診断時に胸痛を訴えなかった女性は約40％多く、院内死亡率は42％上昇していたと、2月22/29号の Journal of American医学協会
。 男女間の格差はすべての年齢層に存在したが、年齢の増加とともに差異の大きさは減少した。胸部痛がないと死亡率が上昇するという明らかな関連性は、現在の臨床指導に潜在的な影響を及ぼす 「公衆衛生から米国心臓協会/国立衛生研究所の心臓発作メッセージに関する情報を用いて、高リスク群（若年女性）を標的とすることは適切である」とレイクランドのワトソンクリニックとレイクランド地域医療センターのジョン・G・カント医師
「しかし、さらなる研究が行われるまで、年齢に関係なく女性と男性を同じ目標とする現在の胸部痛/不快感心臓症状のメッセージは変わらない」と述べた。 MIと胸痛との良好な関連付けがあるにもかかわらず、MIの大部分は古典的な胸痛なしに発生する。疼痛の欠如は、診断の遅延、より積極的な治療、および短期間の死亡率の増加に関連していると著者らは指摘している。若年女性MI患者は死亡リスクが上昇し、胸痛や不快感はないそのリスクに寄与していると著者らは続けた。 Cantoらは、年齢、性別、MI症状の相互作用を探るために、産業記録データベースである国立心筋梗塞症データベース（National Registry of Myocardial Infarction）に目を向けると、2,160,671人の患者の情報が格納されている移入患者と不完全なデータを除外した後、著者らは1,143,531人の患者、481,581人の患者のデータを分析した。ベースライン特性の評価は、女性が有意に胸痛の有無は糖尿病と関連しており、年齢や性別にかかわらず入院は遅れていた。全体的に、患者の35.4％が病院に到着しても胸痛はなかった - 女性の42％ 、男性の30.7％であった。
年齢層別に層別化したデータを分析したところ、すべての年齢の女性がMIと関連して胸痛を有していない可能性が有意に高かった死亡率分析では、女性14.6％、男性10.3％が病院で死亡した。年齢別に層別化すると、胸痛のない女性は男性よりも死亡率が高かった。
男性と男性の差は年齢と共に減少し、最も年齢の高いグループでは逆転した。
胸部痛の男性と女性の死亡率の比較は、すべての年齢層にわたって女性の死亡率が高かったが、年齢の増加に伴って男性対オッズ比は低下し、最も年齢の高い群では逆転した。胸の痛みの欠如は、特に若年女性の死亡率の増加に関連しており、著者らはこの知見の議論で書いている。この協会は、MIを有する若年女性患者の高リスクサブグループにおける過剰死亡率を部分的に説明するかもしれない.Dorothy Caputo、MA、RN、BC-ADM、CDE
