中の砂糖の量を評価し、現在の糖尿病治療が機能しているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。
- 網膜検査
- あなたの生徒を広げたり広げたりするために、あなたの医者は機械を使ってあなたの網膜を撮影します。この検査はあなたの目の健康状態を評価し、糖尿病性網膜症の診断に役立ちます。
- 足の検査
- あなたの医師は、足の感染、神経障害、および循環不良の有無を検査します。
- コレステロールおよび血液スクリーニング
- 医師はコレステロールをチェックするために血液サンプルを採取し、医師は血圧が健康的な範囲内にあることを確認します。高血圧とコレステロールは、心臓病、腎臓病、脳卒中、視力障害のリスクを増加させます。
- 腎臓スクリーニング
- あなたの尿中にタンパク質があるかどうかを確認するために尿サンプルを提供します。タンパク質は腎臓の損傷の徴候となりえます。
- 糖尿病の合併症の治療
- 糖尿病の合併症の治療には、血糖コントロールが含まれます。あなたの血糖値が非常に高いとき、注射または静脈内にインスリン用量をとることは、あなたの血糖を安定させ、気分が良くなるのを助けることができます。例えば、糖尿病性網膜症の治療は、眼の中の血液および体液を除去し、眼の血管のサイズを縮小するためのレーザー手術を必要とする。 （38）
- 腎臓病の初期段階で、血圧とコレステロールを下げて薬を服用すれば、尿中のタンパク質を減らして症状を改善することができます。一方、後期腎疾患は、透析または腎臓移植が必要な場合があります。
- 関連：
- 5型糖尿病を克服するための5つのスマートな方法
テイクオーバー：教育がどのようにタイプを予防するのに役立つか（ ）
病気の重症度を判定した後、医師は治療計画を策定する。 2糖尿病の合併症
2型糖尿病は軽く取られる疾患ではありません。したがって、処方薬を服用し、医師に開かれて正直であることが重要です。糖尿病の珍しい症状を無視しないでください。これらは、あなたの現在の治療がもはや機能していないことを示す可能性があり、潜在的に重大な合併症の危険にさらされます。
編集ソースと事実チェック Kirkman SM、Briscoe VJ、Clark N、et al。高齢者の糖尿病。
糖尿病ケア 。 2012年12月。
前糖尿病とインスリン抵抗性。国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病。 2009年8月。 糖尿病の高血糖症。メイヨークリニック。 2014年4月18日、Arifulla M、John LJ、Sreedharan J、et al。 UAEのAjman病院における抗糖尿病薬に対する患者の遵守
マレーシア医学ジャーナル 2014年1月。
Litwak L、Goh S-Y、Hussein Z、et al。 2型糖尿病患者における糖尿病合併症の有病率と多国籍達成研究におけるベースライン特性との関連 糖尿病および代謝症候群
。 2013年10月。
身体活動が重要です。アメリカ糖尿病学会。 2016年12月27日。<979>前糖尿病。疾病管理と予防センター。 2001年7月25日、Kmietowicz Z.GPに基づく体重減少プログラムは、2型糖尿病を逆転させることができる。
BMJ
。 Tamez-Perez HE、Quintanilla-Flores D、Rodriguez-Guiterrez R、et al。ステロイド高血糖：有病率、早期発見、治療推奨：ナラティブレビュー
糖尿病の世界ジャーナル
。 2005年7月。
糖尿病と性的泌尿器科の問題。国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病。 2008年12月。
2型糖尿病の合併症。 EndocrineWeb.com。
- 糖尿病の昏睡。メイヨークリニック。 2015年5月22日。DKA（ケトアシドーシス）およびケトン。アメリカ糖尿病学会。 2015年3月18日。Azoulay E、Chevret S、Didier J、et al。集中治療室患者における糖尿病性ケトアシドーシスの発症としての感染 臨床感染症 。 2001年1月。
- 高血糖（高血糖）。子供の糖尿病プログラム。
- メトホルミン（経口経路）。メイヨークリニック。
- 神経障害（糖尿病性神経障害）。糖尿病と糖尿病関連の合併症の疫学 理学療法 。 2008年11月。
- 緑内障と糖尿病：糖尿病があなたの目に影響を及ぼしますか？糖尿病評議会。 2018年1月16日。 糖尿病性眼疾患の事実。国立眼科研究所。 2015年9月。 糖尿病、心臓病、脳卒中。国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病。 2017年2月。
- 高血圧が心臓発作につながる可能性があります。米国心臓協会。糖尿病性腎症。メイヨークリニック。
- 腎臓病の危険因子：最新情報
- 腎臓の補給物 。 2013年12月。 睡眠時無呼吸。メイヨークリニック。 2015年8月25日。
- 睡眠時無呼吸症：糖尿病の隠れた敵。糖尿病の自己管理。 George S、Walton S.糖尿病性皮膚病 British Journal of Diabetes
- 。糖尿病性皮膚病：乾燥した肌よりも？毎日の糖尿病。糖尿病および歯周病。 American Academy of Dermatology。 栄養サポート。アメリカのがん治療センター DCCTとEDIC：糖尿病のコントロールと合併症の試験とフォローアップ研究。糖尿病および消化器および腎臓病の国立研究所。
- Heller S. ADVANCE試験の概要
- 糖尿病ケア
- 。 2009年11月。
- 糖尿病：合併症の予防。クリーブランドクリニック。
- 糖尿病ケア：合併症を避ける10の方法。メイヨークリニック。 2018年1月23日。 糖尿病合併症のスクリーニング。英国糖尿病協会 糖尿病合併症の予防と管理
- NIH Medicine Plus：The Magazine
- 2012.
- 糖尿病性網膜症のレーザー治療。ジョスリン糖尿病センター。
- 慢性腎臓病。メイヨークリニック。 2017年8月4日。
