統合失調症に関する主要な質問

統合失調症とは

統合失調症は、異常でも奇妙でもあるさまざまな認知的、知覚的、精神的症状によって特徴づけられる、慢性障害の脳障害です。統合失調症は、世界中のすべての民族グループで同様の割合で発生し、男女にも同様に影響します。症状は、男性の場合は10代後半、20代前半、女性の場合は20代中頃から30代初めに出現することが最も多いです。

幻覚：

最も一般的には、声が聞こえます。 妄想：

麻薬中毒 社会的孤立/社会的機能障害：

社会的状況での話しや話しを避け、避けている 極端な興奮：

幻覚と妄想の結果。 運動の障害：

不随意運動、しみつき、奇妙な癖や反復運動、非常に重篤な場合には、静脈瘤または緊張性精神分裂症として知られる不動および不調の状態 自殺思考：

障害のある人は一般の人よりも自殺を試みるリスクが50倍高い 混乱した思考と発言：

思考を整理したり合理的に表現するのが難しい。 統合失調症の原因

統合失調症の原因は知られていませんが、脳の化学に影響を与える遺伝的、環境的、行動的要因、特に脳の神経伝達物質ドーパミンおよびグルタミン酸塩（および場合によっては他のもの）が含まれる。

統合失調症の危険因子とは

以下は統合失調症に関連する危険因子である：

遺伝学科学者は統合失調症リスクの増加に寄与すると考えられるいくつかの遺伝子を単離したが、これら遺伝子の単なる存在は、おそらく疾患を直接引き起こすか、または誰がそれを発症するか予測するには不十分であろう。しかし、一般集団における1％の発症率と比較して、統合失調症患者の遺伝的に同一の双子は、統合失調症自身を発症する可能性が40〜65％である。親、兄弟または姉妹に統合失調症がある人は、その病気を得る機会が10分の1にもなります。叔母、叔父、祖父母、またはいとこが病気にかかっている人でも、一般集団よりも発症率が高い。

アルコールおよび物質乱用： 薬物乱用は統合失調症の直接的原因とは考えられないが、統合失調症患者はコカイン、PCP、マリファナなどの薬物が症状を悪化させる可能性があります。

喫煙： 喫煙は統合失調症患者の中で最も一般的な薬物乱用であり、一般市民の3倍の割合でニコチン中毒者である。残念なことに、喫煙は統合失調症の治療に使用される抗精神病薬を妨げることがある。

非遺伝的要因：精神分裂病の環境、経験、および非遺伝的原因の明確かつ劇的な証拠はないが、出生前の時期の特定の要因幼児および幼児期は、以下を含む統合失調症のより高いリスクと相関する： 労働中の胎児酸素欠乏

風疹、風疹、ヘルペスおよびその他のような胎児または幼児のあるウイルスへの暴露 早期の親の喪失

• 子供への鉛への曝露
• 子供の頃のX線被曝
• 子供の孤独
• 都市部などのストレスの多い環境で育つ
• ストレスの多い生活状況
• 傷害または中枢神経系傷害
• 統合失調症の症状は？
• 統合失調症の身体的症状はほとんどなく、臨床検査もない。専門家は、これらの症状を3つのカテゴリーに分類している：
• 陽性症状

：

異常な思考、知覚または認知幻覚、妄想、不合理な思考などのような身体的症状

不規則な、協調していない自発的な動き（手足のような）または繰り返しの動きを含む身体的症状 非常に重いがまれなケースでは、完全な無反応

• 陰性症状
• は、正常な感情または行動の赤字が観察される：
• 平らな個人的な態度または不動の表情に反映され、モノトーンで話す人格であるフラットまたは鈍い感情

活動を計画または開始し続けることができないこと 日常生活の喜びに対する熱意の欠如

• まれに自発的に社会的孤立を話す
• 共通の嗅覚を正しく診断する
• 認知症状
• は、非常に基本的な人間の機能のための能力の喪失を含む。彼らはかなり微妙なことがあり、通常それらを検出するためには神経心理学的検査が必要である。
• 注意を引くことができない

「作業メモリ」の障害（複雑な作業の実行中に直ちに情報を収集して使用するために使用するメモリの種類）

• 統合失調症がどのように診断されるのか
• 統合失調症が疑われる場合、次のような評価を受ける。
• 患者および家族の医学的/精神的病歴統合失調症の家族歴があるかどうかを判断する。

聴覚、味覚、視覚、触覚などの反射、バランス、および感覚を検査する身体検査。患者が共通の匂いを呈し、それらを特定するように嗅覚検査を行うことができる（精神分裂病の多くの人々は嗅覚の障害がある）。

医師がインタビューし、患者を注意深く観察する精神状態検査（知識に関連する）、外見、情緒的気分、評価時の発言および思考パターンを評価する。

• 自殺評価（患者がうつ病または自殺について話している場合）
• Wechsler成人知能尺度検査の必要な管理
• 脳の画像を撮影し、統合失調症に関連する脳画像と比較するための磁気共鳴画像法（MRI）またはコンピュータ断層撮影法（CTまたはCATスキャン）
• 血液検査
• 脳波（EEG）
• 精神分裂症はどのように進行するか？
• 統合失調症は若年成人の病態であり、幻覚や妄想などの古典的症状は通常、男性では20代前半、女性では20代中頃から30代前半を食べました。思春期前および45歳以上の人で統合失調症が診断されることはまれです。
• 一般的な青少年では、疾病率の低下、睡眠不足および過敏症の兆候が見られるため、青少年の統合失調症を診断することは困難です

統合失調症の進行は患者ごとに異なり、症状は徐々に現れたり突然現れたりすることがある。統合失調症は、最初の精神病性エピソード以降、着実に控えめな形で進歩する可能性があります。他の患者は、精神的なフレア・アップと寛解を交互に経験することがある。

統合失調症はどのように治療されるのですか？

統合失調症は治療可能であるとは考えられないため、治療は病気の症状を管理することに重点を置いています。人々は異なる抗精神病薬に異なる反応を示すので、統合失調症の初期治療は、効果的な薬物または組み合わせが見出されるまで、試行錯誤の問題となり得る。一般に、抗精神病薬は数日以内に激越や幻覚を数週間以内に軽減することができます。多くの患者が、治療の6週目まで症状の有意な改善を報告している。

抗精神病薬

統合失調症の陽性症状、すなわち異常な行動、幻覚および妄想を標的とする。

古い抗精神病薬

Etrafon、Trilafon（ペルフェナジン）、

古い精神病薬は、 1950年代半ば以降、使用されている多くの高齢薬物は、剛性、筋肉（筋肉）、筋肉疲労などの重度の精神的および肉体的副作用を引き起こす。痙攣、振戦、落ち着きがない。非定型抗精神病薬非定型抗精神病薬は以下を含む：アビリファイ（アリピプラゾール）

クロザリル（クロザピン）

1990年代に導入されたこれらの薬物は、錐体外路の副作用をまれに生じることはめったにありません（

• ）ジオドン（ジプラシドン）
• Invega（パリペリドン）
• リスペルダール（リスペリドン）
• セロクエル（クエチアピン）

ジプレキサ（オランザピン）しかし、非定型抗精神病薬の最初のものであるクロザリル（Cllozaril）は、白血球の喪失による障害である無顆粒球症（agranulocytosis）の重大な副作用があります。 （血液検査が6ヶ月の連続治療で正常であれば、モニタリングの頻度は低下する可能性がある）。他の非定型抗精神病薬は無顆粒球症を引き起こさないが、体重増加を引き起こし、糖尿病のリスクを高めることがある、他のより穏やかで速いテンポ眠気、めまい、ぼやけた視力、急速な心拍、月経の問題、日光や発疹に対する感受性などの副作用を引き起こす可能性があります。一般的に、非定型抗精神病薬を服用している人々は、薬に適応するまで機械を運転したり操作したりしないように助言されている。

2006年に報告された介入効果の臨床抗精神病試験（CATIE）非定型抗精神病薬全体的に、この研究では、より高価でない高価な抗精神病薬が、新しい非定型抗精神病薬と同じくらい効果的であることが分かった。したがって、高齢の抗精神病薬は、依然として副作用が管理されている患者のために統合失調症を治療する役割を果たす。

精神分裂症は薬物なしで管理できるか？

• 多くの慢性疾患と同様、統合失調症は、精神病エピソードの復帰を防ぐために、統合失調症患者は薬物療法を続けなければならない。しかし、統合失調症の性質は、それ自体が医薬品のコンプライアンスの障害となっています。精神分裂病の人は、彼らが病気であることを否定するかもしれません。または彼らの治療法が彼らに対抗するプロットの一部であると考えるかもしれません。
• 精神分裂病患者が投薬を継続することを確実にするために役立ついくつかの戦略があります：
• 必要性を取り除く長時間作用型注射剤を使用する
• 投薬カレンダーを保持するか、ラベル付きピルボックスを使用する
• 時計、腕時計または携帯電話で電子アラームを使用して、投薬が必要なときにビープ音を鳴らすことができます。
• 精神分裂病患者の症状が精神障害治療薬でコントロールされた後、非医学的支援療法またはリハビリテーションが、精神分裂病の治療に役立つことができる。人が日々の生活の中で機能し続けるのを助けます。
• 心理社会的治療：心理社会的治療は、コミュニケーション、意欲、学校、仕事、人間関係などの問題に対処するのに役立ちます。多くの場合、統合失調症患者のための重要な支援源は、セラピストまたはケースマネージャーとの関係であり、情報と励ましを提供することができます。心理社会的治療の形態の中で：

病気管理スキル：

永続的な症状に対処するための対処スキルを発達させ、早期の再発の徴候を監視して医学的介入を求める。

リハビリテーション：

統合失調症の家族や地域社会におけるより良い機能を促進するためのソーシャルカウンセリングと職業訓練

統合失調症の薬物乱用治療を妨げること。リハビリサービスにはマネーマネジメント、公共交通機関の利用支援、社会および職場のコミュニケーションスキルが含まれます。

家族の教育：

• 家族の支援は再発防止に不可欠なことがありますので、
• 認知行動療法：認知療法士は、精神分裂症のある人が自分の思考や認識が現実に基づいていないときを認識し、ブロックアウトする技術を教えることを助けることができる彼らが聞くかもしれない声。
• 自助グループ：
• 精神分裂病患者のための自助グループとその家族は、相互支援と快適さを提供し、感情を軽減することができます。

精神分裂病に関する詳しい情報はどこで入手できますか？

精神分裂症を患っている人々のための情報とリソースは、毎日の健康と非営利団体や政府スポンサーのウェブサイトから入手できます。

統合失調症の病気の基礎 統合失調症医師に尋ねる

• 精神病の国家同盟